Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'hydrochlorothiazide appartient au groupe des médicaments appelés diurétiques. Il s'agit également d'un antihypertenseur. Ce médicament est utilisé pour corriger la rétention de liquide dans les tissus (œdème) qui accompagne l'insuffisance cardiaque congestive, certains troubles du foie et du rein ainsi que la prise de certains médicaments comme les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) et l'œstrogène. Il s'utilise aussi pour abaisser une pression artérielle élevée. L'hydrochlorothiazide agit en éliminant l'excès de sel et d'eau de l'organisme.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

12,5 mg
Chaque comprimé rond, rose pâle, plat, à rebord biseauté, sécable et portant l'inscription « APO » au-dessus de « 12.5 », contient 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium jaune soleil FCF à 40 %, amidon de maïs, cellulose microcristalline, monohydrate de lactose desséché par pulvérisation, dioxyde de silice colloïdale et stéarate de magnésium.

25 mg
Chaque comprimé rond, rose pâle, plat, à rebord biseauté, sécable et portant l'inscription « APO » au-dessus de « 25 », contient 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, amidon de maïs, cellulose microcristalline, lactose, dioxyde de silice colloïdale et stéarate de magnésium.

50 mg
Chaque comprimé rond, rose pâle, plat, à rebord biseauté, sécable et portant l'inscription « APO » au-dessus de « 50 », contient 50 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, amidon de maïs, cellulose microcristalline, lactose, dioxyde de silice colloïdale et stéarate de magnésium.

100 mg
Chaque comprimé rond, rose pâle, plat, à rebord biseauté, sécable et portant l'inscription « APO » au-dessus de « 100 », contient 100 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, amidon de maïs, cellulose microcristalline, lactose, dioxyde de silice colloïdale et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour diminuer l'œdème (la rétention de liquide dans les tissus), la dose usuelle d'hydrochlorothiazide recommandée pour un adulte varie entre 25 mg et 200 mg par jour. Certaines personnes pourraient n'avoir besoin de prendre le médicament qu'un jour sur deux ou 3 à 5 jours par semaine, selon les indications du médecin. Pour les nourrissons et les enfants, la dose est établie selon le poids corporel et fractionnée en 2 prises.

Pour le traitement de la pression artérielle élevée, la dose usuelle d'hydrochlorothiazide recommandée pour un adulte varie entre 12,5 mg et 50 mg par jour.

Lorsque le médicament est pris 1 fois par jour, il devrait être pris le matin afin de prévenir le besoin d'uriner pendant la nuit.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'hydrochlorothiazide, aux sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole) ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • l'aggravation d'une maladie rénale et la baisse de la production d'urine pendant la prise de ce médicament;
  • l'incapacité d'uriner.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la constipation;
  • un dérangement d'estomac;
  • une diarrhée;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été en position allongée ou assise;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une perte de l'appétit;
  • une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil (par ex. une éruption cutanée, une démangeaison, de la rougeur ou une autre modification de la teinte de la peau, ou un coup de soleil grave après une exposition à la lumière du soleil);
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des anomalies du champ visuel;
  • des cloques ou une desquamation de la peau;
  • une douleur au bas du dos ou sur le côté;
  • une douleur gastrique (intense) accompagnée de nausée et de vomissements;
  • des douleurs articulaires;
  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile;
  • une éruption cutanée ou de l'urticaire;
  • le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
  • une peau tachetée de minuscules points rouges;
  • des picotements ou une sensation de cuisson;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • du sang dans l'urine, ou dans les selles;
  • des selles noires et poisseuses;
  • des signes d'une perte excessive de potassium (par ex. une sécheresse de la bouche, une augmentation de la soif, des battements de cœur irréguliers, des modifications de l'humeur ou de l'état mental, des crampes ou une douleur musculaire, de la nausée ou des vomissements, une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée, un pouls faible);
  • des signes d'une perte excessive de sodium (par ex. de la confusion, des convulsions, une diminution de l'activité mentale, de l'irritabilité, des crampes musculaires, une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée);
  • une toux.

Sollicitez immédiatement des soins médicaux si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une difficulté respiratoire (soudaine);
  • un enrouement;
  • une fièvre et des frissons.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection hépatique : si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint de maladie hépatique progressive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Baisse de la pression artérielle au passage à la position debout : ce médicament peut causer une chute de la pression artérielle en se levant d'une position assise ou couchée (hypotension orthostatique). La prise d'alcool et d'autres médicaments comme le phénobarbital ou de médicaments pour soigner une pression artérielle élevée peuvent accroître le risque de survenue du phénomène. Si vous prenez ces médicaments, votre médecin, pourrait ajuster leur dose et l'augmenter progressivement afin de réduire le risque d'hypotension orthostatique.

Cholestérol : l'hydrochlorothiazide pourrait être à l'origine d'une élévation du taux de cholestérol et de triglycérides. Votre médecin surveillera votre taux de cholestérol et de triglycérides pendant que vous utilisez ce médicament.

Diabète : l'hydrochlorothiazide pourrait rendre la régulation du taux de sucre sanguin plus difficile pour les personnes atteintes de diabète. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Équilibre des liquides et des électrolytes : l'hydrochlorothiazide peut faire diminuer vos taux d'électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure. Votre médecin prescrira périodiquement des épreuves de laboratoire afin de vérifier l'équilibre de ces substances pendant que vous prenez ce médicament. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes comprennent notamment :

  • de l'agitation;
  • des battements de cœur accélérés;
  • de la confusion;
  • des crises convulsives;
  • de la douleur musculaire ou des crampes;
  • de la faiblesse;
  • une fatigue inaccoutumée;
  • de la fatigue musculaire;
  • des nausées et des vomissements;
  • une pression artérielle basse;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la soif;
  • de la somnolence.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin. Pour prévenir une baisse du taux de potassium, consommez des aliments à forte teneur en potassium (par ex. les bananes, les figues séchées, les dates, les prunes, les noix). Si votre taux de potassium est bas, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre un supplément en potassium.

Fonction rénale : en cas de diminution de la fonction rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Goutte : ce médicament peut aggraver ou entraîner la goutte. Les personnes ayant un taux élevé d'acide urique dans le sang ou des antécédents de goutte devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Lupus érythémateux aigu disséminé : ce médicament peut aggraver ou activer les symptômes du lupus. Si vous vous présentez des articulations enflées et douloureuses, une fièvre, de la fatigue ou une éruption cutanée sur le nez et les joues pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • l'allopurinol;
  • l'amphotéricine B;
  • les anesthésiques;
  • les antidiabétiques oraux (par ex. le glyburide, le gliclazide, la metformine, la pioglitazone);
  • les anticholinergiques (par ex. l'oxybutynine);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par ex. l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac);
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital);
  • la cholestyramine;
  • le colestipol;
  • les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) et l'ACTH;
  • la digoxine;
  • l'insuline;
  • le lithium;
  • les médicaments pour abaisser la pression artérielle;
  • les médicaments qui réduisent le taux de potassium (par ex. d'autres diurétiques comme le furosémide);
  • les narcotiques (par ex. la codéine, l'oxycodone, la morphine);
  • la noradrénaline;
  • la pseudoéphédrine;
  • la quinidine;
  • le rituximab;
  • les suppléments de calcium;
  • les tétracyclines (par ex. la tétracycline, la minocycline, la doxycycline);
  • le topiramate;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.