Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La cimétidine s'utilise pour atténuer la douleur causée par un ulcère ou des brûlures d'estomac ou pour aider à guérir les ulcères ou les lésions provoquées par le reflux gastro-œsophagien (RGO).

La cimétidine peut également s'utiliser pour prévenir les ulcères dans certaines circonstances et soigner certains troubles associés à une surproduction d'acide gastrique comme le syndrome de Zollinger-Ellison, la mastocytose systémique et les adénomes endocriniens multiples. Le médicament agit en diminuant la quantité d'acide produit par l'estomac.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Cimetidine (de Pro Doc) n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « cimétidine » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de cimétidine pour les adultes varie selon l'affection traitée.

Lorsqu'on traite un ulcère duodénal ou gastrique, la dose varie de 800 à 1 200 mg par jour, en doses fractionnées. On le prend habituellement pendant 4 à 6 semaines pour s'assurer de la guérison de l'ulcère.

Pour prévenir les ulcères récurrents, la dose varie de 400 à 600 mg. Si une prévention est nécessaire, on doit continuer cette dose pendant 6 à 12 mois. La dose recommandée de cimétidine pour le traitement des ulcères causés par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires est de 800 mg par jour, à raison de 40 mg pris deux fois par jour ou 800 mg pris au coucher. Si on n'arrête pas de prendre l'anti-inflammatoire, on peut continuer à prendre la cimétidine à raison de 400 mg au coucher.

Pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO), la dose recommandée est 1 200 mg par jour en doses fractionnées.

Pour réduire la quantité d'acide gastrique produite dans des affections qui provoquent une hypersécrétion, on doit amorcer la dose à 300 mg pris 4 fois par jour, mais cette dose peut être augmentée pour maîtriser les symptômes jusqu'à un maximum de 2 400 mg par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

La cimétidine peut se prendre avec ou sans aliments.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie à la cimétidine ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation du volume des seins ou une douleur mammaire (hommes et femmes);
  • une baisse de la libido;
  • une baisse des capacités sexuelles (en particulier pour les personnes atteintes du syndrome de Zollinger-Ellison qui prennent des doses élevées de cimétidine depuis au moins un an);
  • une chute des cheveux;
  • de la diarrhée;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur rapides, très forts ou irréguliers;
  • des changements de l'humeur ou de l'instabilité mentale  (par ex. de l'anxiété, de l'agitation, de la confusion, des hallucinations, une dépression, un état de nervosité ou une grave maladie mentale);
  • de la confusion;
  • des crampes ou un endolorissement musculaire;
  • des étourdissements;
  • la sensation de perdre connaissance;
  • une sensation générale de gêne ou de malaise;
  • des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
  • des signes de saignement (par ex. un saignement de nez, du sang dans l'urine, une toux ramenant une expectoration sanglante, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d'infection (par ex. une toux ou une difficulté d'avaler, des maux de gorge, une fièvre ou des frissons, des symptômes semblables à ceux de la grippe, les ganglions enflés ou douloureux);
  • des signes d'une atteinte hépatique (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes d'une réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une éruption cutanée ou une démangeaison);
  • les yeux rouges ou irrités.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge) ;
  • des signes d'inflammation des vaisseaux sanguins (par ex. une fièvre, de la fatigue, une perte de poids, une perte d'appétit, des maux de tête, un engourdissement ou une faiblesse, une douleur musculaire ou articulaire) ;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cancer de l'estomac : l'utilisation de médicaments de la classe de la cimétidine est susceptible d'empêcher les symptômes associés au cancer de l'estomac de devenir apparents. Si vous subissez des vomissements de façon répétée, si vous avez de la difficulté à avaler, si vous présentez du sang dans vos selles, si vous avez perdu beaucoup de poids sans l'avoir désiré, si vous êtes fatigué (anémie) ou s'il y a du sang dans vos crachats, consultez immédiatement votre médecin. Si vos brûlures d'estomac s'aggravent ou récidivent après avoir utilisé ce médicament continuellement pendant 2 semaines, veuille consultez votre médecin.

Fonction rénale : les personnes atteintes de maladie rénale courent un risque d'effets secondaires accru. Les personnes atteintes d'une maladie du rein ou dont la fonction rénale est diminuée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : les personnes atteintes d'une maladie du foie ou dont la fonction hépatique est diminuée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie durant la grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la cimétidine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : les personnes âgées peuvent courir un risque accru de subir des réactions indésirables et sont peut-être plus susceptibles de subir une interaction entre la cimétidine et les autres médicaments qu'elles prennent.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la cimétidine et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole);
  • l'apalutamide;
  • l'atorvastatine;
  • les benzodiazépines (l'alprazolam, le chlordiazépoxide, le clonazépam, le diazépam, le flurazépam, le midazolam, le triazolam);
  • le bosutinib;
  • la carbamazépine;
  • la carmustine;
  • le carvédilol;
  • le céfuroxime;
  • la chloroquine;
  • la clozapine;
  • la cyclosporine;
  • le dexméthylphénidate;
  • la dronédarone;
  • l'élagolix;
  • l'éliglustat;
  • l'épirubicine;
  • le fentanyl;
  • la flibansérine;
  • le fluorouracile;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. l'acalabrutinib, le dasatinib, l'erlotinib, le lapatinib, le nilotinib, le pazopanib);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la sertraline);
  • le lomitapide;
  • le lumacaftor et l'ivacaftor;
  • le mébendazole;
  • les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. le daclatasvir, le lédipasvir, le glecaprévir et le pibrentasvir);
  • la mélatonine;
  • la mésalamine;
  • la metformine;
  • le méthylphénidate;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • le moclobémide;
  • la nicotine;
  • la pentoxifylline;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • le pramipexole;
  • le praziquantel;
  • la procaïnamide;
  • la propafénone;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le risédronate;
  • le roflumilast;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • les suppléments de fer (par ex. le fumarate de fer, le gluconate de fer, le sulfate de fer);
  • les suppléments de multivitamines/minéraux;
  • la tamsulosine;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
  • la tizanidine;
  • le tolvaptan;
  • le tramadol;
  • la varénicline;
  • la warfarine;
  • le zolmitriptan.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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