Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La désipramine appartient à la classe des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. La désipramine aide à redresser l'humeur et à éliminer ou diminuer d'autres symptômes associés avec une dépression. Des antidépresseurs tricycliques comme la désipramine exercent une action qui augmente la quantité de neurotransmetteurs (des substances chimiques qui transmettent des messages) comme la norépinéphrine et la sérotonine disponibles dans certaines zones du cerveau.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

pms-Desipramine n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant « désipramine, chlorhydrate » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Dans le traitement de la dépression qui touche des personnes adultes, la dose initiale recommandée de désipramine est 25 mg à 50 mg pris par la bouche ingérées avec ou sans aliments. Cette dose est habituellement augmentée graduellement jusqu'à ce que la dose optimale soit atteinte. La dose usuelle pour un adulte varie de 100 mg à 200 mg par jour. Des doses quotidiennes supérieures à 300 mg ne sont pas recommandées. Les aînés ne devraient pas prendre plus de 150 mg par jour. Vous devrez peut-être faire preuve de patience avec les résultats que vous observerez, car il pourrait s'écouler plusieurs semaines avant que le médicament ne fasse pleinement effet.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la désipramine ou à l'un des ingrédients de ce médicament ;
  • une crise cardiaque survenue récemment ;
  • une insuffisance cardiaque congestive aiguë ou un blocage cardiaque ;
  • la prise d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) au cours des 14 jours précédents.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement;
  • des cauchemars;
  • une chute ou une raréfaction des cheveux;
  • de la constipation;
  • des crampes abdominales;
  • une diarrhée;
  • de la difficulté à uriner;
  • une dysfonction sexuelle;
  • des étourdissements suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout;
  • de la fatigue ou de la faiblesse;
  • des fluctuations du poids corporel (gain ou perte);
  • un goût désagréable;
  • de la nausée;
  • de la sudation;
  • des maux de tête;
  • une perte d'appétit;
  • une perte d'intérêt envers l'activité sexuelle;
  • une sécheresse de la bouche ou des yeux;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l'apparition de nouveaux problèmes émotionnels ou l'aggravation de tels problèmes;
  • une augmentation mammaire (pour les hommes et les femmes);
  • des battements de cœur rapides, très forts ou irréguliers;
  • des changements du taux de sucre sanguin (élévation ou basse);
  • une élévation de la pression artérielle;
  • de la difficulté à se concentrer;
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains et les pieds;
  • une inflammation des testicules;
  • de la maladresse ou un manque de coordination;
  • des modifications de l'humeur (par ex. l'anxiété, la confusion, de l'excitation, de l'irritabilité, des pensées galopantes);
  • la présence de contractions ou saccades musculaires incontrôlables;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des symptômes attribuables à de l'hypertension artérielle (par ex. des maux de tête, des changements visuels, de la nausée, des vomissements);
  • des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle (par ex. des étourdissements, un évanouissement, un brouillement de la vision, de la nausée, des vomissements);
  • des symptômes de glaucome (par ex. une vision trouble, un halo de couleurs vives autour des sources de lumière, des yeux rouges, une pression accrue dans les yeux, une douleur ou une sensation désagréable dans les yeux);
  • un tintement dans les oreilles.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
  • des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
  • des symptômes du syndrome sérotoninergique (par ex. de la confusion, battements de cœur rapides, des hallucinations, un état d'excitation, des tremblements, des frissonnements, des soudaines contractions des muscles, de la sudation);
  • des symptômes d'une intense réaction allergique comme une enflure de la bouche ou de la gorge, une sensation d'oppression thoracique ou un essoufflement.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Convulsions : la désipramine peut augmenter le risque de convulsions. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou d'affections médicales qui augmentent le risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diabète : l'emploi de la désipramine peut aussi bien causer une élévation qu'une baisse du taux de sucre sanguin. Les personnes atteintes de diabète ou d'hypoglycémie (un taux de sucre sanguin trop bas) devraient surveiller de près leur taux de glucose sanguin pendant qu'elles suivent un traitement par ce médicament.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si vous avez des problèmes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction rénale par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Glaucome : l'utilisation de ce médicament peut accentuer les symptômes du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Pendant que vous prenez ce médicament, signalez tout changement de votre vision à votre médecin dès que possible.

