Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
L'alprostadil, aussi nommé prostaglandine E1, appartient à la classe des médicaments appelés vasodilatateurs. Il s'utilise pour soigner les bébés atteints de certains types de malformations cardiaques congénitales. Il assure l'ouverture du canal artériel (conduit livrant passage au sang) jusqu'au moment où une intervention chirurgicale puisse avoir lieu.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'avez pas encore abordé le sujet avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles votre bébé reçoit ce médicament, discutez-en avec votre médecin.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
Chaque ampoule de 1 mL contient 500 µg d'alprostadil dans de l'éthanol anhydre.
Comment doit-on employer ce médicament ?
La dose initiale recommandée d'alprostadil est calculée par le médecin en fonction du poids corporel. Lorsque le médicament agit de la façon souhaitée sur le canal artériel (conduit livrant passage au sang), le débit de perfusion est habituellement réduit à la dose la plus faible pouvant continuer à produire l'effet recherché sur le canal artériel.
L'alprostadil est habituellement donné en perfusion intraveineuse (dans une veine) par un professionnel de la santé en milieu hospitalier. Il peut aussi être injecté dans une artère au moyen d'un tuyau placé à l'ouverture du canal artériel.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Il se pourrait que votre médecin choisisse un schéma posologique différent de celui qui vient d'être décrit.
Ce médicament s'entrepose dans le réfrigérateur, entre 2 °C et 8 °C. Le médicament doit être injecté dans les 24 heures qui suivent sa dilution pour perfusion, et toute portion inutilisée doit être jetée. Conservez ce médicament à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
L'alprostadil ne devrait pas se donner dans les circonstances ci-après :
- une allergie à l'alprostadil ou à l'un des ingrédients du médicament ;
- certaines affections du cœur ou du poumon qui, selon l'avis du médecin, poseraient un danger.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par tous les patients qui reçoivent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec le médecin de votre bébé.
Durant son séjour à l'hôpital, votre bébé fera l'objet d'une surveillance médicale ciblant les effets secondaires possibles. Au moins 1 % des patients recevant ce médicament ont été touchés par les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes.
Consultez votre médecin si votre bébé ressent ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants :
- l'apnée (arrêts temporaires de la respiration);
- des battements de cœur lents ou rapides;
- des bouffées de chaleur;
- de la diarrhée;
- une enflure des bras, des pieds ou des jambes;
- une fièvre;
- des infections;
- une pression artérielle basse (les symptômes comportent des étourdissements ou une syncope);
- de la régurgitation.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes en l'absence de soins médicaux.
Si votre bébé ressent l'un de ces effets secondaires, prévenez sans délai le médecin ou un autre professionnel de la santé :
- accélération inusitée de la respiration;
- des caillots de sang;
- une coloration bleutée de la peau;
- des convulsions (crises épileptiques);
- un faible taux de potassium (par ex. de la faiblesse, des crampes musculaires, de la constipation, de la nausée ou des vomissements, des palpitations, une soif accrue, des émissions de l'urine plus abondantes, des picotements ou un engourdissement);
- un faible taux de sucre sanguin (par ex. des étourdissements, un manque d'énergie, de la sudation ou des tremblements accusés);
- une hypothermie (abaissement anormal de la température du corps; par ex., des frissons, une respiration superficielle, de la somnolence, une perte de conscience);
- une incapacité des reins à produire de l'urine;
- de l'irritabilité, ou une grande nervosité;
- le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
- de la léthargie (de la somnolence ou un état de torpeur);
- de la raideur;
- un rythme cardiaque anormal;
- du sang dans l'urine;
- des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
- des symptômes attribuables à une inflammation des amygdales (par ex. de la fièvre, des frissons, de la difficulté à ouvrir la bouche, une enflure du visage et du cou).
Cessez le traitement et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- l'apparition soudaine d'une douleur thoracique et d'un essoufflement;
- un arrêt cardiaque;
- l'émission de sifflements aiguës à la respiration;
- un étirement excessif du cou vers l'arrière;
- une réduction de l'efficacité de ce médicament;
- une respiration difficile ou un arrêt de la respiration;
- un saignement intracérébral (par ex. l'apparition soudaine de maux de tête intenses, une réduction de la coordination);
- un saignement massif;
- des signes attribuables à un choc (par ex. de la froideur et de la moiteur de la peau, de la confusion, des tremblements, de la nausée, de la faiblesse, l'accélération du pouls);
- des signes d'une réaction allergique (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
- des symptômes attribuables à une septicémie (une infection du sang; par ex. une fièvre, des étourdissements, une hausse ou une baisse importante de la température corporelle, une baisse de la pression artérielle, une respiration rapide et superficielle);
- des symptômes attribuables à une trop grande concentration de dioxyde de carbone dans le sang (par ex. de la rougeur de la peau, de la somnolence des maux de tête, des étourdissements, de l'essoufflement, de l'épuisement);
- des symptômes d'un excès de potassium dans le corps (par ex. une fatigue musculaire, de la faiblesse, de la difficulté à bouger, des anomalies du rythme cardiaque, de la nausée);
Certains bébés peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez le médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que votre bébé reçoit ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
Ne manquez pas d'informer le médecin des troubles médicaux ou des allergies que votre bébé pourrait avoir, des médicaments qu'il reçoit et de tout autre fait important au sujet de sa santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont votre bébé devrait recevoir ce médicament.
Autres problèmes cardiaques : si votre bébé est atteint d'autres problèmes cardiaques ou si sa pression artérielle est basse, discutez avec le médecin pour savoir comment ce médicament peut influer sur l'état pathologique de votre bébé, comment son état pathologique peut influer sur l'administration des doses et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Emploi en milieu hospitalier : seul un professionnel de la santé entraîné devrait donner ce médicament en milieu hospitalier.
Troubles liés aux saignements : si votre bébé est atteint d'un désordre de saignement, discutez avec le médecin pour savoir comment ce médicament peut influer sur l'état pathologique de votre bébé, comment son état pathologique peut influer sur l'administration des doses et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Troubles pulmonaires : si votre bébé a des troubles pulmonaires, discutez avec le médecin pour savoir comment ce médicament peut influer sur l'état pathologique de votre bébé, comment son état pathologique peut influer sur l'administration des doses et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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