Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La trimipramine appartient à la famille des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Elle s'utilise pour soigner la dépression et agit en modifiant l'équilibre de certaines substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs. Plusieurs jours ou quelques semaines peuvent s'avérer nécessaires avant qu'on puisse constater une amélioration des symptômes grâce à ce médicament.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comprimés

12,5 mg
Chaque comprimé rond, rose, biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « A » d'une face, contient 12,5 mg de trimipramine sous forme de maléate de trimiprimine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et AD et C rouge nº 3.

25 mg
Chaque comprimé rond, rose, biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 25 » d'une face, contient 25 mg de trimipramine sous forme de maléate de trimiprimine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et AD et C rouge nº 3.

50 mg
Chaque comprimé rond, rose, biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 50 » d'une face, contient 50 mg de trimipramine sous forme de maléate de trimiprimine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et AD et C rouge nº 3.

100 mg
Chaque comprimé rond, rose, biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 100 » d'une face, contient 100 mg de trimipramine sous forme de maléate de trimiprimine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane et AD et C rouge nº 3.

Capsules

75 mg
Chaque capsule de gélatine dure au corps de couleur chamois et à la coiffe de couleur rose, imprimé « 75 », contient 75 mg de trimipramine sous forme de maléate de trimiprimine. Ingrédients non médicinaux : lactose, croscarmellose sodique, acide stéarique, stéarate de magnésium, gélatine, laurylsulfate de sodium, métabisulfite de sodium, AD et C rouge nº 3, D et C jaune nº 10, dioxyde de titane et AD et C bleu nº 1; encre : oxyde de fer noire synthétique, AD et C bleu nº 1, AD et C bleu nº 2, AD et C rouge nº 40, D et C jaune nº 10, vernis pharmaceutique, alcool et propylèneglycol.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de départ recommandée de trimipramine est 75 mg par jour, fractionnés en 2 ou 3 prises. Votre médecin peut augmenter progressivement la dose jusqu'à ce que le médicament produise une réponse, ce qui peut prendre quelques semaines ou plus. La dose est ensuite ajustée pour contrôler les symptômes et obtenir des effets secondaires acceptables. La dose d'entretien habituelle varie entre 150 mg et 200 mg par jour en prises fractionnées.

La trimipramine peut se prendre avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La trimipramine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la trimipramine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres médicaments de la famille des dibenzazépines;
  • une augmentation du volume de la prostate;
  • une crise cardiaque récente;
  • un glaucome;
  • une insuffisance cardiaque congestive;
  • la prise actuelle d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ou au cours des 2 semaines passées.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation de l'appétit (notamment un faible pour les sucreries);
  • des brûlures d'estomac;
  • de la diarrhée;
  • des étourdissements;
  • un gain de poids;
  • un goût désagréable dans la bouche;
  • une légère faiblesse ou fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sécheresse de la bouche;
  • de la somnolence;
  • une sudation accrue;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

Moins fréquents :

  • de la confusion ou du délire;
  • de la constipation (en particulier pour les aînés);
  • une démarche traînante;
  • de la difficulté à uriner;
  • des difficultés d'élocution ou de déglutition;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • une douleur oculaire;
  • un engourdissement ou des picotements dans les bras et les jambes;
  • un état de nervosité ou de l'agitation;
  • des hallucinations;
  • des mouvements lents;
  • une perte de l'équilibre;
  • une physionomie figée;
  • une raideur des bras et des jambes;
  • un rythme cardiaque rapide ou irrégulier (des palpitations, une accélération ou une irrégularité du pouls);
  • un secouement ou des tremblements;
  • une syncope;
  • une vision floue.

Rare:

  • une affection des dents ou des gencives;
  • de l'anxiété;
  • une augmentation du volume des seins (tant pour les hommes que pour les femmes);
  • une boursouflure du visage et une enflure de la langue;
  • une chute de cheveux;
  • des contractions musculaires;
  • des crises convulsives;
  • une éruption cutanée accompagnée de démangeaison;
  • de la faiblesse;
  • un gonflement des testicules;
  • de l'irritabilité;
  • le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
  • des maux de gorge et de la fièvre;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée (femmes);
  • une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
  • des taches rouges ou brunâtres sur la peau;
  • un tintement, des bourdonnements, ou d'autres sons inexpliqués dans les oreilles.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • des symptômes attribuables à une réaction allergique importante (par ex. une enflure du visage et de la langue, des difficultés respiratoires, de l'urticaire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments pouvant causer une somnolence : ne prenez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui causent de la somnolence (par ex. un antidépresseur, un somnifère, un médicament contre l'anxiété) parce qu'une addition des effets de somnolence peut se produire provoquant un coma et possiblement la mort.

