Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le probénécide appartient à la classe des médicaments appelés des uricosuriques. Ce médicament est utilisé pour prévenir et traiter la goutte. Il n'est pas efficace en cas de crise de goutte aiguë.

Il peut également être utilisé pour augmenter les taux de certains types d'antibiotique dans le sang. Le probénécide diminue les taux d'acide urique sanguins responsables de la goutte. Il agit sur le rein en augmentant l'élimination urinaire de l'acide urique. Il évite en outre le passage de certains antibiotiques dans les urines, la pénicilline par exemple.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Benuryl n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant l'expression « probénécide » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de probénécide pour les adultes atteints de goutte est de 250 mg pris deux fois par jour pendant 1 semaine, suivi de 500 mg pris deux fois par jour. Généralement, la dose maximale est de 2 g par jour.

Quand il est employé pour augmenter la concentration de certains antibiotiques, la dose usuelle de ce médicament est 1 000 mg donnés sous forme de traitement à dose unique ou de traitement multidose prise 1 fois par jour, selon l'antibiotique.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au probénécide ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des calculs rénaux imputables à une surproduction d'acide urique ou un risque de calculs rénaux imputables à une surproduction d'acide urique (les personnes concernées comprennent celles qui suivent un traitement par la chimiothérapie ou la radiothérapie contre un cancer ou celles qui souffrent d'atteintes rénales) ;
  • une crise de goutte aiguë (attendez que la crise passe) ;
  • la présence ou des antécédents d'un ulcère gastroduodénal (de la muqueuse de l'estomac et de l'intestin) ;
  • des troubles sanguins établis.

Le probénécide ne doit pas être administré aux enfants de moins de 2 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

  • des bouffées de chaleur ou une rougeur du visage (se produisant sans aucun signe de réaction allergique) ;
  • une douleur, une rougeur ou une enflure articulaire ;
  • des étourdissements ;
  • des gencives douloureuses ;
  • des maux de tête ;
  • des mictions fréquentes ;
  • de la nausée ou des vomissements (légers) ;
  • une perte de l'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une boursouflure du visage, une enflure des doigts, des pieds ou de la jambe inférieure ;
  • une douleur au bas du dos ou dans le côté (surtout si elle est intense ou perçante) ;
  • de la douleur dans le dos ou dans les côtes ;
  • une éruption cutanée, de l'urticaire ou une démangeaison (se produisant en l'absence d'autres signes de réaction allergique) ;
  • une évacuation de l'urine difficile ou douloureuse ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • une fièvre ;
  • un gain de poids ;
  • des glandes enflées ou douloureuses ;
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • des lésions, des ulcères ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche ;
  • des maux de gorge et une fièvre, avec ou sans frissons ;
  • une respiration rapide ou irrégulière ;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
  • une subite diminution du volume urinaire ;
  • une toux ou de l'enrouement ;
  • une urine sanglante ;
  • une urine trouble.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une bouffissure ou une enflure des paupières ou du pourtour des yeux ;
  • des changements dans la couleur de la peau du visage se produisant en même temps que l'un des autres effets secondaires cités ;
  • une éruption cutanée, de l'urticaire ou des démangeaisons se produisant en même temps que n'importe lequel des effets secondaires énumérés ci-haut ;
  • un essoufflement, une respiration difficile, un serrement dans le thorax ou une respiration sifflante ;
  • une respiration rapide ou irrégulière.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergies : si vous subissez une réaction allergique importante au probénécide, vous devrez cesser de prendre ce médicament.

Calculs rénaux : le probénécide peut accroître le risque de calculs rénaux. Prenez ce médicament avec beaucoup de liquides pour diminuer ce risque. 

Prise des salicylates : les personnes qui prennent du probénécide ne doivent pas prendre de salicylates (par ex. l'AAS), que ce soit en faibles ou en grandes quantités, car ils réduisent les effets du probénécide. Les personnes traitées par probénécide qui ont besoin d'un analgésique léger doivent utiliser l'acétaminophène plutôt que de petites quantités de salicylates.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le probénécide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le probénécide et l'un des agents ci-après :

  • certains antibiotiques (par ex. la céfazoline, le doripénem, la pénicilline, le méropénem) ;
  • les benzodiazépines (par ex. le lorazépam, le midazolam) ;
  • le captopril ;
  • le diflunisal ;
  • l'héparine ;
  • l'indométacine ;
  • le kétoprofène ;
  • le kétorolac ;
  • le méthotrexate ;
  • le mofétilmycophénolate ;
  • la morphine ;
  • la nitrofurantoïne ;
  • l'olanzapine ;
  • l'oseltamivir ;
  • le pramipexole,
  • le pyrazinamide ;
  • les salicylés (par ex. l'AAS, le salsalate) ;
  • la sulfinpyrazone ;
  • le ténoxicam ;
  • le thiopental ;
  • la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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