Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le fénofibrate appartient à la classe des médicaments appelés fibrates. Le fénofibrate s'utilise en plus du régime alimentaire et des exercices physiques pour abaisser le taux de certains types de cholestérol. Le fénofibrate réduit le mauvais cholestérol (les lipoprotéines de faible densité ou LDL, et les lipoprotéines de très faible densité ou VLDL) ainsi que les triglycérides dans votre sang. De plus, il accroît le taux de bon cholestérol (les lipoprotéines de haute densité ou HDL). On a constaté une diminution des risques associés à une maladie cardiaque, et particulièrement avec une crise cardiaque, lorsque le taux de cholestérol dans le sang était abaissé aux valeurs cibles.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Commandité

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque capsule blanche, opaque, en gélatine dure portant l'inscription « APO 100 » contient 100 mg de fénofibrate. Ingrédients non médicinaux : acide stéarique, amidon de maïs et lactose monohydraté vaporisé à sec. La capsule contient du dioxyde de titane, de la gélatine, du laurylsulfate de sodium et du méthyl et du propyl parabène. L'encre noire comestible présente sur la capsule contient de l'alcool 5DA-3A, du diméthyl polysiloxane, de l'éthylène glycol monoéthyl éther, de la laque pharmaceutique, de la lécithine et de l'oxyde de fer noir.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de fénofibrate pour un adulte est 300 mg par jour, soit une capsule de 100 mg 3 fois par jour, avec une grande quantité de liquide, pendant ou après un repas.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le fénofibrate ne devrait pas être employé dans les circonstances ci-après :

  • une pancréatite;
  • la prise d'un médicament diminuant le cholestérol tel qu’un médicament de type « statine », et des facteurs de risque d'atteintes musculaires;
  • l’observation, dans le passé, d’un type de réaction évoquant un « coup de soleil » après la prise du kétoprofène ou d'un médicament appartenant à la classe des fibrates;
  • une allergie au fénofibrate ou à tout autre médicament appartenant à la classe des fibrates (par ex. le gemfibrozil, le bézafibrate, le clofibrate) ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une grossesse ou l'allaitement au sein ;
  • une hyperlipoprotéinémie de type I ;
  • une grave maladie du foie du rein ou de la vésicule biliaire.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la constipation ou de la diarrhée;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une rougeur, une démangeaison cutanée;
  • une éruption cutanée;
  • une douleur gastrique;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des signes d’un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui s’aggrave lors de l’inspiration, de la toux, une expectoration de sang, de la sudation ou un évanouissement);
  • des signes de troubles hépatiques comme une urine sombre, une sensation généralisée de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, des vomissements ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression, de la faiblesse, des frissons ou de la fièvre.

Arrêtez de prendre le médicament et obtenez immédiatement des soins médicaux dans les circonstances ci-après :

  • des signes d’une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes de pancréatite (par ex. une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, une douleur dans le dos, une nausée, une fièvre, des frissons, des battements du cœur rapides, un gonflement de l'abdomen, une intense douleur abdominale, une nausée ou des vomissements).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection rénale : une affection rénale ou une fonction rénale diminuée serait susceptible de causer une accumulation de ce médicament dans l'organisme et d'entraîner des effets secondaires. Si vous avez des problèmes rénaux, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre trouble médical, et en retour, quels effets votre trouble médical pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament, et demandez si une surveillance médicale spécifique serait nécessaire.

Affection de la vésicule biliaire : le fénofibrate pourrait causer des calculs biliaires chez quelques personnes. Si vous avez des calculs biliaires ou une pathologie de la vésicule biliaire dans vos antécédents, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre état pathologique, et en retour, quels effets votre état pathologique pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament, demandez aussi si une surveillance médicale spécifique s'imposerait.

Fonction hépatique : pour certaines personnes, le fénofibrate pourrait produire des altérations de la fonction hépatique qui fausseraient les résultats des examens de la fonction hépatique. Votre médecin recommandera régulièrement des examens du foie pendant que vous prenez ce médicament. S'il se produit des altérations importantes de la fonction hépatique, votre médecin pourrait vous recommander une plus faible dose ou l'arrêt total de ce médicament.

Pancréatite : le fénofibrate peut causer une inflammation du pancréas. Si vous avez des antécédents de pancréatite, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre état pathologique, et en retour, quels effets votre état pathologique pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament, demandez aussi si une surveillance médicale spécifique s'imposerait. Signalez immédiatement à votre médecin des signes de pancréatite comme une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, une douleur dans le dos, une nausée, une fièvre, des frissons, des battements du cœur rapides, ou un gonflement de l'abdomen.

Polythérapie : l'emploi combiné de médicaments comme le fénofibrate et d'un autre dont le nom se termine en « statine » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine) pourrait accroître le risque d'effets secondaires. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de la prise simultanée de ces 2 types de médicaments.

Problèmes musculaires : l’utilisation du fénofibrate a été associé, bien que rarement, avec des dommages musculaires, habituellement chez les personnes dont la fonction rénale était diminuée. Communiquez avec votre médecin aussitôt que possible si vous remarquez des douleurs musculaires inexpliquées, une douleur à la pression ou de la faiblesse, surtout si vous ressentez un malaise (une sensation d'inconfort généralisé) ou si vous faites de la fièvre.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le fénofibrate passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale diminuée, et ce médicament leur sera peut-être prescrit à plus faibles doses.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le fénofibrate et l'un des agents ci-après :

  •  « statines » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • colchicine;
  • colestipol;
  • cyclosporine;
  • erlotinib;
  • évérolimus;
  • ézétimibe;
  • œstrogènes;
  • raltégravir;
  • résine de cholestyramine;
  • rosiglitazone;
  • sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • tacrolimus;
  • ursodiol;
  • warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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