Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'acide aminolévulinique appartient à une classe de médicaments appelés photodynamic photosensibilisateurs pour thérapie photodynamique. On l'utilise en combinaison avec une photothérapie (lumière bleue) pour traiter les kératoses actiniques (plaques de desquamation cutanée rugueuses provoquées par des années d'exposition au soleil) du visage et du cuir chevelu. Lorsqu'on applique l'acide aminolévulinique sur la peau ou le cuir chevelu, le médicament s'accumule dans les cellules, ce qui les rend sensibles à la lumière. Lorsqu'elles sont exposées à la lumière bleue, ces cellules sont détruites.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque applicateur comprend un tube de plastique contenant deux ampoules de verre scellées et un coton-tige. Le tube est recouvert d'un manchon protecteur de carton. Une ampoule contient 1,5 mL d'excipient renfermant de l'alcool, de l'eau, du lareth-4, de l'alcool isopropylique et du polyéthylène glycol. L'autre ampoule contient 354 mg d'acide aminolévulinique. L'applicateur est un système à deux composants dans lequel la solution aqueuse est mélangée pour produire une solution de 20 % juste avant l'utilisation.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Ce médicament doit être appliqué par un professionnel de la santé qui est familier avec ses propriétés.

On utilise ce médicament en 2 étapes. D'abord, votre médecin ou un professionnel de la santé qualifié appliquera l'acide aminolévulinique directement sur les lésions de kératose actinique sur votre visage et votre cuir chevelu. Vous retournerez chez vous pour ensuite revenir au bureau du médecin 14 à 18 heures après l'application du médicament. Pendant ce temps, votre peau absorbera le médicament et vous devrez garder les zones touchées sèches et protégées contre la lumière vive. Ce qui signifie que vous devez éviter la lumière du soleil, les lampes d'examen et les ampoules électriques diffusant une lumière non tamisée à courte distance. Avant de vous exposer au soleil, vous devez vous couvrir en portant un chapeau à larges bords.

Pour la seconde étape, vous reviendrez au bureau du médecin 14 à 18 heures plus tard. Votre professionnel de la santé rincera les lésions de kératose actinique avec de l'eau et il effectuera un traitement lumineux en appliquant une lumière bleue sur les surfaces où l'acide aminolévulinique avait été appliqué. Vous porterez des lunettes-masque pendant le traitement avec la lumière bleue.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous omettez de vous présenter à votre rendez-vous pour recevoir le traitement de lumière bleue après l'application d'acide aminolévulinique, vous devez continuer d'éviter d'exposer les zones touchées à la lumière du soleil ou à une lumière excessivement vive pendant au moins 40 heures. Communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Conservez ce médicament à la température ambiante.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'acide aminolévulinique dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'acide aminolévulinique, aux porphyrines ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la présence de porphyrie (un groupe d'affections qui provoquent l'accumulation de porphyrines).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes employant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un décollement de la peau;
  • une démangeaison;
  • une douleur ou une douleur à la pression;
  • un écaillement;
  • une enflure;
  • la formation d'une croûte;
  • une irritation oculaire;
  • des maux de tête;
  • une rougeur;
  • une sensation de piqûre, des picotements ou une sensation de cuisson.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des changements de la couleur de la peau;
  • les cloques;
  • de la confusion;
  • des problèmes de mémoire;
  • des saignements cutanés;
  • des ulcères cutanés.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Are any nutrients depleted by this medication?

Some medications can affect vitamin and nutrient levels in the body. Below is a list of nutrient depletions associated with this medication. Talk to your doctor or pharmacist about whether taking a supplement is recommended or if you have any questions or concerns.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Amnésie : on a signalé des cas de personnes ayant utilisé de l'acide aminolévulinique avec de la luminothérapie qui ont subi des problèmes de mémoire. Indiquez à votre médecin si vous subissez des problèmes de mémoire, de la confusion ou de la désorientation.

Application: comme ce médicament contient de l'alcool, on ne doit pas l'appliquer sur les yeux ou la bouche.

Sensibilité à la lumière: entre le moment de l'application de l'acide aminolévulinique sur la peau et le traitement à la lumière bleue, les zones de peau affectées seront plus sensibles à la lumière. Pendant ce temps, vous devez éviter d'exposer les surfaces sur lesquelles le médicament a été appliqué à la lumière du soleil et à des sources de lumière intérieure vives (par ex. lampes d'examen, ampoules dont la lumière n'est pas tamisée) à courte distance.

L'exposition à la lumière peut provoquer des brûlures ou une sensation de piqûre de même que de la rougeur et de l'enflure des zones affectées. Si vous sortez de chez vous, portez des vêtements protecteurs. Même en vous munissant d'un écran solaire qui protège contre un large spectre de rayons, y compris le rayonnement ultraviolet, vous n'obtiendrez aucune protection contre ce type de sensibilité à la lumière.

Somnolence ou vigilance réduite : l'acide aminolévulinique peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'acide aminolévulinique est transmis dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'acide aminolévulinique et l'un des médicaments ci-après :

  • l'acitrétine;
  • l'adapalène;
  • l'alitrétinoïne;
  • l'amiodarone;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le méloxicam, le naproxène);
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine);
  • les antibiotiques de la famille des tétracyclines (par ex. la doxycycline, la minocycline, la tétracycline);
  • les antipsychotiques de première génération (par ex. la chlorpromazine, la méthotriméprazine);
  • le bicalutamide;
  • les diurétiques (par ex. la chlorthalidone, le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le fénofibrate;
  • les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. l'afatinib, le dabrafénib);
  • l'isotrétinoïne;
  • le méthotrexate;
  • le millepertuis;
  • le peroxyde de dibenzoyle;
  • la pirfénidone;
  • le sulfaméthoxazole;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glimépiride, le glyburide);
  • la trétinoïne;
  • la vitamine D (topique).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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