Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
L'érythromycine appartient à la classe des médicaments appelés antibiotiques macrolides. Elle s'utilise pour soigner les infections causées par certains types de bactéries.
Elle s'utilise le plus souvent pour soigner les infections ci-après :
- des infections de la peau (y compris l'acné);
- des infections transmises sexuellement comme la syphilis et la chlamydia;
- des infections des voies respiratoires inférieures comme la pneumonie, la coqueluche, la diphtérie et la maladie des légionnaires;
- des infections des voies respiratoires supérieures comme la sinusite et la pharyngite.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
Chaque comprimé pelliculé ovale, rose, biconvexe identifié par l'inscription « 250 » contient 250 mg d'érythromycine base. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, acide stéarique, cire de carnauba, laque d'aluminium D et C rouge nº 30, hydroxypropylméthylcellulose 2910 E5, polyéthylèneglycol 3350 et dioxyde de titane.
Comment doit-on employer ce médicament ?
Adultes : pour les adultes, la dose d'érythromycine habituellement recommandée varie de 250 mg à 500 mg 4 fois par jour (lorsqu'on la prend oralement). La dose quotidienne maximale est 4 g.
La dose exacte et la durée du traitement dépendent de l'infection traitée. L'érythromycine base est plus efficace lorsqu'elle est prise à jeun (au moins 30 minutes avant ou 2 heures après les repas), mais en cas de maux d'estomac, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien pour la prendre avec des aliments.
Enfants : la dose pour enfant dépend de l'âge, du poids et du trouble traité.
Terminez ce médicament, même si vous commencez à vous sentir mieux.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
It est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
L'érythromycine base ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :
- une allergie à la l'érythromycine ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une infection causée par une bactérie dont la résistance à l'érythromycine est connue;
- un traitement par l'astémizole, la terfénadine, le cisapride, le pimozide, l'ergotamine ou la dihydroergotamine.*
*L'astémizole, la terfénadine et le cisapride ne sont plus commercialisés au Canada.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- de la diarrhée;
- une gêne ou des crampes à l'abdomen ou l'estomac;
- de la nausée ou des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- de la confusion;
- une diarrhée qui persiste même après avoir pris tout le médicament;
- une douleur gastrique (grave);
- une éruption cutanée, de la rougeur ou des démangeaisons;
- une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
- une fréquence cardiaque irrégulière ou rapide;
- des hallucinations;
- une perte de l'audition (temporaire);
- des symptômes d'atteinte hépatique (comme le jaunissement de la peau ou des yeux, une douleur abdominale, une urine sombre, des selles décolorées, une perte de l'appétit, de la nausée et des vomissements ou une démangeaison);
- le vertige (des étourdissements, des problèmes d'équilibre).
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des crises convulsives;
- une diarrhée abondante ou sanguinolente;
- des symptômes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
- des symptômes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques ou une desquamation);
- les symptômes d'une réaction allergique grave (comme une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : on a associé l'érythromycine à des changements du rythme cardiaque normal, notamment une irrégularité des battements cardiaques appelée prolongation du segment QT. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Diarrhée : ce médicament est lié à une infection grave appelée Clostridium difficile, une forme de diarrhée causée par la bactérie C. difficile. Elle peut se déclarer jusqu'à 2 mois après avoir pris votre dernière dose de ce médicament. Si, après avoir employé l'érythromycine; vous avez des émissions fécales qui sont molles, aqueuses, vertes, nauséabondes ou sanglantes, demandez des soins médicaux au plus tôt.
Myasthénie grave : l'emploi de ce médicament pourrait aggraver ce trouble.
Problèmes du foie : les personnes ayant une fonction hépatique réduite devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Des cas de troubles hépatiques ont été signalés par un petit pourcentage de personnes prenant des produits contenant de l'érythromycine, en particulier de l'estolate d'érythromycine. Si vous remarquez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (suggérant la possibilité d'une jaunisse), consultez votre médecin.
Prolifération d'organismes : un usage prolongé ou répété de l'érythromycine pourrait engendre une prolifération des bactéries ou des champignons et organismes qui n'ont pas été tués par le médicament. Ce phénomène peut provoquer des problèmes comme des infections à levures.
Réactions allergiques : avant de prendre l'érythromycine, indiquez à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables à certains médicaments, en particulier l'azithromycine ou la clarithromycine. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.
Résistance bactérienne : une utilisation abusive d'un antibiotique comme l'érythromycine peut mener à la prolifération de bactéries résistantes qui ne seront pas tuées par l'antibiotique. Dans un tel cas, ce médicament pourrait ne pas être efficace pour vous à l'avenir. Bien que vous puissiez vous sentir mieux au début du traitement avec l'érythromycine, vous devez prendre tous les médicaments exactement selon les directives de votre médecin afin de finir d'éliminer complètement l'infection et pour empêcher les bactéries résistantes de s'établir. Ne prenez pas d'érythromycine ou d'autres antibiotiques pour traiter des infections virales comme le rhume banal; les antibiotiques ne tuent pas les virus et leur utilisation pour traiter les infections virales peut mener à la prolifération de bactéries résistantes.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez érythromycine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : l'innocuité de l'érythromycine n'a pas été établie en ce qui concerne les nouveau-nés.
