Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
Le difluprédnate appartient à la classe de médicaments appelés corticostéroïdes. On l'utilise pour réduire l'inflammation et la douleur occasionnées par les interventions chirurgicales servant à traiter les cataractes. On peut également l'utiliser pour traiter une affection appelée uvéite antérieure endogène. Il s'agit d'une inflammation de la couche médiane de l'œil qui comprend l'iris, la partie colorée de votre œil.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
Chaque mL d'émulsion ophtalmique aqueuse, stérile et isotonique pour usage topique contient 0,5 mg de difluprédnate (0,05 %). Ingrédients non médicinaux : acide borique, huile de ricin, glycérine, acétate de sodium, EDTA sodique, hydroxyde de sodium (pour ajuster le pH), polysorbate 80, eau pour injection et acide sorbique 0,1 % comme agent de conservation.
Comment doit-on employer ce médicament ?
La dose habituelle de gouttes ophtalmiques après une chirurgie de la cataracte est d'une (1) goutte dans l'œil touché, 4 fois par jour. On doit commencer à utiliser les gouttes 24 heures après l'intervention chirurgicale et continuer à le faire pendant 2 semaines.
Pour le traitement de l'uvéite antérieure endogène, instillez 1 goutte 4 fois par jour dans l'œil affecté pendant 14 jours.
Après 14 jours, votre médecin vous expliquera comment arrêter de prendre le médicament graduellement. Il importe que vous n'arrêtiez pas subitement d'utiliser les gouttes, car cela pourrait provoquer plus d'irritation et d'enflure.
Pour employer les gouttes ophtalmiques de la bonne façon :
- Lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques.
- Agitez bien le flacon avant l'emploi pour vous assurer que le médicament est mélangé d'une façon homogène dans tout le flacon.
- Retirez le capuchon qui recouvre le flacon et posez-le dans un endroit propre. Veillez à ce que le bout du flacon ne touche aucune surface afin d'éviter toute possibilité de contamination.
- Penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond.
- Abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche.
- Déposez une goutte dans la petite poche, mais ne laissez pas l'embout du flacon toucher l'œil ou les structures périphériques.
- Appuyez doucement sur le coin interne de l'œil (vers la racine du nez) pendant environ 30 secondes. (On appelle ce geste une occlusion nasolacrymale.) Vous faites ainsi obstacle à l'écoulement du médicament dans la circulation sanguine par le conduit lacrymal. Vous prévenez également la possibilité d'effets secondaires.
- Procédez de la même façon avec l'autre œil, s'il doit être soigné.
- Lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.
Demandez à votre médecin ou à un pharmacien de vous montrer comment instiller les gouttes ophtalmiques de la bonne façon. Il importe beaucoup que l'embout du compte-gouttes ne touche aucune surface, même pas votre peau ni votre œil. Une infection bactérienne pourrait résulter de cette contamination. Signalez tout signe d'infection oculaire (par ex. une rougeur, une irritation, de la douleur) à votre médecin immédiatement.
Si vous employez plus d'un médicament topique pour l'œil (gouttes ophtalmiques ou pommade), attendez au moins 5 minutes après l'emploi du difluprédnate avant de mettre l'autre médicament dans l'œil.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.
Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants. Défaites-vous de façon sécuritaire de tout médicament restant dans la bouteille compte-gouttes lorsque vous avez terminé l'ensemble du traitement. N'utilisez pas le médicament restant après que 28 jours se soient écoulés depuis votre ouverture de la bouteille.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
Abstenez-vous d'employer le difluprédnate dans les circonstances ci-après :
- une allergie au difluprédnate ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une allergie à d'autres médicaments corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone);
- la présence ou la possibilité de la présence d'une infection oculaire comme l'herpès simplex aigu, la tuberculose de l'œil, la vaccine, la varicelle ou d'autres maladies virales ou fongiques de l'œil.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une démangeaison oculaire;
- un ralentissement de la guérison;
- une sécheresse oculaire;
- une sensibilité à la lumière;
- une vision floue;
- des yeux injectés de sang.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil;
- des corps flottants (points qui se déplacent dans le champ visuel);
- une diarrhée;
- une douleur oculaire;
- des éclairs de lumière dans le champ visuel;
- des étourdissements;
- une fréquence cardiaque accrue;
- des maux de tête intenses;
- un rétrécissement concentrique du champ visuel;
- la sensation d'avoir quelque chose dans l'œil;
- des signes attribuables à une infection oculaire (par ex. de l'enflure, du larmoiement, de l'écoulement, la formation de croutes dans la région de l'œil);
- une subite perte de la vision.
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:
- des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du champ visuel : le difluprédnate peut provoquer un brouillement de la vision ou un inconfort lors de l'exposition à la lumière vive, ce qui peut modifier votre capacité à conduire un véhicule ou à faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'à ce que votre vision se soit rétablie.
Cataractes : l'utilisation de corticostéroïdes dans l'œil pendant une période de temps prolongée peut provoquer la formation de cataractes et la prolongation du temps nécessaire pour que la guérison ait lieu après une chirurgie de la cataracte. Si vous avez des cataractes, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Glaucome : l'utilisation de corticostéroïdes dans les yeux peut faire augmenter la pression oculaire. Si vous êtes atteintes de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Infection : les corticostéroïdes, comme le difluprédnate, atténuent les symptômes de l'inflammation en diminuant l'action du système immunitaire. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament peut masquer les signes d'une nouvelle infection ou l'aggravation d'une infection existante. Si vous remarquez un nouveau symptôme touchant l'œil (par ex. une douleur, une rougeur, une sensibilité à la lumière du soleil ou des changements de la vue), communiquez immédiatement avec votre médecin. Si le trouble traité ne semble pas s'atténuer au bout de plusieurs jours, communiquez avec votre médecin.
Retard de la guérison : l'utilisation de médicaments comme le difluprédnate peut retarder la guérison après une chirurgie oculaire et peut augmenter la possibilité de la formation d'une cloque (ampoule) sur l'œil. Après 14 jours de traitement, votre médecin doit réévaluer si l'utilisation continue de ce médicament est nécessaire.
Verres de contact : le port de verres de contact lors de l'utilisation de gouttes ophtalmiques contenant un corticostéroïde augmente le risque d'infection. Vous devez éviter de porter des lentilles cornéennes pendant que vous utilisez les gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes. Le difluprednate peut également provoquer une décoloration des lentilles cornéennes souples. S'il vous est indispensable de porter des lentilles cornéennes, attendez au moins 10 minutes après avoir utilisé ce médicament pour les mettre en place.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : on ignore si le difluprédnate passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 28 jours. Pour les enfants âgés de 28 jours à 3 ans, on peut utiliser le difluprédnate pour traiter l'inflammation et la douleur après une chirurgie de la cataracte.
L'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de ce médicament pour le traitement de l'uvéite antérieure endogène n'ont pas établis chez les enfants. Il est recommandé de ne pas utiliser le difluprédnate pour le traitement de cette affection chez les enfants.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?
Il pourrait se produire une interaction entre le difluprédnate et l'un des agents ci-après :
- le ceritinib;
- les gouttes ophtalmiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. le diclofénac, le flurbiprofène, le kétorolac).
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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