Apo-Perindopril/Amlodipine

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Cette combinaison de médicaments contient de l'amlodipine et du périndopril. L'amlodipine appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs calciques. Le périndopril appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA).

On utilise ce médicament pour traiter les formes légères à modérées d'hypertension artérielle lorsqu'on considère approprié l'emploi d'une combinaison de médicaments. Les deux médicaments détendent les parois des vaisseaux sanguins, mais leur mode d'action diffère. Cela aide à réduire la charge de travail du cœur et à réduire la pression nécessaire pour pomper le sang dans l'ensemble de l'organisme.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que vous. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

3,5 mg/2,5 mg
Chaque comprimé blanc ou blanc cassé, rond, biconvexe et non enrobé, portant l'inscription « 3.5 » sur un côté et « A2.5 » sur l'autre, contient 3,5 mg de périndopril arginine et 2,5 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

7 mg/5 mg
Chaque comprimé blanc ou blanc cassé, rond, biconvexe et non enrobé, portant l'inscription « APO » sur un côté et « 7 » sur « 5 » sur l'autre, contient 7 mg de périndopril arginine et 5 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

14 mg/10 mg
Chaque comprimé blanc ou blanc cassé, rond, biconvexe et non enrobé, portant l'inscription « APO » sur un côté et « 14 » sur « 10 » sur l'autre, contient 14 mg de périndopril arginine et 10 mg d'amlodipine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée de la combinaison amlodipine - périndopril est d'un comprimé contenant 3,5 mg de périndopril et 2,5 mg d'amlodipine, une fois par jour. Après 4 semaines, votre médecin peut augmenter votre dose si votre tension artérielle n'a pas suffisamment été réduite. Une augmentation supplémentaire de dose peut s'avérer nécessaire 8 semaines après le début de la prise de ce médicament si votre tension artérielle est toujours élevée. La dose quotidienne maximale est de 14 mg de périndopril et 10 mg d'amlodipine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

La combinaison amlodipine - périndopril doit être prise au même moment chaque jour, de préférence le matin avant le déjeuner.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• l'administration de certains traitements sanguins comme la dialyse ou l'aphérèse;
• l'allaitement au sein;
• une allergie au périndopril, à l'amlodipine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie à d'autres IECA (par ex. le captopril, le ramipril);
• une allergie à d'autres inhibiteurs calciques;
• un antécédent d'angio-œdème (une réaction allergique importante qui provoque l'enflure de la région qui entoure la gorge et la langue) après la prise d'un médicament de la classe des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA, par ex. le candésartan, le losartan) ou de la classe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA);
• une grossesse en cours ou potentielle;
• la présence d'une intolérance au galactose, d'une malabsorption du glucose-galactose ou du déficit en lactase de Lapp (troubles héréditaires de la digestion et de l'absorption du lactose);
• la présence d'une insuffisance cardiaque;
• la prise d'aliskiren si vous êtes atteint du diabète ou d'une baisse modérée à importante de votre fonction rénale;
• la prise de la combinaison sacubitril - valsartan;
• une réduction de la fonction rénale;
• une réduction du calibre des artères de vos reins;
• si on a diagnostiqué chez vous une angioœdème héréditaire ou idiopathique;
• si votre débit cardiaque est faible à cause d'une problème cardiaque important (par ex. une sténose mitrale).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• des changements dans les habitudes de selles;
• des démangeaisons;
• une diarrhée;
• une diminution de la capacité sexuelle;
• de la douleur au dos, aux muscles ou aux articulations;
• une douleur gastrique;
• une enflure des mains, des chevilles ou des pieds;
• une éruption cutanée;
• des étourdissements;
• de la fatigue inhabituelle;
• un goût inhabituel dans la bouche;
• une impression de tourner sur soi-même;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte ou un gain de poids;
• des picotements sur la peau;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensation de picotements;
• de la sudation;
• une toux (sèche, persistante);
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'apparition du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH), c'est-à-dire une trop grande rétention de liquide par les reins causée par la production d'une quantité excessive d'hormone; parmi les symptômes, on retrouve de la nausée, des vomissements, une dépression de l'humeur, de l'irritabilité, des changements de personnalité, des crampes et des convulsions;
• une augmentation de la fréquence des infections;
• des battements de cœur anormaux (par ex. des battements de cœur très forts, lents ou rapides);
• une détérioration des symptômes du psoriasis (par ex. des plaques de peau rouges et écailleuses qui démangent);
• une douleur thoracique;
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du besoin d'uriner, de la nausée, des vomissements, de la fatigue, une enflure des pieds, des jambes et des mains);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de pression artérielle basse (par ex. des étourdissements, une sensation de tête légère, une syncope);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes d'un excès de potassium dans le corps (par ex. de la confusion; des battements de cœur irréguliers; un état de nervosité; un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres; un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de la faiblesse ou une sensation de lourdeur dans les jambes);
• des symptômes attribuables à une baisse des taux de sodium sanguin (par ex. une douleur, de la raideur ou de l'incoordination musculaire, de la confusion, de la fatigue, de la faiblesse);
• des symptômes attribuables au phénomène de Raynaud (épisodes de réduction de la circulation sanguine; par ex. la réduction de la température dans les doigts et les orteils, des engourdissements, du picotement ou une sensation de piqûre, la coloration de la peau qui passe au blanc, puis au bleu);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des cloques;
• une difficulté soudaine à respirer ou un essoufflement;
• des signes d'angio-œdème (par ex. une enflure de la bouche, des lèvres, de la langue, une difficulté à avaler ou à réspirer);
• des signes d'une grave réaction allergique (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des signes de crise cardiaque (par ex. une douleur thoracique subite, ou de la douleur irradiant dans dos, le bas du bras, la mâchoire; une sensation de plénitude à la poitrine; des nausées; des vomissements; de la sudation; de l'anxiété);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).
• des symptômes angineux (par ex. de la douleur thoracique, l'apparition subite de sifflements respiratoires, d'essoufflement ou d'autres difficultés respiratoires);
• des symptômes extrapyramidaux (par ex. des spasmes et des contractions musculaires continus, la lenteur des mouvements, des mouvements irréguliers et saccadés, des tremblements).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Are any nutrients depleted by this medication?

