Ferriprox

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La défériprone appartient à la classe de médicaments appelés chélateurs du fer. On l'utilise pour réduire la quantité de fer dans le sang de certaines personnes atteintes de thalassémie lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces. On l'utilise également pour les personnes atteintes d'une anémie falciforme ou d'autres anémies et qui possèdent une trop grande quantité de fer dans leur organisme à cause du grand nombre de transfusions qu'elles ont reçues.

Le traitement de troubles sanguins tels que la thalassémie et l'anémie drépanocytaire nécessite des transfusions sanguines à intervalles réguliers pour fournir à l'organisme les globules rouges dont il a besoin pour fonctionner normalement. Ces transfusions provoquent une trop grande accumulation de fer dans le corps et celle-ci peut être néfaste. La défériprone se fixe au fer présent en quantités excessives et permet de l'éliminer du corps.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comprimé

500 mg
Chaque comprimé en forme de capsule, blanc à blanc cassé, portant une rainure avec l'inscription « APO » et « 500 » d'un côté et lisse de l'autre contient 500 mg de défériprone. Ingrédients non médicinaux :dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline (M102); enrobage : hydroxypropylméthylcellulose (2910), polyéthylèneglycol 3350 et dioxyde de titane.

1000 mg
Chaque comprimé en forme de capsule, blanc à blanc cassé, portant une rainure avec l'inscription « APO » et « 1000 » d'un côté et lisse de l'autre contient 1000 mg de défériprone. Ingrédients non médicinaux : crospovidone, stéarate de magnésium et méthylecellulose (A15LV); enrobage : hydroxypropylcellulose (LF), hydroxypropylméthylcellulose (2910 E5), polyéthylèneglycol (8000) et dioxyde de titane.

Solution orale

100 mg par mL
Chaque mL de liquide transparent, rouge orangé, contient 100 mg de défériprone. Ingrédients non médicinaux : arôme artificiel de cerise, glycérol, jaune soleil FCF, acide chlorhydrique, cellulose d'hydroxyéthyl (Type H Pharm), huile de menthe poivrée, eau purifiée et sucralose.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de défériprone se détermine en fonction du poids corporel. Votre médecin calculera votre dose qui sera comprise entre 25 mg et 33 mg par kilo de poids corporel. Cette dose est ensuite prise oralement, trois par jour.

On peut prendre la défériprone avec ou sans nourriture. Si votre estomac est dérangé par la prise du médicament, prenez celui-ci avec des aliments. Les personnes qui subissent un degré important de nausée ou de douleur abdominale ou des vomissements substantiels peuvent trouver utile de réduire leur dose temporairement. Si vous subissez des réactions indésirables, demandez à votre médecin si cela peut représenter une option pour vous.

Si vous utilisez d'autres médicaments ou des suppléments contenant du fer, de l'aluminium ou du zinc, attendez au moins 4 heures après la prise de la défériprone avant de prendre l'autre médicament.

Dans le cas des préparations liquides, utilisez une seringue orale pour mesurer chaque dose, car vous obtiendrez une mesure plus juste qu'avec des cuillerées à thé de ménage.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants. Si vous utilisez la solution orale, jetez le médicament restant de façon appropriée 35 jours après avoir ouvert la bouteille.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la défériprone ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une grossesse;
• l'allaitement maternel;
• un très faible taux sanguin de globules blancs.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une douleur abdominale;
• des fluctuations de l'appétit;
• un mal de gorge;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une prise de poids;
• l'urine brun roux;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des douleurs aux articulations, aux bras, aux jambes ou au dos;
• des problèmes de coordination;
• des spasmes musculaires;
• des symptômes attribuables à une crise drépanocytaire (d'anémie falciforme) (par ex. de la douleur à la poitrine, à l'abdomen, aux os, à la colonne vertébrale, aux bras ou aux jambes);
• des tremblements;
• une vision double.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : il se peut que l'utilisation de la défériprone modifie votre fonction hépatique, provoquant l'apparition de résultats anormaux aux tests de fonction hépatique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament. Habituellement, cela signifie qu'il est possible d'identifier une réduction de la fonction hépatique avant qu'elle ne devienne trop grave. Cela est tout particulièrement important si vous êtes atteint de problèmes hépatiques comme l'hépatite C.

Infection : la défériprone peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Si possible, évitez d'entrer en contact avec les personnes ayant une infection contagieuse. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Problèmes neurologiques : l'utilisation de la défériprone est susceptible de provoquer des symptômes associés au système nerveux. On a signalé des changements visuels, des anomalies des mouvements et une perte du tonus musculaire chez des enfants qui ont pris ce médicament. Si vous constatez un symptôme inusité, consultez votre médecin dès que possible.

Grossesse : ce médicament peut provoquer des lésions chez le bébé en développement si une femme en prend pendant sa grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Si vous êtes apte à devenir enceinte, employez une méthode contraceptive efficace pendant l'utilisation de ce médicament.

Allaitement : on ignore si la défériprone passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Si vous prenez ce médicament, nous vous recommandons de ne pas allaiter votre enfant.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la défériprone et l'un des médicaments ci-après :

• l'aldesleukine;
• les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
• les anticancéreux (par ex. l'azacitidine, le busulfan, la capécitabine, le carboplatine, la cytarabine, la doxorubicine, l'étoposide, l'ifosfamide, la vincristine);
• la carbamazépine;
• certains agents biologiques (par ex. l'alemtuzumab, le bevacizumab, le blinatumomab, l'obinutuzumab, le rituximab);
• certains inhibiteurs de la protéine kinase (par. ex. le bosutinib, le dasatinib, l'idélalisib, l'imatinib, le nilotinib, le tofacitinib);
• le chardon-Marie;
• le dexrazoxane;
• le diclofénac;
• l'eltrombopag;
• l'évérolimus;
• l'hydroxyurée;
• l'interféron;
• le linézolide;
• le méthimazole;
• le méthotrexate;
• les multivitamines avec minéraux;
• le propylthiouracile;
• la romidepsine;
• le sélénium;
• le sirolimus;
• le sucralfate;
• les suppléments de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le citrate de calcium);
• les suppléments de fer (par ex. le fumarate de fer, le gluconate de fer, le sulfate de fer);
• les suppléments de magnésium;
• les suppléments de zinc;
• le tacrolimus;
• la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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