Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le sémaglutide appartient au groupe de médicaments appelés agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). On l'utilise seul ou avec d'autres médicaments pour améliorer les taux de glucose (sucre) chez les personnes atteintes du diabète de type 2.

On utilise les médicaments contre le diabète comme le sémaglutide lorsque d'autres mesures comme l'exercice, les régimes alimentaires, la réduction de poids et la prise d'autres médicaments comme la metformine, le glyburide ou l'insuline n'ont pas suffisamment permis de réduire la glycémie à elles seules. Il agit en aidant l'organisme à produire plus d'insuline et à maîtriser les taux de glucose sanguin.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

3 mg
Chaque comprimé blanc à jaune pâle, de forme ovale et portant le chiffre « 3 » d'un côté et l'inscription « novo » de l'autre, contient 3 mg de sémaglutide. Ingrédients non médicinaux : stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone K 90 et salcaprozate de sodium (SNAC).

7 mg
Chaque comprimé blanc à jaune pâle, de forme ovale et portant le chiffre « 7 » d'un côté et l'inscription « novo » de l'autre, contient 7 mg de sémaglutide. Ingrédients non médicinaux : stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone K 90 et salcaprozate de sodium (SNAC).

14 mg
Chaque comprimé blanc à jaune pâle, de forme ovale et portant le chiffre « 14 » d'un côté et l'inscription « novo » de l'autre, contient 14 mg de sémaglutide. Ingrédients non médicinaux : stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone K 90 et salcaprozate de sodium (SNAC).

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de sémaglutide est de 3 mg pris oralement une fois par jour. Après 30 jours, votre dose sera augmentée à 7 mg une fois par jour. Si, après 30 jours supplémentaires, vos taux de sucre sanguins ne sont toujours pas maîtrisés, le médecin pourrait augmenter votre dose jusqu'au maximum de 14 mg une fois par jour.

Le sémaglutide doit être pris à jeun, au moins 30 minutes avant le premier repas et la première boisson de la journée. Après avoir pris le sémaglutide, attendez 30 minutes avant de prendre tout autre médicament. Ne broyez pas et ne mâchez pas le comprimé. Avalez-le entier avec un demi-verre (120) d'eau.

Il est important de prendre ce médicament à jeun et avec seulement assez d'eau pour avaler le comprimé. La prise de ce médicament avec des aliments ou avec trop d'eau l'empêche d'agir efficacement. Ne prenez pas plus d'un (1) comprimé à la fois pour obtenir une dose supérieure. Par exemple, ne prenez pas 2 comprimés de 7 mg de sémaglutide pour remplacer un (1) comprimé de 14 mg.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la propivérine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au sémaglutide, ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grossesse;
  • une allaitement;
  • des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde;
  • néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une maladie où les personnes atteintes présentent des tumeurs dans plus d'une glande de leur corps).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une altération des sensations gustatives;
  • une baisse de l'appétit;
  • des brûlures d'estomac;
  • de la constipation;
  • un dérangement d'estomac;
  • une diarrhée;
  • une douleur gastrique;
  • des éructations ou de la flatulence;
  • de la fatigue;
  • de la nausée;
  • une perte de poids;
  • une sensation de ballonnement;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur rapides;
  • des changements visuels provoqués par une rétinopathie diabétique (par ex. un brouillement ou une autre modification de la vision, apparition de corps flottants, des changements de la vision des couleurs);
  • des signes d'un taux de glucose sanguin bas (par ex. de l'anxiété, un brouillement de la vision, de la confusion, de la difficulté à se concentrer et à parler, des étourdissements, de la somnolence, une accélération des battements cardiaques, un sentiment d'inquiétude, des maux de tête, une faim excessive, de l'irritabilité, de la nausée, de la nervosité, des engourdissements ou des picotements des lèvres ou de la langue, de la sueur excessive, de la fatigue, des tremblements, de la faiblesse);
  • des symptômes attribuables à des calculs biliaires (par ex. une douleur sourde, intense, intermittente à la partie supérieure droite de l'abdomen, de la nausée, des vomissements, de l'intolérance aux aliments gras).