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : on a associé l'érythromycine à des changements du rythme cardiaque normal, notamment une irrégularité des battements cardiaques appelée prolongation du segment QT. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Diarrhée : ce médicament est lié à une infection grave appelée Clostridium difficile, une forme de diarrhée causée par la bactérie C. difficile. Elle peut se déclarer jusqu'à 2 mois après avoir pris votre dernière dose de ce médicament. Si, après avoir employé l'érythromycine; vous avez des émissions fécales qui sont molles, aqueuses, vertes, nauséabondes ou sanglantes, demandez des soins médicaux au plus tôt.
Myasthénie grave : l'emploi de ce médicament pourrait aggraver ce trouble.
Problèmes du foie : les personnes ayant une fonction hépatique réduite devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Des cas de troubles hépatiques ont été signalés par un petit pourcentage de personnes prenant des produits contenant de l'érythromycine, en particulier de l'estolate d'érythromycine. Si vous remarquez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (suggérant la possibilité d'une jaunisse), consultez votre médecin.
Prolifération d'organismes : un usage prolongé ou répété de l'érythromycine pourrait engendre une prolifération des bactéries ou des champignons et organismes qui n'ont pas été tués par le médicament. Ce phénomène peut provoquer des problèmes comme des infections à levures.
Réactions allergiques : avant de prendre l'érythromycine, indiquez à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables à certains médicaments, en particulier l'azithromycine ou la clarithromycine. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.
Résistance bactérienne : une utilisation abusive d'un antibiotique comme l'érythromycine peut mener à la prolifération de bactéries résistantes qui ne seront pas tuées par l'antibiotique. Dans un tel cas, ce médicament pourrait ne pas être efficace pour vous à l'avenir. Bien que vous puissiez vous sentir mieux au début du traitement avec l'érythromycine, vous devez prendre tous les médicaments exactement selon les directives de votre médecin afin de finir d'éliminer complètement l'infection et pour empêcher les bactéries résistantes de s'établir. Ne prenez pas d'érythromycine ou d'autres antibiotiques pour traiter des infections virales comme le rhume banal; les antibiotiques ne tuent pas les virus et leur utilisation pour traiter les infections virales peut mener à la prolifération de bactéries résistantes.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez érythromycine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : l'innocuité de l'érythromycine n'a pas été établie en ce qui concerne les nouveau-nés.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?
Il pourrait se produire une interaction entre l'érythromycine base et l'un des agents ci-après :
- les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
- l'alfuzosine;
- l'aliskirène;
- les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
- les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la flecaïnide, la procaïnamide, le propafénone, la quinidine, le sotalol);
- les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, la moxifloxacine);
- les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine);
- les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, la carbamazépine, la phénytoïne);
- les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole, le posaconazole);
- les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone, la thioridazine);
- l'aprépitant;
- le BCG;
- les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le midazolam, le triazolam);
- la bilastine;
- la bromocriptine;
- la buprénorphine;
- la buspirone;
- le cannabis;
- la chloroquine;
- la clindamycine (topique);
- le clopidogrel;
- le cobicistat;
- la colchicine;
- le conivaptan;
- les corticostéroïdes (par ex. le budésonide, la dexaméthasone, la fluticasone, la méthylprednisolone, la prednisolone);
- la cyclosporine;
- la digoxine;
- le dompéridone;
- la doxépine;
- l'elbasvir et le grazoprévir;
- l'élétriptan;
- l'éplérénone;
- l'eszopiclone;
- l'évérolimus;
- la flibansérine;
- le glecaprévir et le pibrentasvir;
- les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le lopinavir, le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir);
- les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. l'acalabrutinib, le bortézomib, le ceritinib, le dabrafénib, l'imatinib, le nilotinib, le sunitinib, le tofacitinib, le vandétanib);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
- l'ivabradine;
- l'ivacaftor;
- le jus de pamplemousse;
- le lemborexant;
- le lomitapide;
- le lumacaftor et l'ivacaftor;
- le macitentan;
- les médicaments anticancéreux (par ex. la doxorubicine, l'étoposide, le topotécan, la vincristine);
- les médicaments anticoagulants (par ex. l'apixaban, le dabigatran, l'édoxaban, le rivaroxaban, la warfarine);
- les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
- la méfloquine;
- la méthadone;
- la mifépristone;
- la nadolol;
- le naloxégol;
- les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, le tramadol);
- l'ondansétron;
- l'oxybutynine;
- les phosphates de sodium;
- le pimécrolimus;
- le praziquantel;
- la quinine;
- la rifabutine;
- la rifampine;
- la rilpivirine;
- le riociguat;
- le salmétérol;
- le sirolimus;
- le tacrolimus;
- les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
- le tolvaptan;
- la trazodone;
- le vaccin contre la typhoïde;
- le vaccin contre le choléra;
- le zafirlukast;
- la zopiclone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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