Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La sulfasalazine appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires. On l'utilise pour traiter les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la colite ulcéreuse, la proctite, la colite ulcéreuse distale et la maladie de Crohn. Elle aide à prendre en charge les symptômes en atténuant l'inflammation chronique de l'intestin. Les comprimés entérosolubles peuvent s'utiliser pour traiter une polyarthrite rhumatoïde quand un traitement par d'autres médicaments ne s'est pas avéré utile. Vous devrez peut-être attendre 1 ou 2 mois avant de pouvoir observer les effets du médicament.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comprimés
Chaque comprimé jaune orangé, rond, convexe, sécable, portant l'inscription « KPh » gravée sur une face et « 101 » au-dessus d'une rainure sur l'autre, contient 500 mg de sulfasalazine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium, amidon et stéarate de magnésium. Sans tartrazine.

EN-tabs
Chaque comprimé jaune orangé entérosoluble, ovale, convexe, portant l'inscription « KPh » sur une face et « 102 » sur l'autre, contient 500 mg de sulfasalazine. Ingrédients non médicinaux : cire d'abeille, cire de carnauba, acétophtalate de cellulose, monostéarate de glycéryle, polyéthylèneglycol, propylèneglycol et talc. Sans tartrazine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de sulfasalazine varie beaucoup, car elle est déterminée en fonction de l'affection dont la personne traitée est atteinte, et de ses besoins. L'amorce d'un traitement se fait habituellement avec une dose minimale qui est augmentée jusqu'à ce que la dose la plus efficace soit atteinte. Les réactions indésirables sont plus susceptibles de se produire lors de la prise de doses quotidiennes totales de 4 g (4 000 mg) ou plus. Les doses de sulfasalazine doivent être prises à intervalles réguliers au cours d'une période de 24 heures. Si vous prenez la sulfasalazine pour une maladie inflammatoire des intestins, l'intervalle entre les doses ne doit pas être plus long que huit heures pour la nuit. Les doses pour les enfants sont calculées en fonction de leur poids corporel.

Les comprimés non enrobés devraient se prendre avec un repas si possible. Avalez les comprimés entérosolubles sans croquer ni mâcher; vous ne devriez pas non plus les écraser.

Buvez une quantité suffisante de liquides quand vous suivez un traitement par la sulfasalazine pour réduire au minimum le risque de formation de calculs rénaux et de cristaux dans l'urine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la sulfasalazine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la sulfasalazine ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
  • une allergie aux sulfamides ou aux salicylates (par ex. l'AAS ou Aspirin);
  • une affection du foie appelée porphyrie étant donné que ce type de médicament est susceptible de provoquer une crise;
  • des crises d'asthme aiguës, de l'urticaire, une rhinite ou d'autres symptômes allergiques imputables à l'AAS ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène);
  • la présence d'un blocage intestinal ou urinaire;
  • une réduction importante de la fonction rénale.

Ne donnez pas ce médicament aux enfants âgés de moins de 2 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée;
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil;
  • des démangeaisons;
  • une perte d'appétit;
  • de la nausée;
  • une coloration jaune-orangé de l'urine;
  • un dérangement d'estomac;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un vague endolorissement articulaire et musculaire;
  • une difficulté à avaler;
  • des maux de tête (persistants);
  • des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue la nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • une éruption cutanée;
  • des symptômes d'anémie (par ex. de la faiblesse, de la pâleur et de la fatigue);
  • des symptômes d'arthrite (par ex. une douleur ou une raideur articulaire);
  • des symptômes d'infection (par ex. une fièvre, des frissons ou une sensation de malaise général);
  • une décoloration jaunâtre des lentilles cornéennes.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes attribuables à une maladie pulmonaire interstitielle (par ex. de l'essoufflement ou d'autres difficultés respiratoires);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergies : certaines personnes allergiques au furosémide, aux diurétiques (médicaments pour éliminer l'eau) de la classe des thiazides ou aux inhibiteurs de l'anhydrase carbonique subissent également des réactions allergiques à ce médicament. Avant de prendre de la sulfasalazine, indiquez à votre médecin toutes les réactions indésirables que vous avez subies après la prise de médicaments, en particulier les diurétiques ou les antibiotiques de la classe des sulfonamides. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Anémie : la sulfasalazine peut provoquer une baisse du nombre de globules rouges. Si vous ressentez des symptômes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges) comme un essoufflement, une fatigue inusitée ou une peau pâle, communiquez le plus tôt possible avec votre médecin.

Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître le nombre de certains types précis de cellules sanguines, notamment de globules rouges présents dans votre sang. 

Asthme: l'utilisation de la sulfasalazine peut provoquer l'accentuation des difficultés respiratoires chez les personnes atteintes d'asthme. Si vous souffrez d'asthme, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Saignement : la sulfasalazine peut provoquer une baisse du nombre de plaquettes dans le sang, ce qui rend les saignements plus difficiles à faire cesser. Si vous remarquez des signes de saignement, comme des saignements de nez fréquents, des ecchymoses inexpliquées, ou des selles noirâtres et goudronneuses, signalez-le à votre médecin au plus tôt. Votre médecin demandera des analyses de sang régulières pour s'assurer que tout problème potentiel soit détecté de manière précoce.

Fécondité : quelques cas d'infertilité ont été rapportés parmi les hommes qui ont suivi un traitement par la sulfasalazine. La fertilité masculine semble se rétablir à l'arrêt du traitement par ce médicament.

Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase : quand l'enzyme appelée G-6-PD est en quantité insuffisante dans l'organisme, les personnes touchées devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament.

Infection : la sulfasalazine peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Dites immédiatement à votre médecin si vous remarquez l'apparition plus fréquente de signes d'infections comme de la fièvre ou des frissons, une diarrhée importante, de l'essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur de la nuque, une perte de poids ou de l'apathie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines. 

Affection rénale : ce médicament peut réduire la fonction rénale. si vous souffrez d'une affection rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Vous devrez probablement faire effectuer régulièrement des examens pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins pendant que vous suivez un traitement par ce médicament. Les personnes qui ont d'importants problèmes rénaux ne doivent pas utiliser ce médicament.

Affection hépatique : la sulfasalazine peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. Si vous avez une affection hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Vous ferez probablement l'objet d'une surveillance médicale exercée par le biais d'analyses régulières ciblant la fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Les personnes atteintes de maladies hépatiques importantes et celles dont la fonction hépatique est très mauvaise ne doivent pas prendre de la sulfasalazine.

Taches : la sulfasalazine pourrait produire une coloration jaune orangé de l'urine. Une coloration semblable de la peau et des lentilles de contact souples a été occasionnellement signalée.

Comprimés dans les matières fécales : si vous remarquez des comprimés entérosolubles intacts dans vos selles, prenez contact avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la sulfasalazine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants atteints d'une polyarthrite rhumatoïde juvénile.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la sulfasalazine et l'un des agents ci-après :

  • les antibiotiques;
  • l'azathioprine;
  • le célécoxib;
  • le vaccin contre la varicelle;
  • la cyclosporine;
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • la digoxine;
  • l'acide folique;
  • l'héparine;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • les médicaments qui augmentent la sensibilité au soleil;
  • la mercaptopurine;
  • le méthotrexate ;
  • le méthylfolate;
  • l'oxyde nitrique;
  • des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
  • l'olsalazine;
  • la phénytoïne;
  • la prilocaïne;
  • le probénécide;
  • des salicylates (par ex. l'AAS, le salsalate);
  • le nitrite de sodium;
  • la sulfinpyrazone;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.