Some medications can affect vitamin and nutrient levels in the body. Below is a list of nutrient depletions associated with this medication. Talk to your doctor or pharmacist about whether taking a supplement is recommended or if you have any questions or concerns.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : la prise d'inhibiteurs de l'ECA, dont le périndopril, peut provoquer un angio-œdème (une réaction allergique grave à l'origine d'une enflure du visage, de la gorge et de la langue), bien que ce soit rare. Si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, ou si vous ressentez une douleur abdominale inattendue possiblement accompagnée de nausée et de vomissements, suspendez la prise de ce médicament sur-le-champ et demandez immédiatement des soins médicaux. Les personnes touchées antérieurement par un angio-œdème causé par d'autres substances courent un risque accru d'angio-œdème pendant qu'elles prennent un inhibiteur ECA comme le périndopril.

La prise de certains autres médicaments en même temps que l'association amlodipine - périndopril peut augmenter votre risque de subir un angio-œdème. Si vous prenez de la cyclosporine, du tacrolimus, du sirolimus, de la linagliptine, de la sitagliptine ou de la saxagliptine, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Chirurgie : certains anesthésiques (médicaments servant à vous endormir) utilisés pendant les interventions chirurgicales provoquent une baisse de la pression artérielle. Le périndopril bloque la réponse naturelle de l'organisme à ces réductions subites de la pression artérielle, ce qui peut être dangereux pendant une opération. Si vous comptez subir une intervention chirurgicale et que vous prenez la combinaison périndopril - amlodipine, demandez à vos médecins si vous devez arrêter de prendre ce médicament avant l'intervention.

Diabète : le périndopril peut avoir un effet sur la maîtrise du sucre sanguin. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Vous devrez probablement vérifier votre taux de sucre sanguin plus souvent lorsque vous commencerez à utiliser ce médicament.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : des augmentations des taux de potassium sanguins peuvent se produire à la suite de la prise de la combinaison amlodipine - périndopril. Ce phénomène est plus susceptible de se produire si vous utilisez certains autres médicaments, si vous souffrez de problèmes rénaux, si vous êtes atteint du diabète ou si vous prenez des suppléments de potassium ou des substituts du sel qui contiennent du potassium. Bien que cette élévation ne provoque habituellement pas de problèmes, votre médecin désirera probablement faire un suivi régulier de vos taux de potassium au moyen d'analyses sanguines.

Fonction hépatique : il est arrivé, rarement, que certaines personnes prenant ce médicament aient subi une baisse de leur fonction hépatique, menant possiblement à une insuffisance hépatique. Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

