Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le budésonide appartient à la famille des médicaments appelés corticostéroïdes. Il s'utilise pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière, la rhinite apériodique (de toute l'année) allergique et non-allergique et la rhinite vasomotrice qui ne répondent pas aux traitements traditionnels. Il soulage les symptômes de la rhinite (par ex. la congestion nasale et l'écoulement nasal, les éternuements et les démangeaisons nasales) en réduisant l'inflammation dans les voies nasales.

Le budésonide s'utilise également pour traiter les polypes nasaux, prévenir la formation de nouveaux polypes et en prévenir la récurrence après ablation chirurgicale. Les effets du budésonide en vaporisation nasale peuvent ne s'observer que 2 à 3 jours après l'amorce du traitement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

64 µg par dose
Chaque dose de suspension thixotrope, blanche à blanchâtre contient 64 µg de budésonide dans de l'eau. Ingrédients non médicinaux : acide chlorhydrique, carboxyméthylcellulose sodique, cellulose microcristalline, eau purifiée, édétate disodique, glucose anhydre, polysorbate 80 et sorbate de potassium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle dans le cadre du traitement de la rhinite pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans est 2 vaporisations dans chaque narine une fois par jour le matin, ou 1 vaporisation dans chaque narine le matin et le soir. Une fois que les symptômes sont maîtrisés, la dose efficace la plus faible pour maîtriser les symptômes devrait être utilisée.

Dans le cadre du traitement du polype nasal, la dose recommandée est 1 vaporisation par narine, le matin et le soir.

Dans de rares cas, l'effet optimal du traitement par budésonide n'est pas atteint avant 2 semaines de traitement. Dans le cas de la rhinite saisonnière, le traitement devrait, si possible, débuter avant l'exposition aux allergènes.

Vous devriez demander à votre professionnel de la santé de vous montrer comment utiliser le vaporisateur nasal correctement, pour vous assurer d'obtenir la bonne quantité de médicament et les effets désirés du traitement.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au budésonide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une infection d'origine fongique, bactérienne ou virale non traitée;
  • une tuberculose évolutive ou à l'état latent.

Ne donnez pas ce médicament aux enfants de moins de 6 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une démangeaison dans la gorge;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • une irritation de la gorge;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • un saignement de nez ou des lésions nasales croûteuses;
  • une sensation de cuisson, de sécheresse, ou tout autre type d'irritation à l'intérieur du nez (légère et de courte durée).
  • une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une cicatrisation lente de plaies (nasales et sinusales);
  • une éruption cutanée;
  • une infection des sinus et des voies nasales;
  • un mal de gorge, une toux ou de l'enrouement;         
  • un mucus sanguinolent ou des saignements de nez inexpliqués;
  • un ralentissement de la croissance chez l'enfant (à la suite d'un usage prolongé);
  • une sensation de brulure ou de piqûre après l'utilisation du vaporisateur ou une irritation à l'intérieur du nez (persistante);
  • de l'urticaire.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Infection : le budésonide peut masquer les signes et les symptômes d'une infection, ou une infection peut se déclarer lors d'un traitement par le budésonide. L'emploi de ce médicament pour traiter  les enfants peut résulter en des cas plus graves de varicelle ou de rougeole si ceux-ci entraient en contact avec ce virus.

Troubles hépatiques : un trouble hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance spécifique.

Troubles de la thyroïde : si vous êtes atteint d'une hypothyroïdie, les effets du budésonide peuvent être beaucoup plus prononcés. Si vous êtes atteint d'une condition de la thyroïde, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance spécifique.

Cicatrisation : l'utilisation de corticostéroïdes tels que le  budésonide peut avoir un impact négatif, ralentissant la cicatrisation des plaies. Si vous avez subi une chirurgie nasale ou un traumatisme nasal, vous devriez faire l'objet d'une surveillance particulière pendant que vous utilisez ce médicament et jusqu'à ce que vous ayez cicatrisé.

Sevrage : le traitement par le budésonide ne doit pas être interrompu soudainement, mais réduit graduellement. Si vous ressentez la nécessité d'arrêter d'utiliser ce médicament, discutez avec votre médecin de l'échéancier le plus adapté pour vous.

Traitement continu de longue durée : si vous utilisez ce médicament de manière continue pendant une longue durée, vos muqueuses nasales devraient être examinées régulièrement par un médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 6 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le budésonide et l'un des agents ci-après :

  • antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • bocéprévir;
  • céritinib;
  • clarithromycine;
  • cobicistat;
  • conivaptan;
  • d'autres corticostéroïdes
  • delavirdine;
  • inhibiteurs de la protéase contre le VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
  • néfazodone;
  • nelfinavir.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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