Méthylprednisolone acétate injectable (Sandoz)

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La méthylprednisolone appartient à un groupe de médicaments appelés corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement dans notre corps, et elles jouent un rôle essentiel dans un grand nombre de fonctions corporelles importantes.

La méthylprednisolone est un médicament corticostéroïde synthétique (produit artificiellement) qui a été mis au point pour imiter l'action des hormones corticostéroïdes sécrétées naturellement dans le corps. Une des actions particulièrement importantes de la méthylprednisolone consiste à soulager l'inflammation qui cause des symptômes comme une enflure, une démangeaison et une rougeur.

Les symptômes d'inflammation accompagnent souvent une réaction allergique comme une grave réaction cutanée allergique, une réaction aux piqûres d'insectes et l'anaphylaxie (réaction allergique aiguë pouvant mettre la vie en danger). D'autres affections et symptômes associés à une inflammation peuvent aussi se soigner par des corticostéroïdes. Ils soulagent les articulations enflées et douloureuses touchées par l'arthrite, et les symptômes de l'asthme imputables à une inflammation des voies respiratoires.

Les personnes qui ne sont pas en état de produire suffisamment de corticostéroïdes naturellement (par ex. dans le cas de la maladie d'Addison) peuvent aussi avoir recours à la méthylprednisolone. Ce médicament est aussi indiqué dans le traitement d'autres troubles, notamment de graves affections cutanées (par ex. le psoriasis), certaines affections de l'œil, la colite ulcéreuse, certains désordres sanguins, la leucémie, le lupus et la sclérose en plaques.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de méthylprednisolone varie grandement selon l'affection traitée, la réponse au médicament, la forme du médicament, l'âge et la taille de la personne qui emploie le médicament et les circonstances personnelles.

La dose quotidienne de méthylprednisolone sous forme de comprimé peut varier entre 4 mg et 48 mg; elle peut même être beaucoup plus forte selon le trouble qui est traité.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Les médicaments injectables sont donnés soit dans un muscle, soit dans une articulation, ou dans une veine par un professionnel de la santé qualifié.

Pris avec des aliments, ce médicament ne devrait pas déranger l'estomac.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri du gel et hors de la portée des enfants.

Si vous manquez une injection de méthylprednisolone, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la méthylprednisolone ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une baisse de la fonction rénale;
• des infections fongiques systémiques (dans le sang);
• une kératite à herpès simplex;
• la présence de purpura thrombopénique idiopathique (et l'administration de ce médicament sous forme d'injection intramusculaire);
• une récente perte de contact avec la réalité (psychose aiguë);
• le syndrome de Cushing;
• le traitement avec un vaccin vivant ou un vaccin vivant atténué.
• la tuberculose;
• un ulcère peptique;
• la vaccine (réaction au vaccin contre la variole);
• la varicelle.

Certaines doses et marques de méthylprednisolone peuvent contenir du lactose provenant de lait de vache. Si vous êtes allergique à la protéine du lait de vache, indiquez-le à votre médecin.

La présentation injectable de méthylprednisolone ne doit pas être injectée dans le cerveau ou la colonne vertébrale.
Ne donnez pas ce médicament à des enfants prématurés.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération du goût;
• une augmentation ou une diminution de l'appétit;
• des bouffées de chaleur;
• un changement de la couleur de la peau au lieu d'injection;
• une diminution des réflexes;
• de la diarrhée;
• une douleur abdominale;
• des douleurs osseuses ou articulaires;
• un état de nervosité ou de l'agitation;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• un gain de poids;
• de l'indigestion;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une peau sèche;
• des problèmes au pied et à la cheville;
• de la rougeur, de l'enflure, ou de la douleur au lieu d'injection;
• une sensation de ballonnement;
• une sensation de brûlure, de picotement ou de fourmillement de la peau;
• une sensation de malaise généralisé;
• une sudation accrue;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• de l'agitation;
• un amincissement de la peau;
• une augmentation des taux de cholestérol sanguins;
• des battements de cœur rapides ou très forts;
• des changements dans vos règles;
• des changements d'habitudes de vidange des intestins et de la vessie;
• des changements de la personnalité (par ex. de l'anxiété, de l'irritabilité);
• de la confusion;
• des crampes musculaires;
• des difficultés de mémoire;
• de la douleur aux tendons;
• une éruption cutanée, une rougeur, une démangeaison cutanée;
• un essoufflement;
• de l'excitation;
• des excroissances inusitées de la peau (par ex. la présence de taches surélevées ou de bosses sur la peau);
• une faiblesse et une douleur musculaire;
• des fractures osseuses;
• des hallucinations;
• une impression de tourner sur soi-même;
• une infection cutanée au site d'injection;
• des infections inaccoutumées (dont les symptômes seraient une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou de l'apathie);
• une pression artérielle élevée;
• un ralentissement de la croissance (pour les enfants);
• une raréfaction des cheveux;
• une recrudesence de la tuberculose (par ex. des crachats sanguinolents, de la douleur thoracique);
• des sautes d'humeur;
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de problèmes cardiaques (par ex. un pouls ou des battements cardiaques irréguliers ou rapides, des douleurs thoraciques, une prise de poids soudaine, des difficultés respiratoires, une enflure des jambes);
• des signes de ralentissement de la coagulation (par ex. des saignements de nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'une perte de maîtrise du sucre sanguin (par ex. une soif accrue, de fréquentes émissions d'urine, une augmentation des émissions d'urine la nuit);
• des symptômes attribuables à la baisse des niveaux de sodium sanguin (par ex. un endolorissement, de la raideur ou de l'incoordination musculaire, de la confusion, de la fatigue, de la faiblesse);
• une vision trouble ou une baisse de l'acuité visuelle.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• des pensées relatives à l'automutilation ou au suicide;
• une respiration difficile;
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des symptômes attribuables à une perforation abdominale (par ex. de la douleur abdominale, du ballonnement, de la fièvre ou des frissons, de la nausée et des vomissements).

