Mefenamic

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'acide méfénamique appartient à la classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Celui-ci sert à soulager les douleurs modérément importantes telles que des douleurs musculaires, les crampes menstruelles, les maux de tête, les douleurs dentaires.

L'acide méfénamique soulage les douleurs et les inflammations aussi longtemps qu'il est employé, cependant, il n'a pas vocation à soigner la cause de la douleur.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque capsule jaune et bleue, portant l'inscription «250 », contient 250 mg d'acide méfénamique. Ingrédients non médicinaux : acide stéarique, croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, dioxyde de silice colloïdale, cellulose microcristalline, gélatine, D et C jaune nº 10, AD et C jaune nº 6, AD et C bleu nº 1 et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée chez les adultes est d'une première dose de 500 mg, suivie de 250 mg toutes les six heures au besoin, pour une durée de traitement ne dépassant généralement pas une semaine. Dans le cas des crampes menstruelles, le traitement n'est généralement pas nécessaire durant une période supérieure à deux ou trois jours. Quand c'est possible, on doit utiliser la plus faible dose efficace d'acide méfénamique pendant la plus courte durée possible.

L'acide méfénamique fonctionne mieux lorsqu'il est pris en mangeant, ou après avoir mangé.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer l'acide méfénamique dans les circonstances ci-après :

• une affection hépatique grave ou évolutive;
• une affection rénale grave ou évolutive;
• un âge inférieur à 18 ans;
• l'allaitement au sein;
• une allergie à l'acide méfénamique ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des antécédents d'asthme, des éruptions cutanées accompagnées d'une démangeaison, des réactions allergiques après la prise d'acide acétylsalicylique (AAS) ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par ex. l'ibuprofène, le célécoxib, le diclofénac, l'indométacine);
• une grossesse atteignant le 3e trimestre (28 semaines ou plus);
• une importante insuffisance cardiaque non maîtrisée;
• une insuffisance cardiaque grave non maîtrisée;
• une maladie inflammatoire chronique de l'estomac et de l'intestin (par ex. une colite ulcéreuse) actuelle ou récente;
• un pontage cardiaque récent;
• un saignement gastrique évolutif comme des ulcères de l'estomac ou de l'intestin;
• des saignements au niveau du cerveau;
• un taux de potassium sanguin élevé.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• une diarrhée;
• une diminution ou une perte d'appétit;
• une douleur abdominale;
• des étourdissements;
• de la fatigue;
• des gaz;
• de la nausée;
• une sensation de malaise généralisé;
• une sensation de tête légère;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• un bourdonnement ou un tintement dans les oreilles;
• des changements de l'ouïe;
• des signes attribuables à des problèmes des voies urinaires, par ex. :
  • un changement dans la couleur ou l'odeur de l'urine;
  • une diminution ou une augmentation subite et importante de la quantité d'urine produite;
  • une douleur à la vessie;
  • une fréquente envie d'uriner;
  • une perte du contrôle de la vessie;
  • une urination difficile, brûlante et douloureuse;
  • une urine sanglante ou trouble;
• des signes attribuables à des problèmes hépatiques (du foie), par ex. :
  • une diarrhée;
  • un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
  • de la nausée;
  • une perte d'appétit;
  • une perte de poids;
  • des selles claires;
  • une urine sombre;
  • des vomissements;
• des signes d'anémie (par ex. une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée, une pâleur de la peau, des battements de cœur rapides);
• des signes de dépression, par ex. :
  • des changements du sommeil;
  • de la difficulté à se concentrer;
  • des fluctuations pondérales;
  • des pensées suicidaires.
  • une réduction de l'intérêt pour les activités qui étaient auparavant agréables;
• des signes de reflux acide d'une grande intensité (des brûlures d'estomac, par ex. une sensation de brûlure dans la gorge, le thorax ou l'estomac, une gêne à la déglutition, une toux ou de l'enrouement);
• des signes de saignements (par ex. un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses, un saignement des gencives, des saignements de nez inexpliqués);
• des signes d'infection, par ex. :
  • une diarrhée aiguë;
  • un essoufflement;
  • des étourdissements persistants,
  • une fièvre ou des frissons;
  • un manque d'énergie;
  • des maux de tête;
  • une perte de poids;
  • une raideur du cou;
• des signes d'une réaction allergique (par ex. une éruption cutanée, des démangeaisons, ou de l'urticaire);
• une vision floue ou une altération de la vision;
• des vomissements, de brûlures d'estomac, de la nausée, de la diarrhée ou des maux d'estomac persistants.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes attribuables à des problèmes respiratoires, par ex. :
  • une difficulté respiratoire;
  • un essoufflement;
  • une respiration rapide ou irrégulière;
  • une respiration sifflante ou une sensation d'oppression dans la poitrine
• des signes attribuables à une réaction allergique importante, par ex. :
  • une boursouflure du visage et une enflure de la gorge;
  • des crampes abdominales;
  • une difficulté respiratoire;
  • des nausées et des vomissements;
• des signes de problèmes cardiaques (par ex. des battements rapides et irréguliers, une douleur à la poitrine, de la difficulté à respirer, une enflure de la partie inférieure des jambes ou des pieds);
• des signes de saignements de l'estomac, par ex. :
  • la présence de sang dans les crachats;
  • des selles sanguinolentes, noirâtres ou goudronneuses;
  • le vomissement de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café;
• des signes d'une grave réaction cutanée, par ex. :
  • des cloques;
  • un décollement de la peau;
  • une éruption cutanée recouvrant une grande étendue du corps;
  • une éruption cutanée s'accompagnant d'une fièvre ou d'une gêne;
  • une éruption cutanée s'étendant rapidement;
• des signes d'une méningite qui n'est pas d'origine infectieuse (par ex. des maux de tête caractérisés par une douleur intense ou battante, et s'accompagnant d'une raideur du cou ou du dos).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : certaines personnes allergiques à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (ou AINS) ou à l'AAS (acide acétylsalicylique) peuvent également subir une réaction allergique à l'acide méfénamique. Avant de commencer un traitement par l'acide méfénamique, informez votre médecin de toutes les réactions médicamenteuses que vous avez eues par le passé, en particulier avec les AINS. Les personnes qui éprouvé une difficulté respiratoire après avoir pris de l'AAS ou un autre AINS ne devraient pas employer l'acide méfénamique.

Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Anémie : ce médicament peut causer une anémie (un faible nombre de globules rouges). Si vous prenez ce médicament pendant une période prolongée, votre médecin vérifiera périodiquement votre taux de globules rouges. Si vous observez des symptômes d'anémie (par ex. un essoufflement, de la fatigue, de la pâleur, des battements de cœur rapides), communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Asthme : les personnes atteintes d'asthme courent un risque accru de réactions allergiques graves et même mortelles, lorsqu'elles prennent ce médicament. Si vous êtes atteint d'asthme ou d'un autre trouble respiratoire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Diarrhée : en cas de diarrhée, il faut réduire la dose ou cesser le traitement temporairement. Certaines personnes qui développent une diarrhée ne pourront plus supporter ce médicament à l'avenir.

Signalez tout signe de rétention d'eau comme une enflure ou une bouffissure des jambes, des pieds ou des mains ou une difficulté respiratoire au plus tôt à votre médecin.

Fécondité : ce médicament peut réduire la capacité de devenir enceinte. La prise de ce médicament par les femmes qui souhaitent concevoir n'est donc pas recommandée.

Fonction hépatique : si vous êtes atteint d'une maladie du foie ou si votre fonction hépatique est diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : l'utilisation à long terme de l'acide méfénamique est susceptible d'accroître le risque d'altération de la fonction rénale. Ce risque s'accroît pour les personnes déjà atteintes d'une affection rénale, d'une maladie hépatique ou d'une insuffisance cardiaque de même que pour les personnes qui prennent des diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) et pour les aînés.

Si vous êtes atteint de maladie du rein ou si votre fonction rénale est diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Méningite aseptique : l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires a été associée, quoique rarement, à des cas de méningite aseptique (une inflammation ou une enflure des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière qui n'est pas causée par des bactéries). Si vous êtes atteint d'une affection auto-immunitaire (par ex. le lupus érythémateux disséminé, une connectivite mixte), votre risque de subir une telle complication est plus grand. Si vous ressentez certains symptômes comme une raideur de la nuque, des maux de tête intenses, de la nausée, des vomissements, de la fièvre ou des changements dans votre niveau de conscience, arrêtez de prendre ce médicament et obtenez immédiatement de l'aide médicale.

