Description
Le remplacement de l'articulation du genou est une technique qui consiste à éliminer l'articulation abîmée et à la remplacer par une articulation artificielle (appelée prothèse) constituée de métal, de matière plastique et de polymères. La pose d'une prothèse du genou contribue à améliorer la mobilité et à soulager les douleurs provoquées par les articulations endommagées du genou.
En général, c'est un chirurgien orthopédique qui réalise cette opération. L'intervention chirurgicale est pratiquée sous anesthésie, à l'hôpital.
Quand le procédé sera-t-il entrepris ?
Les médecins pratiquent cette intervention selon des exigences bien définies. La nouvelle articulation du genou ne requiert pas un ajustement à moins qu'il n'y ait un problème (par ex. une défaillance de l'articulation, un endommagement causé au fil du temps par l'usure, une infection de l'articulation). La plupart des prothèses du genou durent longtemps, bien que leur durée puisse varier d'une personne à l'autre étant donné qu'elle dépend de facteurs personnels comme l'usure de l'articulation.
Objectifs ?
Le remplacement de l'articulation du genou soulage la douleur et améliore la qualité de vie de beaucoup de personnes qui vivent avec des articulations du genou endommagées. Cette détérioration peut être causée par une arthrite aiguë, une lésion consécutive à un traumatisme ou à des activités sportives ou à d'autres causes.
Risques et mesures de précaution
Certains risques sont communs à toutes les interventions chirurgicales et chaque fois qu'il y a anesthésie. Ces risques dépendent de nombreux facteurs, entre autres du type d'intervention chirurgicale et de votre propre état pathologique. Les effets secondaires possibles quoique très rares sont, entre autres : les effets secondaires de l'anesthésie, les troubles respiratoires, les infections, les hémorragies et le décès.
Bien que le remplacement de l'articulation du genou par une prothèse soit généralement considéré sans danger, il est tout de même associé à certains risques d'effets secondaires ou de complications. Une infection peut survenir au niveau de l'incision ou à l'endroit où l'on a posé la prothèse. Prenez immédiatement contact avec votre médecin si vous constatez de la fièvre, des douleurs ou un gonflement. Les antibiotiques détruisent normalement toutes les bactéries, mais d'autres traitements pourraient s'avérer nécessaires.
Des caillots sanguins peuvent également se former. Ces caillots peuvent se former dans la jambe, ce qui provoque l'inflammation des vaisseaux sanguins. Ils peuvent par ailleurs se déplacer vers le cœur, le cerveau ou les poumons et provoquer un crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire. Demandez à votre médecin quels sont vos risques de formation de caillots sanguins et comment prévenir ces complications.
Enfin, il existe un risque de problèmes au niveau de l'articulation. L'articulation artificielle peut se disloquer ou se casser, se détacher ou devenir rigide. Les articulations artificielles que l'on utilise dans les poses de prothèse de genou peuvent s'user avec le temps. Demandez à votre médecin comment prolonger la durée de vie de votre articulation artificielle.
Si cette dernière ne fonctionne plus, il est possible que vous ayez besoin d'une nouvelle opération afin que l'on détermine pourquoi elle a cessé de fonctionner correctement.
Après l'intervention, si certains symptômes vous préoccupent, parlez-en à votre médecin. Prenez le temps de vous renseigner sur tous les risques de complications, les effets secondaires ainsi que les précautions que vous ou votre médecin pouvez prendre pour les éviter. Assurez-vous que votre médecin comprenne vos préoccupations.
Que va-t-il se passer ?
- On vous place sous anesthésie.
- Puis le chirurgien plie votre genou et fait une incision pour exposer l'articulation.
- On enlève l'articulation du genou ainsi que tout autre os ou cartilage endommagé avant d'implanter la nouvelle articulation artificielle et de procéder à l'ajustement nécessaire à sa mise en position.
- Le chirurgien referme enfin l'incision et vous serez reconduit en salle de réveil.
Cette intervention dure habituellement environ 2 heures.
Conditions du procédé
Avant de vous soumettre à cette intervention, discutez avec votre médecin des avantages, des désavantages des risques à long terme et des conséquences qui lui sont associés. Assurez-vous de bien comprendre ce qui va se passer et que vous êtes satisfait des réponses du médecin à vos questions.
Avant l'opération, on dresse l'ensemble des antécédents médicaux familiaux et l'on examine l'articulation. Le médecin qui pratique l'intervention peut également vous prescrire d'autres examens afin de bien comprendre le fonctionnement de votre articulation. Des tests de densité osseuse ou une IRM (imagerie à résonance magnétique) peuvent aussi contribuer à évaluer l'articulation.
Ne mangez pas au cours des 8 heures qui précèdent l'opération. Vous pouvez continuer à boire des boissons claires jusqu'à 2 heures avant l'opération. Si votre médecin a recommandé un autre horaire, suivez l'horaire qu'il vous a conseillé.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. Informez-les également de toutes vos allergies médicamenteuses et de tous les problèmes de santé que vous pourriez avoir.
Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous devez cesser la prise de certains de vos médicaments avant l'analyse.
Pour être à l'aise chez vous, une fois sorti de l'hôpital, pensez à changer certaines choses avant l'opération. S'il y a des escaliers chez vous, faites en sorte de ne pas devoir les monter en vous installant à l'étage inférieur et en descendant les affaires dont vous avez régulièrement besoin. Il est conseillé d'effectuer la plupart de vos activités quotidiennes à l'étage où se trouve la salle de bains.
Faites en sorte que l'on vous reconduise chez vous à votre sortie de l'hôpital et que l'on vous assiste dans vos activités quotidiennes au cours des premières semaines.
Que vais-je ressentir après ?
Après l'intervention, on vous réveillera en salle de réveil. Vous vous sentirez probablement étourdi, endolori et peut-être nauséeux. Des infirmières seront présentes au cas où vous auriez besoin d'aide. Il est normal de passer 3 à 5 jours à l'hôpital après l'intervention. Vous avez besoin de ce temps pour vous rétablir, et les médecins profitent de cette période pour contrôler vos progrès avant de vous renvoyer chez vous. Faites en sorte que l'on vous reconduise chez vous à votre sortie de l'hôpital. De plus, une physiothérapeute pourrait vous montrer comment bouger votre nouveau genou et comment faire des exercices pour le renforcer.
La plupart des personnes présentent des douleurs et des gonflements. Les médicaments antidouleurs peuvent contribuer à maîtriser cet inconfort. Quand vous commencerez à vous rétablir, on vous encouragera à vous déplacer pour empêcher l'articulation artificielle de s'ankyloser et des caillots sanguins de se former. Vous recevrez peut-être également des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Après l'opération, vous aurez du mal à vous déplacer jusqu'à ce que l'articulation artificielle cicatrise. Vous pourrez avoir besoin de béquilles. Vous recommencerez lentement à marcher. En même temps, il faudra que vous fassiez de la physiothérapie et des exercices pour renforcer votre genou. Votre médecin ou votre physiothérapeute vous conseillera également sur les activités qui sont sans danger pour vous et sur celles que vous devriez éviter.
La durée de la période de rétablissement varie d'une personne à l'autre. En général, il faut attendre entre 3 et 6 semaines avant de reprendre ses activités habituelles. Certaines personnes se rétablissent plus lentement que d'autres. Demandez à votre médecin à quel moment vous pourrez reprendre vos activités habituelles en toute sécurité.
Résultats
Le remplacement de l'articulation du genou peut contribuer au soulagement de la douleur, à l'amélioration de la mobilité et de la qualité de vie des personnes ayant certains problèmes de genou.
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