Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La clonidine appartient à la classe de médicaments appelés antihypertenseurs ou stabilisants vasculaires. On l'utilise seul ou en combinaison avec un diurétique thiazidique (par ex. l'hydrochlorothiazide) pour traiter l'hypertension artérielle. On l'utilise habituellement lorsque d'autres types de médicaments servant à traiter l'hypertension artérielle ne sont pas efficaces ou ne peuvent être utilisés. Ce médicament agit en élargissant les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la circulation sanguine et réduit la tension artérielle.

On peut également utiliser la clonidine pour atténuer les bouffées vasomotrices lorsque le traitement de remplacement hormonal n'est pas nécessaire ou lorsqu'il est contre-indiqué. Pour le traitement des bouffées vasomotrices, la clonidine agit en aidant à réduire la réponse des vaisseaux sanguins aux stimuli qui provoquent leur rétrécissement et leur élargissement.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Clonidine de Pro Doc Limitée n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « clonidine » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour le traitement de l'hypertension artérielle, la dose habituelle de clonidine pour le début du traitement est de 0,1 mg deux fois par jour, pris le matin et au coucher. Après 2 à 4 semaines, il se peut que votre médecin augmente votre dose graduellement par incréments de 0,1 mg par jour. La dose habituelle varie de 0,1 mg à 0,3 mg deux fois par jour.

Les comprimés doivent s'avaler avec de l'eau, sans croquer ni mâcher.

Ne cessez pas de prendre ce médicament soudainement sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

It est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après:

  • une allergie à la clonidine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • si vous êtes atteint d'un certain type d'anomalie du rythme cardiaque associé à un rythme cardiaque lent.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la constipation ;
  • des étourdissements ;
  • de la fatigue ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée et des vomissements ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • une sensation de malaise ;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • de la fatigue;
  • des troubles du sommeil;
  • de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la confusion ;
  • une douleur articulaire ;
  • des douleurs musculaires ou des crampes ;
  • une éruption cutanée;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope en passant de la position couchée ou assise à la position debout ;
  • une illusion d'entendre, de voir ou de sentir quelque chose qui n'existe pas réellement (hallucinations)
  • des mictions difficiles ;
  • de la pâleur ou une sensation de froid au bout des doigts et aux orteils
  • des signes attribuables à des problèmes hépatiques (p. ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit ou de poids, un jaunissement de la peau ou des conjonctives (blanc des yeux), une coloration foncée de l'urine ou pâle des selles);
  •  de la difficulté à passer de la vision de loin à la vision de près et vice-versa;
  • une décélération ou une accélération du rythme cardiaque ou la présence de battements cardiaques très forts;
  • des symptômes associés à un blocage du gros intestin (p. ex. de la constipation, des vomissements, des problèmes hépatiques).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la langue ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Autres troubles médicaux : si vous êtes atteint de neuropathie multiple ou de constipation, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dépression : l'utilisation de ce médicament peut provoquer des symptômes de dépression.  Si vous avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament, prenez contact avec votre médecin au plus vite.

Fonction rénale : la présence d'une maladie rénale ou d'une réduction de la fonction rénale peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires.  Si vous avez une fonction rénale diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Lactose : ce médicament peut contenir du lactose. Si vous êtes atteint d'une intolérance au galactose, du déficit en lactase de Lapp ou d'une malabsorption du glucose-galactose, vous ne devez pas prendre ce médicament sans consulter votre médecin au préalable.

Chirurgie : Si vous devez subir une quelconque intervention chirurgicale, assurez-vous que vos médecins soignants sachent que vous prenez ce médicament.  

Maladie de Raynaud : si vous êtes atteint de la maladie de Raynaud, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladies cardiaques et vasculaires : la clonidine abaisse la tension artérielle, ce qui peut provoquer une détérioration des affections cardiaques aggravées par une réduction de la circulation sanguine.  Si vous avez récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou si votre rythme cardiaque est lent, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sevrage : Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Une importante réaction de sevrage peut survenir de 12 à 48 heures après l'arrêt subit de la prise de la clonidine. Parmi les signes et les symptômes associés à cette réaction, on retrouve : une élévation rapide de la tension artérielle, de la nervosité, de l'agitation, de l'impatience, de la nausée, des maux de tête et des battements cardiaques très forts.

Lorsque vous arrêterez de prendre le traitement de clonidine, votre médecin vous indiquera de réduire la dose graduellement pendant une période de 2 à 4 jours pour prévenir cette réaction. Une réaction de sevrage est plus susceptible de se produire pour les personnes qui ont reçu de fortes doses de clonidine ou celles qui prennent un autre type de médicament antihypertenseur appelé bêtabloquant (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le bisoprolol) en même temps.

Somnolence ou vigilance réduite : la clonidine peut provoquer de la somnolence et des étourdissements et peut nuire à la capacité de vos yeux de passer rapidement de la vision de loin à la vision de près et vice-versa. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Yeux : ce médicament peut affecter les yeux. Les personnes qui prennent de la clonidine devraient subir des examens oculaires périodiques. Comme ce médicament peut réduire la production de larmes, le port des lentilles cornéennes peut devenir inconfortable.

Grossesse : lorsqu'on la prend pendant la grossesse, la clonidine traverse le placenta et peut provoquer un ralentissement du rythme cardiaque chez le bébé en développement.  

Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous allaitez votre bébé et que vous prenez de la clonidine, il peut nuire à votre bébé. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement. L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée pour les femmes qui allaitent.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la clonidine et l'un des médicaments ci-après :

  • alcool;
  • aldesleukine;
  • alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • amifostine;
  • amiodarone;
  • amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • anesthésiques généraux (médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
  • antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
  • antidépresseurs tricycliques (par ex. la clomipramine, la désipramine, l'imipramine);
  • antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • azélastine;
  • barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol, le sotalol);
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • brimonidine;
  • buprénorphine;
  • buspirone;
  • ceritinib;
  • d'autres agonistes alpha (par ex. le méthyldopa);
  • dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • digoxine;
  • diurétiques (pilupour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'aliskirène, le triamtérène);
  • donépézil;
  • dronédarone;
  • éfavirenz;
  • éphédrine;
  • épinéphrine;
  • fingolimod;
  • galantamine;
  • guanfacine;
  • hydrate de chloral;
  • inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
  • lanréotide;
  • lévodopa;
  • médicaments antiépileptiques (par ex. la carbamazépine, le clobazam, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);   
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'indométhacine, le diclofénac, le naproxène);
  • méthadone;
  • méthylphénidate;
  • minocycline;
  • minoxidil;
  • mirtazapine;
  • nabilone;
  • narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • octréotide;
  • olopatadine;
  • pasiréotide;
  • pentoxifylline;
  • pramipexole;
  • propafénone;
  • pseudoéphédrine;
  • relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • rituximab;
  • rivastigmine;
  • ropinirole;
  • rotigotine;
  • rufinamide;
  • scopolamine;
  • tapentadol;
  • tétrahydrocannabinol;
  • thalidomide;
  • tizanidine;
  • tramadol;
  • zolpidem;
  • zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de  :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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