Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La rifaximine appartient à la classe de médicaments appelés agents antibactériens. Plus précisément, il appartient à la classe des antibactériens de la famille de la rifamycine. On l'utilise avec le lactulose pour réduire le risque de récidive d'une encéphalopathie hépatique chez les adultes. Ce type d'encéphalopathie est une affection qui se produit souvent quand une personne atteinte d'une maladie hépatique chronique (à long terme) ne peut se défaire facilement de l'ammoniac qui s'accumule dans son corps (un déchet produit dans l'organisme). L'accumulation d'ammoniac provoque des changements dans la fonction cérébrale et elle peut mener au coma et à la mort si on ne la contrôle pas.

On pense que la rifaximine agit en éliminant certaines bactéries du système digestif qui produisent de l'ammoniac. Elle est très mal absorbée dans le reste du corps, ce qui fait du système digestif la région principale où elle agit.

On utilise également la rifaximine pour traiter le côlon irritable accompagné de diarrhée. On pense qu'il agit en réduisant la quantité de bactéries et des substances qui leur sont associées dans l'intestin, ce qui peut aider à réduire les ballonnements, la douleur abdominale et la diarrhée.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé biconvexe, ovale et rose, portant l'inscription « rfx » tracée en creux sur une face, contient 550 mg de rifaximine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, distéarate de glycéryle, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, alcool polyvinylique, oxyde de fer rouge, glycolated'amidon de sodium, talc et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de rifamixine pour les adultes pour la prévention d'encéphalopathie hépatique est de 550 mg pris 2 fois par jour.

Pour le traitement du côlon irritable accompagné de diarrhée, la dose recommandée pour les adultes est d'un (1) comprimé pris 3 fois par jour.

La rifaximine doit être prise à jeun. Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau. Ne broyez pas et ne mâchez pas les comprimés de rifaximine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la rifaximine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la rifaximine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à un autre médicament antibactérien de la famille de la rifamycine.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une coloration rougeâtre de la sueur, de l'urine ou des larmes;
  • des démangeaisons;
  • une diarrhée (légère);
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sensation de ballonnement;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur abdominale;
  • une éruption cutanée;
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des spasmes musculaires.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:

  • des signes attribuables à une inflammation des intestins (par ex. une fièvre qui apparaît après le début de la prise du médicament, de la diarrhée aqueuse et importante [possiblement sanguinolente]);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, des difficultés respiratoires, de la nausée et des vomissements ou de l'enflure du visage et de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée liée aux antibiotiques : comme les autres antibactériens, la rifaximine peut causer une forme sévère de diarrhée associée à une affection appelée colite pseudomembraneuse. Si vous subissez une diarrhée importante pendant que vous prenez ce médicament (ou au cours des quelques semaines qui suivent la prise du médicament), communiquez avec votre médecin.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la rifaximine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la rifaximine et l'un des agents ci-après :

  • l'amiodarone;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • le carvédilol;
  • la cyclosporine;
  • la dronédarone;
  • l'élagolix;
  • l'éliglustat;
  • l'erdafitinib;
  • la flibansérine;
  • le lapatinib;
  • le lumacaftor et l'ivacaftor;
  • les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. le glécaprévir et le pibrentasvir, le lédipasvir, le velpatasvir);
  • l'osimertinib;
  • le picosulfate de sodium;
  • la propafénone;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le ritonavir;
  • le vaccin antituberculeux BCG;
  • le vérapamil;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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