Le psoriasis est une affection cutanée causant des squames rougeâtres,
appelées plaques. Les plaques sont habituellement couvertes de
squames écailleuses blanchâtres ou argentées qu'on retrouve
souvent sur les genoux, coudes, cuir chevelu, visage ou bas du dos. Les personnes
atteintes de psoriasis peuvent avoir des poussées pendant lesquelles
leurs symptômes s'aggravent. Le stress, les coups de soleil, les réactions
allergiques ou les infections sont susceptibles de déclencher une poussée
de psoriasis. Les symptômes risquent également d'empirer après
l'arrêt du traitement de nombreux médicaments.
Bien que l'âge moyen du patient au moment du diagnostic soit de 28 ans,
on peut contracter le psoriasis à tout âge. À l'heure actuelle,
la cause en est inconnue, mais certaines cellules du système immunitaire,
les lymphocytes T, pourraient être responsables de la maladie.
Les lymphocytes T ont pour tâches de s'attaquer aux corps étrangers
qui envahissent l'organisme et d'activer les autres cellules du système
immunitaire. Il existe également une composante génétique
au psoriasis : si la maladie est héréditaire dans votre famille,
vous courez un risque plus élevé de la contracter.
Il existe un grand nombre de traitements contre le psoriasis, dont des médicaments et la photothérapie. Cette dernière fait appel au rayonnement ultraviolet pour soulager les symptômes du psoriasis. Quant aux médicaments, les options disponibles comprennent le traitement topique, où le produit est appliqué sur la peau, et le traitement général, administré par voie orale ou par injection. Le traitement topique comprend le goudron de houille, les corticostéroïdes, le calcipotriol, le tazarotène, l'anthraline, les acides salicyliques et les inhibiteurs de la calcineurine. Le traitement général, utilisé pour les cas de psoriasis d'intensité modérée à grave, comprend des médicaments administrés par voie orale (acitrétine, aprémilast, cyclosporine et méthotrexate) et des médicaments biologiques. Plusieurs médicaments biologiques sont disponibles au Canada, et d'autres sont actuellement en cours de développement pour le traitement du psoriasis.
Si vous avez des questions sur le psoriasis ou son traitement, veuillez consulter un dermatologue, un médecin ou un pharmacien.
Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2024. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/healthfeature/gethealthfeature/Psoriasis-medicaments-biologiques
Alors que la plupart des médicaments sont fabriqués grâce
à l'agencement de produits chimiques, les médicaments biologiques
sont produits par des cellules vivantes (humaines et animales). Les médicaments
biologiques sont des protéines qui agissent en modifiant les interactions
entre les cellules responsables de l'affection ou de la maladie. Ces médicaments
peuvent être faits sur mesure pour traiter plusieurs différents
troubles de la santé. Bien que les médicaments biologiques existent
depuis des décennies, les médicaments biologiques conçus
pour le traitement du psoriasis sont nouveaux.
Le psoriasis, croit-on, serait provoqué par l'hyperactivité de
certaines cellules du système immunitaire, appelées lymphocytes
T et cellules messagères. La maladie serait déclenchée
lorsque certains lymphocytes T, après réception d'un faux message
les activant, se dirigent vers la peau et se comportent comme s'ils combattaient
une infection. Le phénomène a pour effet d'enflammer la peau (qui
devient rougeâtre, chaude et irritée) et d'entraîner la surproduction
des cellules cutanées. Ces cellules excédentaires s'accumulent
jusqu'à former des plaques.
Les médicaments biologiques contre le psoriasis ciblent uniquement les
parties hyperactives du système immunitaire. Certains de ces médicaments
agissent en empêchant l'activation des lymphocytes T et/ou leur déplacement
jusqu'à la peau, ou en réduisant le nombre de lymphocytes T activés.
D'autres médicaments biologiques agissent en bloquant les messagers du
système immunitaire qui jouent un rôle dans la prolifération
de cellules cutanées.
Contrairement à la plupart des médicaments oraux pour le traitement
du psoriasis, les médicaments biologiques n'agissent pas en déprimant
le système immunitaire dans son ensemble. En fait, ils agissent spécialement
dans les régions hyperactives, ce qui peut avoir pour effet de diminuer
le risque d'infection et de dommages au foie et aux reins. Une autre différence
entre certains médicaments biologiques et d'autres traitements anti-psoriasis,
c'est que les effets de certains médicaments biologiques (ceux qui bloquent
les lymphocytes T causant le psoriasis) perdurent après l'arrêt
du traitement. Ce phénomène permet aux personnes malades de bénéficier
d'une fenêtre thérapeutique pendant laquelle ils peuvent prendre
congé de leurs médicaments.
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Il existe actuellement quatre classes de médicaments biologiques destinés au traitement du psoriasis :
- Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-a) : adalimumab (HumiraMC), certolizumab (CimziaMC), étanercept (EnbrelMC), infliximab (RemicadeMC)
- Inhibiteurs de l'interleukine-12/interleukine-23 (IL-12/IL-23) : ustekinumab,
- Inhibiteurs de l'interleukine-17 (IL-17) : secukinumab (CosentyxMC), ixekizumab (TaltzMC), brodalumab (SiliqMD)
- Inhibiteurs de l'interleukine-23 (IL-23) : tildrakizumab (IlumyaMD), Risankizusmab (SkyziriMD) et guselkumab (TremfyaMC)
Les médicaments biologiques peuvent améliorer la qualité de vie d'une personne (évaluée en utilisant un questionnaire examinant à quel point une personne se sent bien et en santé). Les médicaments biologiques qui inhibent les lymphocytes responsables du psoriasis permettent également d'inclure une période sans traitement. Étant donné que les effets des médicaments biologiques perdurent après l'arrêt du traitement, les personnes atteintes de psoriasis peuvent donc bénéficier d'une fenêtre thérapeutique entre les périodes de traitement. Ces congés peuvent réduire le risque d'effets secondaires tout en exemptant la personne de prendre continuellement le médicament.
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Les médicaments biologiques sont utilisés par les gens atteints
d'un psoriasis d'intensité modérée à grave. Ils
sont susceptibles d'aider les gens qui ne peuvent utiliser d'autres médicaments
ou traitements (p. ex. : les personnes ayant eu une réaction allergique
à un autre médicament contre le psoriasis). L'admissibilité
au traitement biologique dépend du médicament utilisé.
Les médicaments biologiques sont administrés par injection.
Pour plus d'information, contactez votre dermatologue.
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