Taxotere

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le docétaxel appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques, et plus précisément au groupe des antinéoplasiques désignés taxanes. Le docétaxel tue les cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur croissance et à leur reproduction.

Le docétaxel s'utilise seul ou en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques pour soigner les cancers de l'ovaire, du sein, de la prostate ou du poumon. Il peut également s'utiliser pour soigner un cancer de la tête et du cou après l'échec d'un traitement par chimiothérapie.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de docétaxel varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. La dose est aussi déterminée par la masse corporelle.

Le docétaxel est habituellement injecté dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur la peau. La perfusion est donnée 1 fois toutes les 3 semaines et sa durée s'étend souvent à 1 heure.

Le docétaxel est toujours donné sous la surveillance d'un médecin. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné dans un hôpital ou dans un milieu semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Avant de recevoir votre dose de docétaxel, on vous donnera un médicament qui atténuera les symptômes des effets secondaires. Si vous oubliez de prendre ce médicament, indiquez-le à votre médecin ou votre infirmière avant de recevoir votre prochain traitement. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? ».

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous au cours duquel vous auriez dû recevoir votre dose, communiquez avec votre médecin.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le docétaxel dans les circonstances ci-après :

• une allergie au docétaxel, au polysorbate 80 ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une grossesse ou l'allaitement au sein;
• un très faible taux de neutrophiles (type de globules blancs) dans le sang;
• une grave maladie du foie.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits dee médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'altération de la sensibilité gustative;
• une chute temporaire des cheveux;
• de la constipation;
• le décollement ou la perte des ongles des doigts ou des orteils ou un changement de leur couleur;
• une diarrhée;
• une douleur gastrique;
• un engourdissement, une sensation de cuisson ou des picotements aux mains ou aux pieds;
• une éruption cutanée;
• de la douleur dans les articulations ou dans les muscles;
• de la faiblesse dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds;
• de la fatigue;
• une inflammation musculaire;
• de la nausée;
• un larmoiement;
• une légère éruption cutanée, rougeur ou démangeaison;
• une lésion ou un ulcère dans la bouche ou sur les lèvres ou la langue;
• une perte d'appétit;
• une rétention d'eau;
• une rougeur, une sensation de chaleur, de l'irritation ou de la douleur, de l'enflure ou une grosseur au site de l'injection;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'apparition d'un deuxième cancer (par ex. un lymphome non hodgkinien, un cancer rénal);
• des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
• une diarrhée persistante ou des vomissements;
• une enflure de l'abdomen, du visage, des doigts, des mains, des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• des problèmes de la vue;
• des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du volume urinaire la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine);
• des signes attribuables à des problèmes respiratoires (par ex. de l'essoufflement, des difficultés ou des sifflements respiratoires, une douleur thoracique en barre ou un rythme respiratoire rapide ou irrégulier);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'un déséquilibre électrolytique (par ex. des douleurs musculaires ou des crampes, de la faiblesse, des battements du cœur irréguliers, un manque de coordination, de la soif, de la confusion);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes de problèmes cardiaques (par ex. un pouls ou des battements cardiaques rapides ou irréguliers, de la douleur thoracique, une prise de poids soudaine, des difficultés respiratoires, une enflure des jambes).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des symptômes d'une inflammation du système digestif (par ex. une douleur abdominale, des crampes, une diarrhée accompagnée ou non de sang, une perte d'appétit, de la nausée, des vomissements, un abdomen gonflé, de la fatigue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et d'autres médicaments entraînant de la somnolence : le docétaxel contient une quantité importante d'alcool susceptible d'interagir avec d'autres médicaments. N'utilisez pas ce médicament de façon concomitante avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence (par ex. des antidépresseurs, des somnifères, des anxiolytiques), car un surcroît de somnolence, de la sédation, un coma et possiblement la mort peuvent s'ensuivre.

Coagulation du sang : le docétaxel peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et vous pourriez saigner plus facilement si elles étaient en trop faible nombre. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Contraception : on doit utiliser une méthode de contraception efficace pendant l'utilisation de ce médicament, car il peut provoquer des lésions chez le bébé s'il est utilisé pendant la grossesse. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Les personnes susceptibles de devenir enceintes qui reçoivent du docétaxel doivent utiliser une méthode efficace de contraception comme des condoms pendant leur traitement et les 6 mois suivants. On ne doit pas utiliser la pilule contraceptive comme seule méthode de contraception.