Comportement suicidaire ou agité : les personnes qui prennent un antidépresseur comme la trimipramine peuvent observer de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes, des troubles du sommeil et avoir le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Si vous remarquez une transformation de l'humeur, du comportement, des pensées ou des sentiments ressentis par vous-même ou par quelqu'un qui prend ce médicament, communiquez avec un médecin immédiatement. Votre médecin exercera une surveillance stricte qui ciblera les changements de votre comportement, surtout au début du traitement ou au moment où la dose que vous prenez est augmentée ou diminuée.

Constipation : la trimipramine peut causer la constipation, particulièrement chez les aînés.

Manie et hypomanie : la trimipramine peut intensifier une manie ou une hypomanie. Si vous ressentez certains symptômes comme des hallucinations, de la manie (un sentiment inhabituel de surexcitation ou de perte d'inhibitions) ou des pensées délirantes ou si vous remarquez ces symptômes chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez avec votre médecin dès que possible. Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Somnolence et vigilance réduite : la trimipramine peut altérer les facultés mentales ou physiques nécessaires à la réalisation de tâches potentiellement dangereuses comme conduire un véhicule ou faire fonctionner des machines.

Sevrage : l'arrêt brusque du médicament après un traitement de longue durée peut entraîner de la nausée, des maux de tête et un malaise. Ces symptômes ne signifient pas que l'emploi de ce médicament a engendré un état de dépendance. Ne cessez pas brusquement de prendre la trimipramine sans en parler à votre médecin au préalable.

Troubles médicaux : la trimipramine devrait être utilisée avec prudence par les personnes qui ont des antécédents de convulsions, de rétention urinaire, de glaucome ou de troubles de la thyroïde. Les antidépresseurs tricycliques tels que la trimipramine peuvent entraîner des troubles du rythme cardiaque, surtout lorsqu'ils sont pris à des doses élevées. Par conséquent, la trimipramine doit être utilisée avec prudence par les aînés et les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque.

Grossesse : l'innocuité de la trimipramine durant la grossesse n'a pas été établie. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de ce médicament. Si une grossesse advient ou si vous soupçonnez la possibilité d'une grossesse, communiquez avec votre médecin.

Allaitement : l'innocuité de la trimipramine pendant l'allaitement n'a pas été établie. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : les aînés peuvent être plus susceptibles aux effets secondaires de la trimipramine.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la trimipramine et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • l'acide acétylsalicylique (AAS);
  • l'aclidinium;
  • les agents de contraste iodés;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
  • l'alcool;
  • l'amantadine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
  • les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, le clobazam, l'éthosuximide, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le rufinamide, le topiramate, le zonisamide);
  • les antidiabétiques (les sulfonylurées; par ex. le gliclazide, le glyburide);
  • les antihistaminiques (par ex. l'azélastine, la cétirizine, la diphenhydramine, la doxylamine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, la méthotriméprazine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apraclonidine;
  • les autres antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la désipramine, l'imipramine);
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • la benztropine;
  • les bêta-2 agonistes (par ex. le salbutamol, le salmétérol, le formotérol, la terbutaline);
  • le bleu de méthylène;
  • la brimonidine;
  • la buprénorphine;
  • le bupropion;
  • la buspirone;
  • le butorphanol;
  • le cannabis;
  • le célécoxib;
  • le chlorure de potassium;
  • le cinacalcet;
  • le clidinium;
  • la darifénacine;
  • le darunavir;
  • les décongestionnants (par ex. la naphazoline, l'oxymétazoline, la phényléphrine, la xylométazoline);
  • la desmopressine;
  • le dexméthylphénidate;
  • le dextrométhorphane;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la dronédarone;
  • l'éluxadoline;
  • l'entacapone;
  • l'épinéphrine;
  • l'eskétamine;
  • la flibansérine;
  • la galantamine;
  • le glucagon;
  • le glycopyrrolate;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
  • l'ipratropium;
  • le kétotifène;
  • le lemborexant;
  • la lévodopa;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • les médicaments de type « triptan » contre la migraine (par ex. l'élétriptan, le rizatriptan, le sumatriptan);
  • le méthylphénidate;
  • la métoclopramide;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • la mirtazapine;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
  • la nitroglycérine;
  • l'oxybutynine;
  • l'ozanimod;
  • les phosphates de sodium;
  • la pomalidomide;
  • le pramipexole;
  • les produits renfermant de la toxine botulinique;
  • la quinidine;
  • les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • les remplacements de la thyroïde (par ex. la thyroïde desséchée, la lévothyroxine);
  • la rivastigmine;
  • le ropinirole;
  • la rotigotine;
  • la scopolamine;
  • la terbinafine;
  • la thalidomide;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • la trazodone;
  • le tryptophane;
  • l'uméclidinium;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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