Cisplatine, injection de

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le cisplatine appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle antinéoplasiques, il se classe plus précisément dans le groupe d'antinéoplasiques désignés composés de platine. Le cisplatine empêche la croissance des cellules cancéreuses en interférant avec l'ADN (matériel génétique) qui est nécessaire à la multiplication des cellules. On utilise le cisplatine seul ou en combinaison avec d'autres médicaments anticancéreux pour traiter le cancer des testicules ou des ovaires lorsqu'il s'est propagé à d'autres parties du corps. On l'utilise aussi pour traiter le cancer de la vessie.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL contient 1 mg de cisplatine. Ingrédients non médicinaux : chlorure de sodium, mannitol, eau pour injection et acide chlorhydrique pour ajuster le pH.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de cisplatine varient selon le type de cancer à traiter, la réponse à la thérapie, et l'emploi simultané d'autres médicaments ou traitements. La dose est déterminée par la masse corporelle.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable. Il se pourrait que votre médecin recommande un schéma posologique différent de celui qui est décrit ici.

Le cisplatine est offert sous forme d'injection intraveineuse (dans la veine). Le médicament est généralement injecté dans une veine par un site intraveineux sur la peau qui a été préparé à cette fin. Il est généralement administré sous forme d'injection unique toutes les trois ou quatre semaines, ou sous forme d'injections quotidiennes (à dose plus faible) pendant cinq jours, toutes les trois ou quatre semaines.

Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Le cisplatine doit être administré uniquement par des fournisseurs de soins de santé ayant de l'expérience avec la chimiothérapie anticancéreuse. Il est toujours donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un établissement semblable, où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Prenez note qu'il est très important de boire beaucoup de liquides immédiatement après votre traitement. Il se peut que votre médecin vous recommande de boire un volume supplémentaire de liquides pendant que vous prenez ce médicament pour vous aider à uriner davantage et protéger vos reins. Vous devez essayer de boire un verre d'eau toutes les 60 à 120 minutes et vider votre vessie régulièrement pendant au moins 24 heures après votre traitement.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez une injection de cisplatine, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

En plus d'interférer avec l'ADN (matériel génétique) des cellules cancéreuses, le cisplatine peut nuire à certaines de vos cellules normales. Son action peut causer un grand nombre d'effets secondaires. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ? ».

Conservez ce médicament à la température ambiante. Conservez ce médicament à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer le cisplatine dans les circonstances ci-après :

• une allergie au cisplatine, à des composés contenant du platine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
• une fonction rénale diminuée ;
• la présence d'un trouble de l'audition ;
• une réduction de la fonction de la moelle osseuse (par ex. une faible numération de globules blancs).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est employé à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes utilisant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

• une chute temporaire des cheveux ;
• des dérangements du sens du goût ;
• de la nausée et des vomissements ;
• une perte de l'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux. 

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

• des crampes musculaires ;
• une diarrhée ;
• da la difficulté à distinguer les couleurs ;
• de la difficulté à marcher ;
• des difficultés auditives ;
• un engourdissement ou des picotements dans les doigts ou les orteils ;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
• des nausées et vomissements graves ;
• la perte des réflexes ;
• un tintement dans les oreilles ;
• des troubles de l'équilibre ;
• une vision floue.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives ;
• de la douleur, une rougeur, ou une enflure au point d'injection ;
• des signes attribuables à une réaction allergique importante (des difficultés respiratoires, des sifflements respiratoires, une  enflure du visage et de la gorge, une accélération du rythme cardiaque, des étourdissements) ;
• des signes d'infection (parmi les symptômes, on peut retrouver : de la fièvre ou des frissons, des maux de gorge, une diarrhée importante, de l'essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur de la nuque, une perte de poids, des douleurs ou de la difficulté à la miction urinaire ou de l'apathie) ;
• des signes d'un saignement (par ex. des ecchymoses ou des saignements inaccoutumés, des points rouges sur la peau, des selles noirâtres et goudronneuses, des saignements du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, des coupures dont le temps de saignement est prolongé).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : ce médicament peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang et accroître votre risque de saignement. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des signes indiquant que votre sang ne coagule pas aussi rapidement que d'habitude (par ex. des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures dont le temps de saignement est prolongé). Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant le nombre de plaquettes dans votre sang.

Fonction rénale : le cisplatine peut réduire la fonction rénale et provoquer des lésions aux reins. Pour cette raison, il est très important de boire beaucoup de liquides immédiatement après votre traitement. Il se peut que votre médecin vous recommande de boire un volume supplémentaire de liquides pendant que vous prenez ce médicament pour vous aider à uriner davantage et protéger vos reins. Votre médecin surveillera votre fonction rénale pendant que vous employez ce médicament. Si votre fonction rénale est réduite, vous ne devez pas utiliser ce médicament.

Goutte : ce médicament peut causer une élévation du taux d'acide urique dans le sang et favoriser la survenue de la goutte. Si vous êtes atteint de goutte ou si vous avez des antécédents de cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Signalez au plus tôt à votre médecin toute douleur ou enflure articulaire inaccoutumée.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut aussi réduire le nombre de cellules qui combattent les infections (les globules blancs). Si possible, évitez d'entrer en contact avec les personnes ayant une infection contagieuse. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Système nerveux : l'utilisation du cisplatine peut provoquer des lésions du système nerveux. Si vous remarquez des symptômes comme une altération du goût, des picotements dans les mains ou les pieds ou des troubles de l'équilibre, communiquez avec votre médecin dès que possible. Ces effets secondaires sont souvent réversibles si on cesse rapidement de prendre le médicament.

Troubles auditifs : ce médicament peut provoquer une perte auditive permanente et on ne doit pas l'administrer à une personne atteinte d'hypoacousie (baisse de l'audition). Votre audition sera suivie de près pendant que vous utilisez ce médicament.

Grossesse : des malformations congénitales pourraient survenir si l'homme ou la femme reçoit du cisplatine au moment de la conception, ou si la femme l'utilise durant une grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques.

Les personnes fertiles doivent avoir recours à une méthode contraceptive fiable pendant qu'elles sont sous traitement par ce médicament. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Les femmes qui reçoivent ce médicament ne devraient pas allaiter leurs nourrissons.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le cisplatine et l'un des agents ci-après :

l'acide éthacrynique ; les aminosides (par ex. la gentamicine, la tobramycine) ; l'amphotéricine B ; la bléomycine ; la carbamazépine ; le docétaxel ; l'échinacée ; le furosémide ; le ganciclovir ; l'ifosfamide ; le léflunomide ;

d'autres médicaments contre le cancer ; le méthotrexate ; le natalizumab ; le paclitaxel ; le phénobarbital ; la phénytoïne ; la sulfinpyrazone ; le topotécan ; les vaccins vivants (par ex. le BCG, le vaccin contre la fièvre jaune) ; la vinorelbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments ;
• remplacer l'un des médicaments par un autre ;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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