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une hypoglycémie importante (par ex. de la désorientation, une perte de conscience, des convulsions);
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante ou une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Baisse excessive du taux de glucose sanguin (hypoglycémie) : les personnes qui utilisent le sémaglutide et qui prennent également une sulfonylurée (par ex. du glyburide, du glicazide) ou de l'insuline pour maîtriser leur hyperglycémie courent un risque accru de subir un épisode d'hypoglycémie (baisse excessive du taux de sucre sanguin). Si vous subissez des symptômes attribuables à de l'hypoglycémie comme des sueurs froides, de la nervosité, des tremblements, une accélération des battements cardiaques, des maux de tête, une faim excessive, de la confusion, des étourdissements, de la faiblesse et des engourdissements ou des picotements de la langue ou des lèvres, communiquez avec votre médecin. Il se peut qu'il doive ajuster la dose de votre (vos) médicament(s).

Étourdissements ou vigilance réduite : le sémaglutide peut causer des épisodes d'étourdissements ou de baisse de la vigilance. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'effectuer d'autres tâches possiblement dangereuses quand vous subissez une baisse de vos taux de glucose sanguins.

Fonction rénale : le sémaglutide peut causer une réduction de la fonction rénale. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Identification du patient diabétique : il est important de porter un bracelet (ou un collier) ou d'avoir une carte d'identification indiquant que vous êtes atteint du diabète et que vous prenez des médicaments pour traiter vos taux de glycémie.

Problèmes cardiaques : ce médicament peut accélérer le rythme cardiaque et influencer le passage des impulsions électriques dans le muscle cardiaque. Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque ou d'une anomalie du rythme cardiaque (par ex. un bloc cardiaque ou une accélération du rythme cardiaque), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pancréatite (inflammation du pancréas) : le sémaglutide peut causer une pancréatite. Si vous subissez des symptômes attribuables à une pancréatite comme une douleur abdominale intense et constante qui peut se déplacer vers le dos, accompagnée ou non de vomissements, communiquez immédiatement avec votre médecin. Si vous avez déjà subi une pancréatite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Risque de cancer de la glande thyroïde : dans certains cas rares, quelques personnes ont contracté un cancer de la glande thyroïde pendant qu'elles utilisaient des médicaments semblables au sémaglutide. Les personnes possédant des antécédents personnels ou familiaux d'un tel cancer et les personnes atteintes du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une maladie caractérisée par la présence de tumeurs à l'intérieur de plus d'une glande) ne doivent pas utiliser ce médicament. Si des difficultés à avaler ou à respirer ou de la raucité (voix rauque) apparaissent ou si vous remarquez une masse dans votre cou, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Vision : la rétinopathie diabétique est une complication du diabète secondaire au manque de maîtrise des taux de glucose sanguins. Lorsque ces taux sont rapidement maîtrisés, les symptômes de la rétinopathie peuvent s'accentuer pendant une courte période de temps. Consultez votre médecin si vous subissez des changements visuels lors de l'utilisation du sémaglutide.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Les femmes qui prévoient devenir enceintes doivent consulter leur médecin et on leur conseille d'arrêter de prendre le sémaglutide au moins 2 mois avant de devenir enceintes. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le sémaglutide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre ce médicament et l'un des agents ci-après :

  • l'acide acétylsalicylique (AAS);
  • les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, la dapagliflozine, le glyburide, l'insuline, la linagliptine, la metformine, la rosiglitazone);
  • les antipsychotiques (par ex. la clozapine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • la chloroquine;
  • les corticostéroïdes (par ex. la beclométhasone, la cortisone, la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • le dabrafénib;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
  • l'épinéphrine;
  • l'évérolimus;
  • le glucagon;
  • la goséréline;
  • l'hydroxychloroquine;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir, le tipranavir);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le lanréotide;
  • la lévothyroxine;
  • les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. le daclatasvir, le glecaprévir et le pibrentasvir, le lédipasvir, le velpatasvir);
  • la mifépristone;
  • la niacine;
  • le nilotinib;
  • l'octréotide;
  • les œstrogènes (par ex. l'œstradiol, l'éthinylœstradiol, les œstrogènes conjugués);
  • le pasiréotide;
  • les progestatifs (par ex. la cyprotérone, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone, la progestérone);
  • la quinine;
  • le sirolimus;
  • la somatostatine;
  • le sunitinib;
  • le tacrolimus;
  • la testostérone;
  • le tramadol;
  • le vorinostat.

Si vous employez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous employez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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