Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La cabergoline appartient à la classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la prolactine. On utilise les inhibiteurs de la prolactine comme la cabergoline pour traiter différents types de problèmes médicaux qui se produisent lorsqu'il y a un excès de prolactine, une hormone produite par l'hypophyse qui est une glande du cerveau. Une production excessive de prolactine peut provoquer des problèmes menstruels et des problèmes de fertilité pour les hommes et les femmes.

La cabergoline inhibe la production et la libération de prolactine par l'hypophyse. On utilise également la cabergoline pour empêcher le début de la lactation normale (production de lait) dans les cas où il existe une indication médicale pour le faire.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé blanc à blanc cassé en forme de capsule portant l’inscription « C|5 » sur un côté et deux symboles sur l’autre côté contient 0,5 mg de cabergoline. Ingrédients non médicinaux : lactose et leucine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Lorsqu'on l'utilise pour empêcher le début de la lactation normale, la dose est de 1 mg de cabergoline administrée en une dose unique le premier jour après l'accouchement.

Pour les désordres de la prolactine, la dose initiale recommandée de cabergoline est de 0,5 mg par semaine pour les adultes, administré en 1 ou 2 doses par semaine (pour 2 doses, le comprimé est coupé en deux). On peut augmenter la dose par incréments de 0,5 mg par semaine à un rythme maximal d'une augmentation de dose par 4 semaines jusqu'à l'obtention d'une dose maximale de 2 mg par semaine.

La dose d'entretien prise par le patient dépendra des résultats des analyses de laboratoire qui mesurent la quantité de prolactine dans votre sang. Après que les analyses auront été dans un intervalle normal pendant au moins 6 mois, le médecin peut décider d'arrêter le médicament et de continuer à suivre les taux sanguins de prolactine.

Ce médicament doit être pris avec alimentation.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous omettez une dose, prenez-la dès que vous constatez votre oubli si moins de 24 à 48 heures se sont écoulées depuis le moment où vous deviez la prendre. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante dans un endroit sec, à l’abri de la chaleur et de la lumière directe et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la cabergoline dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la cabergoline ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie aux dérivés de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine);
  • des antécédents de désordres fibrotiques des poumons ou du cœur;
  • la présence d’une anomalie d’une valve cardiaque (par ex. réduction du diamètre d’une valve);
  • la présence d’une hypertension artérielle non maîtrisée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des bouffées de chaleur;
  • des brûlures d'estomac;
  • une constipation;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur abdominale;
  • une douleur mammaire;
  • des étourdissements ou un évanouissement lorsque vous vous levez rapidement après avoir été en position allongée ou assise;
  • un évanouissement;
  • des modifications de la vision;
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • une tendance au jeu pathologique, une augmentation de la libido ou une hypersexualité.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes attribuables au développement de tissus fibreux (par ex. de l’essoufflement, de l’enflure des jambes, des chevilles et des mains, une toux persistante de la douleur thoracique).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Étourdissements : la cabergoline peut causer des étourdissements graves, surtout lorsqu'une personne passe de la position assise ou couchée à la position debout. Ce phénomène est plus susceptible de se produire lorsqu’on prend également d’autres médicaments qui possèdent des effets secondaires semblables. Les personnes qui prennent des médicaments susceptibles de provoquer des étourdissements doivent se lever lentement de la position assise ou couchée pour réduire la possibilité de subir des étourdissements importants ou de s’évanouir.

Fonction cardiaque, pulmonaire et rénale: si un traitement prolongé est nécessaire, votre médecin évaluera la fonction de votre cœur, de vos poumons et de vos reins, car l’utilisation prolongée de ce médicament peut provoquer une fibrose ou une dysfonction de ces organes. Si vous éprouvez un essoufflement, une toux persistante ou si vous avez des douleurs thoraciques, communiquez avec votre médecin le plus rapidement possible.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l’organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

On a signalé que l’utilisation de la cabergoline avait causé des cas d’insuffisance hépatique susceptibles de provoquer la mort. Ce médicament peut également causer une fonction hépatique réduite. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Modifications du comportement : certaines personnes ont signalé des changements de comportement associés avec la prise de la cabergoline. On a occasionnellement signalé des cas de comportement agressif ou d’hostilité, d’anxiété, de désorientation ou de perte de mémoire. Cela peut être plus susceptible de se produire si vous avez des antécédents de maladie mentale comme la dépression ou des épisodes psychotiques. Si vous ressentez ces effets ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin aussitôt que possible.

Somnolence ou vigilance réduite : la cabergoline peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Grossesse : Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

De plus, la cabergoline ne doit pas être utilisée par des femmes qui ont subi une affection accompagnée d’hypertension artérielle causée par la grossesse comme l’éclampsie à moins que les avantages soient plus importants que les risques.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 16 ans. Ce médicament ne doit pas être utilisé pour ce groupe d’âge à moins que les avantages soient plus importants que les risques.

Aînés : l’utilisation de la cabergoline n’a pas fait l’objet d’études chez les aînés. Ce médicament ne doit pas être utilisé pour ce groupe d’âge à moins que les avantages soient plus importants que les risques.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la cabergoline et l'un des agents ci-après :

  • agonistes alpha ou bêta (par ex. l'épinéphrine, la noradrénaline);
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
  • l'amisulpride;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l’ondansétron).
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine); 
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • les bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • la bromocriptine;
  • la buspirone;
  • la cyclobenzaprine;
  • les décongestionnants (par ex. la naphazoline, la phényléphrine,  la pseudoéphédrine, la xylométazoline);
  • la desvenlafaxine;
  • le dextrométhorphane;
  • la dopamine;
  • l'érythromycine;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le lithium;
  • les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le sumatriptan);
  • les médicaments servant au contrôle de la pression artérielle;
  • la métoclopramide;
  • la midodrine;
  • la mirtazapine;
  • la nitroglycérine;
  • le millepertuis;
  • le tapentadol;
  • le tramadol;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le tryptophane;
  • la venlafaxine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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