Maladie thyroïdienne : les personnes qui prennent des médicaments destinés au traitement de problèmes thyroïdiens peuvent courir un risque accru de problèmes cardiaques comme des arythmies. Si vous avez des antécédents de maladie thyroïdienne, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pensées suicidaires : la désipramine pourrait augmenter le risque de pensées suicidaires, surtout au moment de l'amorce du traitement par ce médicament ou de l'ajustement de ses doses. Sollicitez des soins médicaux si vous observez des signes qui vous donnent lieu de penser que votre affection empire. Si vous subissez des pensées suicidaires ou d'automutilation ou si vous constatez qu'un membre de votre famille subit de telles pensées pendant qu'il prend ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Problèmes urinaires : ce médicament peut influencer la fonction des voies urinaires. Il peut provoquer une difficulté à initier la miction urinaire, à complètement vider la vessie ou contribuer à de l'incontinence (fuites urinaires). Si vous avez des antécédents de problèmes urinaires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Rythme cardiaque : la désipramine peut être à l'origine d'anomalies du rythme cardiaque, surtout quand elle est prise à fortes doses. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous commencez à subir des symptômes d'arythmie comme des étourdissements, un évanouissement, de la douleur à la poitrine ou de l'essoufflement, communiquez avec votre médecin.

Santé mentale : la désipramine peut intensifier une manie ou une hypomanie. Elle peut également provoquer des épisodes de psychose chez les personnes atteintes de schizophrénie. Si vous ressentez certains symptômes comme des hallucinations, de la manie (un sentiment inhabituel de surexcitation ou de perte d'inhibitions) ou des pensées délirantes ou si vous remarquez ces symptômes chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Somnolence ou vigilance réduite : évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de la désipramine sur vos capacités de réaction mentale.

Syndrome sérotoninergique : certaines réactions graves sont susceptibles de se produire lorsque la désipramine est combiné avec d'autres médicaments qui agissent sur la sérotonine comme les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (médicaments utilisés pour le traitement de la dépression). Par conséquent, il faut éviter de telles associations de médicaments. Les symptômes d'une réaction peuvent inclure une raideur musculaire et des spasmes, une difficulté à bouger et des altérations de l'état mental, y compris du délire et de l'agitation. Le coma et la mort pourraient également se produire.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la désipramine passe dans le lait maternel. Si vous employez la désipramine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles de subir les effets secondaires associés à ce médicament, et pourraient avoir besoin de doses plus faibles.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la désipramine et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • l'aclidinium;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
  • l'alcool;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, le clobazam, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le rufinamide, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
  • les antiémétiques (par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la diphenhydramine, la doxylamine, l'hydroxyzine, le kétotifène, la loratadine, la rupatadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apraclonidine;
  • l'atropine;
  • les autres antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, le clomipramine, le trimipramine);
  • l'azélastine;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam);
  • la benztropine;
  • les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, l'olodatérol, le salbutamol, le salmétérol);
  • la brimonidine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le butorphanol;
  • le cannabis;
  • le chlorure de potassium;
  • la cimétidine;
  • la clarithromycine;
  • le clidinium;
  • le cobicistat;
  • la darifénacine;
  • la desmopressine;
  • le dexméthylphénidate;
  • le dextrométhorphane;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques thiazidiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la dronédarone;
  • l'élétriptan;
  • l'éluxadoline;
  • l'entacapone;
  • l'épinéphrine;
  • l'érythromycine;
  • l'eskétamine;
  • la galantamine;
  • le glucagon;
  • le glycopyrrolate;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
  • l'ipratropium;
  • le kava;
  • le lemborexant;
  • la lévodopa;
  • le linézolide;
  • le lithium;
  • la méthadone;
  • le méthylphénidate;
  • la métoclopramide;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • la mirtazapine;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, la trazodone);
  • la nitroglycérine;
  • la noradrénaline;
  • l'oxybutynine;
  • l'ozanimod;
  • la phényléphrine;
  • la pomalidomide;
  • le pramipexole;
  • la procaïnamide;
  • les produits renfermant de la toxine botulinique;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rasagiline;
  • les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • les remplacements de la thyroïde (par ex. la thyroïde desséchée, la lévothyroxine);
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rivastigmine;
  • le ropinirole;
  • la rotigotine;
  • la scopolamine;
  • la sélégiline;
  • la solifénacine;
  • le sotalol;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • la terbinafine;
  • la thalidomide;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • la trazodone;
  • le tryptophane;
  • l'uméclidinium;
  • le vandétanib;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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