Tout personne recevant du docétaxel dont la partenaire est en mesure de devenir enceinte doit utiliser une méthode efficace de contraception pendant la prise de ce médicament et au moins les 3 mois suivants.

Douleur des nerfs : les personnes qui emploient ce médicament éprouvent habituellement une légère sensation de cuisson, des picotements, une sensation d'engourdissement dans les doigts et les orteils. Cet effet secondaire est rarement grave et disparaît habituellement une fois que vous cessez le traitement par docétaxel.

Fonction hépatique : la présence de maladie hépatique ou d’une baisse de la fonction hépatique peut provoquer une augmentation des réactions indésirables associées à l’administration de ce médicament. Si votre fonction hépatique est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Il se peut que vous subissiez plus d'effets secondaires à l'utilisation du docétaxel.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules blancs). Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses (par ex. des rhumes, la grippe, la varicelle), et signalez à votre médecin tout signe précurseur d'une infection, comme une fièvre ou des frissons.

Inflammation des poumons : l'inflammation des poumons (maladie pulmonaire interstitielle) et des infections pulmonaires, entraînant des difficultés respiratoires, est survenue chez certaines personnes prenant du docétaxel. Cette complication peut être grave et peut parfois entraîner la mort. Si votre essoufflement s'aggrave ou vous ressentez soudain un essoufflement, accompagné ou non d'une fièvre, à n'importe quel moment durant votre traitement par le docétaxel, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Inflammation intestinale : on a signalé des problèmes des voies intestinales lors de l'utilisation du docétaxel. Si vous avez des antécédents de problèmes du système digestif ou si vous présentez des symptômes comme de la douleur et des crampes abdominales, de la diarrhée (possiblement sanguinolente), une enflure de l'abdomen, de la nausée et des vomissements ou des symptômes attribuables à un saignement du système digestif, communiquez dès que possible avec votre médecin. L'inflammation ou le saignement du système digestif peuvent être mortels et on doit les traiter dès que possible.

Leucémie : ce médicament peut causer, bien que rarement, une forme de leucémie. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Peau : ce médicament peut causer, mais rarement, une grave réaction cutanée qui se manifeste par une desquamation, des cloques et une rougeur de la peau. Cette réaction se produit habituellement sur les mains et les pieds, mais elle peut également apparaître sur les bras, le visage ou le reste du corps. Communiquez avec votre médecin si cette réaction se produit.

Réaction allergique : quelques personnes pourraient avoir une réaction allergique (des bouffées de chaleur ressenties au visage, un mal de dos intense, une sensation d'oppression thoracique, un essoufflement) quelques minutes après avoir reçu le docétaxel. On vous demandera de prendre un médicament avant le traitement par docétaxel afin de réduire les risques d'une réaction.

Rythme cardiaque : le docétaxel peut provoquer des changements dans le rythme cardiaque normal, ce qui peut causer un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Syndrome de lyse tumorale : le docétaxel, comme plusieurs autres médicaments utilisés pour combattre le cancer, provoque la mort soudaine de nombreuses cellules cancéreuses au début du traitement. Cette action peut surcharger l'organisme de déchets cellulaires. Ainsi, le corps peut ne pas pouvoir se débarrasser de tous les déchets assez rapidement. Lorsque ce phénomène se produit, il se peut que vous ressentiez de la nausée, de l'essoufflement, des douleurs articulaires ou que vous remarquiez un brouillement de votre urine. C'est ce que l'on appelle le syndrome de lyse tumorale. Il se peut que votre médecin vous prescrive certains médicaments pour aider votre corps à se débarrasser de ses déchets. Assurez-vous de bien comprendre le mode d'emploi de ces médicaments et de signaler immédiatement à votre médecin ces signes et symptômes.

Grossesse : aucune étude adéquate n'a été menée sur l'emploi de ce médicament par des personnes enceintes. Ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le docétaxel passe dans le lait maternel. L'allaitement maternel est déconseillé pendant le traitement par docétaxel.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés peuvent courir un risque accru de subir des effets secondaires de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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