L'amlodipine est éliminé de l'organisme par le foie. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : ce médicament peut influer sur la fonction rénale de certaines personnes. Certaines personnes peuvent être plus susceptibles de subir des changements de la fonction rénale (par ex. celles dont le calibre des vaisseaux sanguins rénaux est réduit ou celles qui sont atteintes d'une insuffisance cardiaque congestive importante). L'utilisation de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) peut augmenter les risques de problèmes rénaux pour les personnes qui y sont déjà prédisposées. Si vous êtes atteint d'une maladie rénale ou d'une sténose de l'artère rénale (une réduction du calibre des vaisseaux sanguins de vos reins), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut accroître les effets de l'amlodipine. Évitez de consommer du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous remarquez plus fréquemment des signes d'infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge) ou si des ecchymoses ou des saignements inusités apparaissent, communiquez avec votre médecin.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la pression artérielle est susceptible de chuter plus bas qu'escompté après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. La pression artérielle descend d'autant plus volontiers si vous prenez l'aliskirène, des diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), si vous avez un apport réduit en sel, si vous subissez une dialyse, si vous êtes en proie à une diarrhée ou à des vomissements, si vous transpirez excessivement ou si vous avez un apport de liquides insuffisant. Vous devriez passer lentement de la position couchée ou assise à la position debout afin de diminuer le risque d'étourdissements. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Problèmes cardiaques : une crise cardiaque et une accentuation des symptômes angineux peuvent se produire lorsqu'on commence à utiliser ce médicament ou quand on augmente sa dose. Si vous subissez une nouvelle douleur à la poitrine ou une augmentation de l'intensité de vos douleurs, communiquez avec votre médecin. Si vous ressentez des symptômes attribuables à une crise cardiaque (par ex. de la douleur thoracique ou un sentiment de pression ou de lourdeur à la poitrine, de la nausée, de l'essoufflement, de l'anxiété ou une fraîcheur inusitée de la peau accompagnée de moiteur), consultez immédiatement un médecin.

Somnolence et étourdissements : l'association amlodipine - périndopril peut causer de la somnolence ou des étourdissements, et donc nuire aux capacités mentales et physiques requises pour conduire un véhicule ou opérer des machines. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Toux : les personnes qui emploient le périndopril pourraient avoir une toux sèche et persistante qui disparaît habituellement quand la prise du médicament est suspendue ou la dose réduite. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Grossesse : les inhibiteurs de l'ECA comme le périndopril peuvent causer des lésions importantes au bébé en développement ou même sa mort s'il est pris par la mère pendant la grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on a rapporté que certains médicaments de la classe de IECA étaient transmis dans le lait maternel. Si vous allaitez votre bébé et que vous prenez la combinaison amlodipine - périndopril, cela peut nuire à votre enfant. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : l'utilisation de la combinaison amlodipine - périndopril n'a pas été étudiée chez les personnes âgées et on ne doit pas la prescrire à ces personnes.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Une interaction est possible entre la combinaison amlodipine - périndopril et les médicaments suivants :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'aldesleukine;
• l'aliskirène;
• l'allopurinol;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les antagonistes de l'aldostérone (par ex. l'éplérénone, la finérénone, la spironolactone);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, le trimipramine);
• les antidiabétiques (par ex. la metformine, la saxagliptine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• les antipsychotiques (par ex. la cariprazine, la chlorpromazine, la clozapine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apalutamide;
• l'apomorphine;
• l'aprépitant;
• d'autres antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
• d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le ramipril);
• l'azathioprine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le triazolam);
• le bismuth sous-salicylate;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le bosentan;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la carbamazépine;
• le clopidogrel;
• le cobicistat;
• le conivaptan;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclosporine;
• le dabigatran;
• le dantrolène;
• les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, la nitroglycérine);
• le diazoxide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• la dronédarone;
• la drospirénone;
• la duloxétine;
• l'enzalutamide;
• l'eslicarbazépine;
• l'évérolimus;
• l'extrait d'allergène de pollen de graminées;
• le fer-dextran;
• le fer-saccharose;
• la flibansérine;
• la flunarizine;
• la guanfacine;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• l'icatibant;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le céritinib, le dabrafénib, l'imatinib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine);
• le jus de pamplemousse;
• le lemborexant;
• le letermovir;
• la lévodopa;
• le lithium;
• le lomitapide;
• la lovastatine;
• le lumacaftor et l'ivacaftor;
• les médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène ou les substituts du sel qui contiennent du potassium);
• la mélatonine;
• le méthylphénidate;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mitotane;
• le modafinil;
• la morphine;
• le nabilone;
• le nirmatrelvir;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• la phénytoïne;
• les phosphates de sodium;
• le pramipexole;
• la prégabaline;
• la primidone;
• la ranolazine;
• la rifabutine;
• la rifampine;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• les sels d'or;
• la simvastatine;
• le sirolimus;
• le sotalol;
• les suppléments de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le citrate de calcium);
• les suppléments de magnésium (l'hydroxyde de magnésium, les antiacides contenant du magnésium);
• le tacrolimus;
• le temsirolimus;
• la tizanidine;
• le tolvaptan;
• la trétinoïne;
• le triméthoprime;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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