Pression artérielle : l'acide méfénamique peut causer une élévation de la pression artérielle, même quand la pression artérielle ne faisait pas problème par le passé. Les personnes dont la pression artérielle est élevée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de cette affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Signalez à votre médecin au plus tôt toute montée continue de votre pression artérielle.

Problèmes cardiaques : l'acide méfénamique, comme d'autres AINS, peut accroître le risque de problèmes cardiaques comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ou des caillots de sang. Si vous êtes à risque de maladie cardiaque (par ex. si votre pression artérielle ou votre taux de cholestérol est élevé, si vous êtes atteint de diabètes ou de maladie cardiaque), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Rétention d'eau : l'acide méfénamique peut provoquer une rétention d'eau et conduire à de l'enflure ou une bouffissure. Dans les cas graves, les symptômes d'une insuffisance cardiaque congestive pourraient s'aggraver. Si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation de l'acide méfénamique peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Troubles gastrointestinaux : des ulcères gastriques ou duodénaux, des cas de perforation et de saignement de l'estomac se sont produits lors de l'utilisation de ce médicament. Ces complications peuvent se produire à n'importe quel moment et sont parfois suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcères et de saignements augmente lorsque des doses élevées sont employées pendant une longue durée. L'acide méfénamique peut prolonger la durée d'un saignement gastrique causé par la prise d'AAS. Cependant, l'acide méfénamique apparaît moins susceptible de provoquer des saignements gastriques que l'AAS.

Les personnes dont l'estomac et les intestins sont facilement irrités, qui ont des antécédents d'ulcère de l'estomac ou qui sont atteintes d'une autre affection inflammatoire de l'estomac comme une colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cessez de prendre le médicament et communiquez immédiatement avec votre médecin, si vous présentez des signes ou des symptômes évocateurs d'un ulcère d'estomac ou d'une hémorragie gastrique (des selles noires, goudronneuses). Ces réactions peuvent survenir sans avertissement et à tout moment durant le traitement.

Troubles liés aux saignements : l'acide méfénamique peut accroître la survenue d'ecchymoses et les saignements dus à une coupure peuvent durer plus longtemps. Si vous avez des troubles de saignement, des antécédents de problèmes de saignement, ou si vous employez des médicaments freinant la coagulation, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

L'emploi de l'acide méfénamique durant les 3 derniers mois d'une grossesse pourrait s'avérer dangereux pour le bébé à naître ou prolonger le travail de l'accouchement. L'emploi de l'acide méfénamique n'est pas recommandé durant cette période.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'acide méfénamique pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'emploi de l'acide méfénamique n'est pas recommandé pour les enfants âgés de moins de 18 ans. Ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés semblent courir un risque plus élevé d'effets secondaires comme les saignements ou les problèmes rénaux. Il leur est recommandé d'utiliser la dose la plus faible efficace pendant la période la plus brève possible.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'acide méfénamique et l'un des agents ci-après :

• l'AAS (l'acide acétylsalicylique);
• l'abrocitinib;
• l'acide δ-aminolévulinique;
• les acides gras oméga-3;
• l'alcool;
• l'aliskirène;
• l'amikacine;
• l'anagrélide;
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• l'apixaban;
• d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
• les bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol);
• le bimatoprost;
• le bismuth sous-salicylate;
• les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, le risédronate);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• la cholestyramine;
• le clopidogrel;
• le colésévélam;
• le colestipol;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclosporine;
• le dabigatran;
• le déférasirox;
• la desmopressine;
• la digoxine;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, la spironolactone, le triamtérène);
• l'édoxaban;
• l'éplérénone;
• le fondaparinux;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• l'hydralazine;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dasatinib, l'ibrutinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le latanoprost;
• le latanoprostène;
• la lévothyroxine;
• le lithium;
• les médicaments de la classe des aminosalicylates (par ex. la mésalamine, l'olsalazine, la sulfasalazine);
• le méthotrexate;
• les multivitamines ou les suppléments minéraux;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• les phosphates de sodium;
• le polyéthylèneglycol;
• le prasugrel;
• les produits à base d'herbes médicinales qui modifient la coagulation du sang (par ex. l'ail, la camomille, le curcuma, le fenugrec, le gingembre, le ginseng, la grande camomille, la griffe de chat, l'onagre);
• le rivaroxaban;
• la spironolactone;
• le tacrolimus;
• le ténofovir;
• le ticagrélor;
• le tipranavir;
• le travoprost;
• la vancomycine;
• la vilazodone;
• la vitamine E;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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