Les effets secondaires ci-après pourraient apparaître si le médicament était pris pendant de longues périodes. Communiquez avec votre médecin s'il se produit :

• l'acné;
• des crampes ou de la douleur musculaire;
• des crises convulsives;
• une croissance pileuse excessive peu commune;
• une douleur oculaire ou des cataractes (opacification du cristallin) ou d'autres problèmes de la vue;
• des ecchymoses inaccoutumées;
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• un « faciès lunaire » (gonflement ou arrondissement lunaire du visage);
• une faiblesse musculaire;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• une fièvre;
• un gain de poids rapide;
• une gêne abdominale ou une douleur gastrique persistante;
• de la nausée;
• un larmoiement;
• des maux de tête;
• une peau mince et luisante;
• des plaies qui ne se cicatrisent pas;
• un rythme cardiaque irrégulier;
• des selles goudronneuses, sanglantes ou noires;
• une sensibilité des yeux à la lumière;
• des symptômes d'une infection à levures (par ex. des pertes blanches épaisses, une démangeaison ou une sensation de cuisson durant l'émission de l'urine);
• des troubles du sommeil;
• des troubles menstruels;
• une ulcération de la bouche;
• des vomissements.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Are any nutrients depleted by this medication?

Some medications can affect vitamin and nutrient levels in the body. Below is a list of nutrient depletions associated with this medication. Talk to your doctor or pharmacist about whether taking a supplement is recommended or if you have any questions or concerns.

Methylprednisolone acetate injectable may deplete magnesium

How can this nutrient deficiency affect me?
Magnesium is a nutrient important to the body's metabolism, energy production, and detoxification. It also is involved in the production of some hormones as well as healthy bones and teeth. Magnesium helps to control blood pressure and maintain heart health.

What can I do about this?
Talk to your pharmacist about magnesium deficiency. Magnesium is available in supplement form. Before starting any nutrient supplement, always talk with your pharmacist first.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Activité insuffisante de la thyroïde (hypothyroïdie) : l'organisme des personnes atteintes d'hypothyroïdie pourrait ne pas avoir la capacité d'éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Par conséquent la puissance d'action du médicament pourrait s'accroître. Si vous êtes atteint d'hypothyroïdie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Caillots de sang : l'utilisation de ce médicament peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, provoquant ainsi une réduction de la circulation sanguine vers les organes ou les membres.

Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Dépression : les corticostéroïdes sont connus pour causer des sautes d'humeur et des symptômes de dépression. Si vous êtes atteint de dépression ou si vous avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous présentez des symptômes de dépression comme de la difficulté à se concentrer, des changements de poids et de sommeil, une réduction de l'intérêt dans les activités qui étaient auparavant agréables, ou si l'un de vos proches qui prend ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Diabète : la méthylprednisolone peut déséquilibrer le diabète en augmentant le glucose sanguin (sucre). Si vous êtes atteint de diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Vous devrez peut-être surveiller votre glucose sanguin plus souvent pendant que vous prenez ce médicament.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : ce médicament peut entraîner un déséquilibre des électrolytes (des changements du taux de certains sels présents dans le sang). Consultez votre médecin si vous observez une sécheresse de la bouche, de la soif, de la faiblesse, de la fatigue, une douleur musculaire et des crampes, des battements de cœur rapides ou une diminution de l'émission de l'urine.

Fonction hépatique : l'organisme des personnes dont le foie ne fonctionne pas correctement pourrait ne pas avoir la capacité d'éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Si vous êtes atteint de maladie du foie ou si votre fonction hépatique est diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

La méthylprednisolone peut également provoquer des lésions hépatiques. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Herpès oculaire : les personnes qui ont un cas d'herpès oculaire attribuable au virus Herpes Simplex devraient faire l'objet d'une surveillance médicale pendant qu'elles emploient la méthylprednisolone, car ce médicament risque de provoquer une lésion de la cornée.

