Leqembi

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le lecanemab appartient à la classe des médicaments appelés anticorps monoclonaux. Les anticorps monoclonaux reconnaissent des protéines spécifiques dans le corps et aident le système immunitaire à les identifier et à les éliminer. Plus précisément, il s’agit d’un anticorps monoclonal anti-amyloïde bêta. Ce médicament est utilisé pour traiter la maladie d’Alzheimer légère ou à un stade précoce.

Le lecanemab agit en aidant le système immunitaire à éliminer les protéines amyloïdes bêta dans le cerveau. Lorsque ces protéines s’accumulent, elles forment des plaques qui nuisent à la mémoire, à la capacité de résoudre des problèmes et à la concentration, des symptômes fréquents de la maladie d’Alzheimer précoce.

Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL de solution stérile, limpide à opalescente, incolore à jaune pâle, sans agent de conservation, contient 100 mg de lécanémab. Ingrédients non médicinaux : chlorhydrate d’arginine, histidine, chlorhydrate d’histidine monohydraté, polysorbate 80 et eau pour préparations injectables.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Le lecanemab est administré par voie intraveineuse (à l'intérieur d'une veine). La dose habituelle est de 10 mg par kilogramme de poids corporel, donnée par voie intraveineuse sur une période d’une heure toutes les deux semaines. En cas de réaction à la perfusion intraveineuse, celle-ci peut être ralentie, prenant plus qu’une heure.

Le lécanémab est généralement administré sous la supervision d'un médecin, à l'hôpital ou dans un établissement similaire disposant du matériel stérile nécessaire à sa préparation et du personnel médical formé à la prise en charge des effets indésirables, notamment une réaction allergique grave. Votre médecin vous demandera de rester à l'hôpital ou à la clinique pour 2.5 heures après la première perfusion, afin de s'assurer de l'absence d’une réaction allergique ou une réaction à la perfusion.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous fixé pour recevoir le lecanemab, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour prendre un autre rendez-vous.

Conservez ce médicament au réfrigérateur, dans son emballage d'origine, pour le protéger de la lumière. Ne pas congeler ni agiter. Tenir hors de portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Ne prenez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique au lecanemab ou à un ingrédient du médicament ;
• avez deux copies de la variante du gène ApoE ε4 (entraîne une prédisposition génétique au développement de la maladie d’Alzheimer à apparition tardive) ;
• avez déjà eu un saignement dans le cerveau ;
• prenez des médicaments qui élèvent le risque de saignement, particulièrement des anticoagulants ;
• avez un trouble de saignement mal contrôlé ;
• avez une condition médicale non contrôlée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un mal de dos ;
• des chutes ;
• des maux de tête;
• des nausées ;
• un écoulement nasal ;
• des éternuements ;
• de la fatigue ;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une éruption cutanée ;
• des symptômes d'arythmie cardiaque (par exemple, une douleur thoracique, un essoufflement, des étourdissements, une sensation de faiblesse, de la fatigue, une difficulté à faire de l’exercice.).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des difficultés respiratoires ;
• un essoufflement ;
• des symptômes d'ARIA (p. ex., une confusion, des troubles de la vision, des maux de tête, des étourdissements) ;
• des symptômes d'hémorragie cérébrale (p. ex., des maux de tête intenses, une confusion, des convulsions, un altération de la conscience, une faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps) ;
• des symptômes de réactions liées à la perfusion (p. ex., des nausées, des vomissements, des étourdissements, des vertiges, des modifications du rythme cardiaque, des difficultés respiratoires).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Réactions allergiques : Le lécanémab peut provoquer des réactions liées à la perfusion, comme d’autres anticorps monoclonaux. Dans ce cas, le corps reconnaît le médicament comme un intrus et le système immunitaire réagit pour se défendre contre les anticorps. Si vous présentez des symptômes de réaction à la perfusion, tels que des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des nausées ou des vomissements, des difficultés respiratoires, des étourdissements graves, une sensation d’oppression thoracique ou des crampes d’estomac, informez immédiatement votre équipe soignante. Des médicaments supplémentaires peuvent être administrés pour atténuer ces symptômes et le débit de la perfusion peut également être réduit.

Anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde (ARIA) : Lorsque le lécanemab commence à détruire les plaques bêta-amyloïdes dans le cerveau, les vaisseaux sanguins deviennent plus perméables au sang et aux fluides qui s'y écoulent, laissant passer davantage de liquide vers la zone cérébrale où se situait la plaque. Ceci peut entraîner une hémorragie cérébrale ou une accumulation de liquide dans certaines parties du cerveau.

Bien que cela se produise souvent sans aucun symptôme, l'ARIA peut être mortelle. Votre médecin vous planifiera une IRM avant le début du traitement et plusieurs IRM régulières par la suite. Si vous présentez des symptômes d'ARIA, tels que maux de tête, une confusion, des troubles de la vision, des vertiges, des nausées ou des difficultés à marcher, contactez immédiatement votre médecin. Dans de rares cas, des crises tonicocloniques peuvent survenir. Ces symptômes disparaissent généralement avec le temps, mais il est important de vérifier auprès de votre équipe soignante qu'il ne s'agit pas des signes d'une hémorragie grave ou d'un œdème cérébral.

Conduite de véhicules ou utilisation de machines : Le lécanémab peut provoquer des étourdissements, de la confusion et une diminution de la coordination. Ces effets secondaires peuvent affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Évitez de conduire, d’utiliser des machines ou d’effectuer d’autres tâches potentiellement dangereuses tant que vous n’avez pas déterminé comment ce médicament vous affecte.

Risque accru de saignements : Si vous devez prendre des médicaments pour prévenir ou traiter les caillots sanguins (des anticoagulants ; la warfarine, le ticagrelor), discutez avec votre médecin si le traitement avec ce médicament doit être interrompu.

Grossesse : on recommande de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse sauf si les avantages emportent sur les risques. Si vous devenez enceinte pendant l’utilisation de ce médicament, contactez votre médecin immédiatement.

Les personnes qui veulent devenir enceinte devraient cesser de prendre ce médicament au moins 3 mois avant d’essayer de concevoir.

Allaitement : ce n’est pas connu si le lecanemab passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé peut être affecté. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie pour les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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