Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
Le donépézil appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la cholinestérase. Il exerce une action qui augmente la concentration de l'acétylcholine, une substance chimique qui permet la transmission des messages dans le cerveau, et qui est susceptible d'aider à soulager les symptômes de la maladie d'Alzheimer.
Ce médicament s'utilise pour traiter les symptômes des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer dont l'intensité est légère à forte. Le donépézil n'est pas un traitement curatif de la maladie d'Alzheimer. Il agit dans le cerveau pour améliorer la réflexion, la mémoire, l'attention et la capacité d'accomplir des tâches toutes simples.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
5 mg
Chaque comprimé pelliculé blanc, rond, biconvexe dont le diamètre est de 7 mm et portant l'inscription « DZ 5 » sur un côté contient 5 mg de chlorhydrate de donézépil, équivalent à 4,56 mg de donépézil base libre. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline et stéarate de magnésium; pelliculage : talc, macrogol (polyéthylèneglycol), alcool polyvinylique et dioxyde de titane.
10 mg
Chaque comprimé pelliculé jaune pâle, rond, biconvexe dont le diamètre est de 9 mm et portant l'inscription « DZ 10 » sur un côté contient 10 mg de chlorhydrate de donézépil, équivalent à 9,12 mg de donépézil base libre. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline et stéarate de magnésium; pelliculage : talc, macrogol (polyéthylèneglycol), alcool polyvinylique, dioxyde de titane et oxyde de fer jaune.
Comment doit-on employer ce médicament ?
La dose initiale recommandée de donépézil est 5 mg pris 1 fois par jour. Si la réponse obtenue n'est pas adéquate après 4 à 6 semaines, votre médecin peut accroître la dose à 10 mg par jour, c.-à-d. à la dose quotidienne maximale recommandée. Pour les aînées dont le poids corporel est faible, la dose de donépézil ne devrait pas dépasser 5 mg par jour. Le donépézil peut se prendre avec ou sans aliments, mais à la même heure tous les jours, dans la matinée ou la soirée.
On doit avaler le comprimé entier avec de l'eau. Le comprimé à dissolution rapide devrait se placer sur la langue où il se dissoudra avant d'être avalé avec de l'eau.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est très important que ce médicament soit utilisé selon un horaire régulier conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
Abstenez-vous d'employer le donépézil dans les circonstances ci-après :
- une allergie au donépézil ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
- une allergie aux types de médicaments contenant de la pipéridine (par ex. la rifabutine, le méthylphénidate, la bupivacaine, la paroxétine);
- des antécédents d'irrégularité des battements cardiaques, notamment de prolongation du segment QT, de torsades de pointes et d'autres arythmies.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une augmentation de l'intérêt pour les activités sexuelles;
- des crampes musculaires;
- une diarrhée;
- une douleur corporelle généralisée;
- une émission de l'urine accrue;
- des étourdissements;
- une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
- une fièvre;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une perte d'appétit;
- une perte de poids;
- une salivation accrue ou un écoulement de salive;
- des troubles du sommeil;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- des changements d'humeur ou de l'instabilité mentale, y compris des pleurs anormaux, de l'agressivité, de l'agitation, des convictions irrationnelles, de l'irritabilité, un état de nervosité ou un état d'excitation;
- des contractions musculaires involontaires provoquant une flexion latérale du corps et de la tête;
- de la difficulté à maîtriser les mouvements du corps ou des membres (par ex. de la raideur, des tremblements, des spasmes corporels, un roulement incontrôlable des yeux, de la salivation excessive, de la difficulté à bouger de la façon que vous le désirez et quand vous le désirez);
- un évanouissement;
- des hallucinations (l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
- des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
- des signes attribuables à des problèmes cardiaques (par ex. un pouls ou des battements cardiaques rapides ou irréguliers, de la douleur thoracique, une élévation de la pression artérielle, de la difficulté à respirer, des étourdissements ou des évanouissements);
- des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
- des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
- des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
- des symptômes de dommage musculaire (par ex. une douleur, une douleur à la pression ou une faiblesse ressentie dans un muscle, une urine brune ou décolorée) surtout en cas de fièvre ou de sensation de malaise généralisé;
- des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc).
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des crises convulsives;
- des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
- des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
- des symptômes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la faiblesse et des douleurs musculaires ou de la douleur articulaire accompagnée de fièvre et par la présence d'urine très foncée);
- des symptômes d'une pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Affection chronique : en général, les personnes atteintes de troubles médicaux chroniques devraient discuter avec leur médecin avant d'employer le donépézil en raison du risque accru d'effets secondaires. Les bienfaits du médicament doivent être soigneusement évalués par rapport aux risques.
Asthme et affections pulmonaires : en cas d'affections pulmonaires comme de l'asthme, ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Le donépézil pourrait causer une aggravation des symptômes de ces affections.
Effets sur les muscles : dans certains cas rares, des lésions musculaires importantes ont été associées à l'utilisation du donézépil. Toute douleur musculaire inexpliquée, douleur à la pression, faiblesse, crampe ou toute émission d'urine foncée ou d'une couleur anormale devrait être rapportée à votre médecin immédiatement, en particulier si vous ressentez aussi un malaise (une sensation pénible généralisée) ou de la fièvre.
Épilepsie : il est possible que le donépézil augmente le risque de crises convulsives pour les personnes qui y sont prédisposées. En cas d'antécédents de trouble épileptique, discute avec votre médecin des risques et des bienfaits du donépézil.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Maladie cardiaque : le donépézil peut modifier le rythme cardiaque normal, y compris causer des battements irréguliers appelés prolongation de l'intervalle QT. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés, vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque.
Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque, ou si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque comme une maladie coronarienne évolutive ou une insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Le donépézil pourrait ralentir la fréquence cardiaque. Les personnes atteintes d'anomalies de la conduction cardiaque (par ex. des problèmes du rythme cardiaque comme le syndrome de dysfonctionnement sinusal) ne devraient pas employer le donépézil.
Problèmes de l'appareil digestif : le donépézil pourrait causer une augmentation de la quantité d'acide produite dans l'estomac. En cas d'antécédents d'ulcères ou de risque accru d'ulcères d'estomac, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation du donépézil peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Alors que la maladie d'Alzheimer nuit graduellement à la mémoire, à la concentration et à la capacité de conduire un véhicule, l'utilisation du donézépil peut également réduire la capacité de conduire un véhicule. Demandez à votre médecin si vous pouvez continuer à le faire sans danger, que vous preniez ce médicament ou non.
Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : un syndrome potentiellement fatal dit le syndrome malin des neuroleptiques, ou SMN, peut se manifester consécutivement à l'emploi de donépézil. Si les symptômes du SMN apparaissent, demandez immédiatement des soins médicaux. Les symptômes comportent une forte fièvre, une raideur musculaire, de la confusion ou une perte de connaissance, de la sudation, des battements de cœur accélérés ou irréguliers, et une syncope.
Grossesse : l'innocuité du donépézil durant une grossesse n'a pas été établie. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : on ignore si le donépézil passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2025. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/drug/getdrug/AG-donepezil