Infections : les corticostéroïdes peuvent diminuer votre résistance aux infections et masquer les signes d'une infection en train de survenir. L'emploi de la méthylprednisolone peut entraîner un retour de la tuberculose, si vous avez déjà été atteint de tuberculose par le passé. Communiquez avec votre médecin dès que possible si vous observez des signes d'infection comme des maux de gorge, une fièvre, des éternuements ou une toux.

Maladie cardiaque : la méthylprednisolone peut causer une élévation de la pression artérielle, la rétention de sels et d'eau et augmenter l'excrétion du potassium. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie du rein : l'organisme des personnes dont les reins ne fonctionnent pas correctement pourrait ne pas avoir la capacité d'éliminer la méthylprednisolone avec la rapidité habituelle. Si vous êtes atteint de maladie rénale ou si votre fonction rénale est diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Myasthénie grave : une myasthénie grave est une affection qui cause une faiblesse musculaire caractéristique. La méthylprednisolone peut causer une atrophie musculaire. Si vous êtes atteint de myasthénie grave, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ostéoporose (affection des os) : la méthylprednisolone augmente l'excrétion du calcium par l'organisme et peut entraîner ou aggraver l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d'ostéoporose, ou si vous en en courez le risque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pancréatite : les corticostéroïdes peuvent provoquer une inflammation du pancréas. Avertissez votre médecin immédiatement si vous observez des signes de pancréatite comme une douleur située sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides ou un gonflement de l'abdomen.

Problèmes oculaires : un traitement de longue durée par la méthylprednisolone peut entraîner un glaucome et des lésions éventuelles du nerf optique, ou encore des cataractes. Cela peut également augmenter le risque d'une infection oculaire causée par un champignon ou un virus. Signalez dès que possible à votre médecin tout changement de vision et les douleurs, irritations, rougeurs ou écoulements oculaires.

Stress : il se pourrait qu'une adaptation de la posologie de la méthylprednisolone s'impose pour les personnes soumises à un stress inaccoutumé.

Test cutané (intradermoréaction) : comme d'autres stéroïdes, la méthylprednisolone peut fausser les résultats des tests cutanés (par ex. un test de dépistage de la tuberculose ou d'allergie), en réduisant la réaction de l'organisme au sérum utilisé pour le test.

Ulcère de l'estomac : la méthylprednisolone peut provoquer ou aggraver des ulcères de l'estomac. Si vous avez des troubles gastriques ou des antécédents de troubles gastriques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Vaccins : les personnes recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes ne devraient pas être inoculées avec des vaccins vivants ou atténués (modifiés par des procédés spéciaux), car elles risqueraient une infection et leur organisme ne les défendrait que médiocrement contre ces substances étrangères.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la méthylprednisolone passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'ingrédient actif de ce médicament, la méthylprednisolone, appartient à la famille des médicaments appelés corticostéroïdes. Les enfants sont plus susceptibles de ressentir les effets secondaires liés à un emploi prolongé des corticostéroïdes (par ex. un ralentissement de la croissance, un retard dans la prise de poids). La dose pour enfants devrait être limitée à la dose la plus faible efficace. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament pour les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la méthylprednisolone et l'un des agents ci-après :

• l'AAS (l'acide acétylsalicylique);
• l'aldesleukine;
• l'amphotéricine B;
• les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antiacides (l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium) – seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche;
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• l'apalutamide;
• l'aprépitant;
• le bismuth sous-salicylate;
• le bosentan;
• la bromocriptine;
• le calcitriol;
• la carbamazépine;
• certains anticorps monoclonaux (par ex. l'ipilimumab, l'ocrélizumab);
• la cholestyramine (seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche);
• le cobicistat;
• le colésévélam;
• le colestipol (seulement lorsque la méthylprednisolone est prise par la bouche);
• le conivaptan;
• les contraceptifs oraux;
• la cyclosporine;
• le danazol;
• le denosumab;
• la desmopressine;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
• le donépézil;
• l'enzalutamide;
• la galantamine;
• l'hyaluronidase;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le ritonavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le céritinib, l'imatinib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine);
• l'isoniazide;
• le jus de pamplemousse;
• le léflunomide;
• le letermovir;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mitotane;
• le modafinil;
• les modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P) (par ex. le fingolimod, le ponésimod, le siponimod);
• le natalizumab;
• la néostigmine;
• le nétupitant;
• le nirmatrelvir;
• le nivolumab;
• les œstrogènes;
• l'ofatumumab;
• le phénobarbital;
• la phénytoïne;
• le pimécrolimus;
• les potentialisateurs du régulateur de la perméabilité transmembranaire de la fibrose kystique (par ex. l'ivacaftor, le lumacaftor);
• la primidone;
• la pyridostigmine;
• les relaxants musculaires (par ex. l'atracurium, le pancuronium, le rocuronium);
• la rifabutine;
• la rifampine;
• la rivastigmine;
• la somatotropine;
• le tacrolimus;
• la testostérone;
• le tofacitinib;
• l'upadacitinib;
• les vaccins;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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