Act-Sertraline

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La sertraline appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Elle s'utilise pour le traitement de la dépression, du trouble panique et du trouble obsessionnel compulsif (TOC). La sertraline agit en influençant l'équilibre des substances chimiques présentes dans le cerveau. Plus précisément, elle augmente le niveau intracérébral d'un neurotransmetteur appelé sérotonine. Une augmentation des taux de sérotonine peut aider à améliorer l'humeur, atténuer les attaques de panique et traiter le trouble obsessionnel impulsif.

Bien qu'une amélioration soit possible plus rapidement, la réponse complète au médicament peut ne pas apparaître avant 4 semaines de traitement ou plus.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Comment doit-on employer ce médicament ?

Pour la dépression et le trouble obsessionnel impulsif, la dose recommandée varie de 50 mg à 200 mg une fois par jour. On la prend avec de la nourriture.

Pour le trouble panique, la dose recommandée varie de 25 mg à 200 mg une fois par jour.

Il se peut que votre médecin commence à vous administrer une dose plus faible et qu'il augmente graduellement votre dose jusqu'à l'obtention de la dose optimale.

La sertraline doit être prise avec de la nourriture, de préférence le soir. Mais si vous préférez la prendre le matin, prenez-la en déjeunant. Avalez le comprimé entier. Ne broyez pas, ne mâchez pas et ne divisez pas les capsules.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la sertraline dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la sertraline ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
• la prise actuelle de pimozide;
• la prise actuelle ou au cours des 14 derniers jours d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• une diarrhée;
• une diminution des capacités ou du désir sexuels;
• un état de nervosité;
• des étourdissements;
• de la nausée;
• des maux de tête;
• une perte d'appétit;
• une sécheresse de la bouche;
• des tremblements;
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'agitation;
• une baisse du taux de sodium sanguin (par ex. fatigue, faiblesse et confusion associées à de la douleur, de la raideur ou de l'incoordination musculaire);
• une excitation ou de l'agitation et un langage rapide non maîtrisés;
• l'incapacité de rester assis sans bouger;
• des modifications du comportement (par ex. de la colère, de l'anxiété, des pensées violentes);
• des modifications de la vision, notamment une vision floue ou une douleur oculaire;
• des mouvements inaccoutumés ou soudains du corps ou du visage.
• une paranoïa (une méfiance envers les gens, les organisations ou les situations, sans fondement dans la réalité);
• des problèmes hépatiques (au foie) (jaunissement des yeux ou de la peau, douleur abdominale, nausée, vomissements, urine foncée);
• des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à une baisse des taux de sucre sanguin (faiblesse, faim, sudation excessive, anxiété, engourdissements/picotements dans les bras et les jambes);
• des symptômes attribuables à un taux de glucose élevé dans le sang (par ex. une production d'urine fréquente, une sensation de soif accrue, une tendance à manger excessivement, une perte de poids inexplicable, une mauvaise cicatrisation des blessures, des infections, une haleine fruitée);
• des symptômes de manie (une exaltation de l'humeur ou de l'irritabilité, une tendance à l'insomnie et des pensées galopantes).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des convulsions;
• des pensées relatives au suicide ou à l'ou automutilation;
• des signes d'une réaction allergique (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. une douleur thoracique, des étourdissements, des battements de cœur très forts, un essoufflement);
• un syndrome sérotoninergique (de la diarrhée, une fièvre, une transpiration accrue, des changements de l'humeur ou du comportement, une exagération des réflexes, des battements cardiaques très rapides, de l'agitation, des frissons ou des tremblements).

Une fois que vous aurez cessé la prise de sertraline, votre organisme pourrait avoir besoin de temps pour s'adapter. Le temps requis dépendra de la quantité de médicament que vous preniez et de la durée du traitement. Pendant cette période, consultez votre médecin si vous remarquez l'un des effets secondaires ci-après :

• de l'agitation;
• de l'anxiété;
• de la difficulté à se concentrer;
• des étourdissements;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• des rêves anormaux;
• des sensations semblables à des chocs électriques.
• une sudation accrue;
• des tremblements.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : l'arrêt soudain de la prise de ce médicament peut entraîner des symptômes non désirés. Si vous songez à interrompre la prise du médicament, consultez d'abord votre médecin ou votre pharmacien. Référez-vous également à la section « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? »

Comportement suicidaire ou agité : les personnes qui prennent ce médicament pourraient ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes et le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles pourraient vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes pourraient apparaître quelques semaines après le début d'un traitement par ce médicament. Votre médecin assurera un suivi étroit afin de détecter tout changement de l'humeur ou du comportement. Si vous vous sentez suicidaire ou agité ou si vous observez d'autres modifications du comportement, parlez-en à votre médecin. Les membres de la famille ou les aidants de personnes qui prennent ce médicament devraient immédiatement contacter leur médecin si elles remarquent des changements du comportement inhabituels.

Crises épileptiques : si vous avez des antécédents de convulsions, votre médecin devrait vous suivre de près pendant que vous prenez la sertraline. Si des convulsions se produisent, cessez la prise du médicament et communiquez avec votre médecin.

Diabète : la sertraline peut provoquer une perte de la maîtrise de la glycémie (augmentation ou réduction du taux de sucre sanguin) chez certaines personnes atteintes du diabète dont la tolérance au glucose est susceptible d'être modifiée. Si vous êtes diabétique, suivez votre glycémie attentivement et signalez tout changement à votre médecin.

Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : l'utilisation de la sertraline peut causer une augmentation de la pression intraoculaire. Cela peut accentuer les symptômes du glaucome. Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Manie : la sertraline peut provoquer l'activation de la manie. Cela signifie que les personnes prédisposées à la manie peuvent devenir plus susceptibles de subir un nouvel épisode de manie. Si vous avez des antécédents de trouble maniaque ou bipolaire, votre médecin devrait vous suivre de près pendant que vous prenez ce médicament.

Os : la sertraline peut augmenter le risque de fracture, en particulier chez les personnes âgées et chez celles qui sont atteintes d'ostéoporose ou qui possèdent d'autres facteurs de risque importants les prédisposant aux fractures. Assurez-vous d'éviter les chutes, en particulier si vous êtes étourdi ou si vous subissez une baisse de votre pression artérielle. Il se peut que votre médecin fasse un suivi de l'état de votre système osseux pendant que vous prendrez ce médicament.

Rythme cardiaque : la quétiapine peut modifier le rythme cardiaque normal, y compris causer des battements irréguliers appelés prolongation de l'intervalle QT. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés, des antécédents familiaux de prolongation de l'intervalle QT), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Saignements : l'utilisation de ce médicament peut augmenter le risque de saignement, en particulier si vous prenez également des médicaments comme l'acide acétylsalicylique (AAS), les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par ex. l'ibuprofène, le naproxène, le kétoprofène) ou de la warfarine. Si vous remarquez une tendance aux ecchymoses, de petits points rouges sur la peau ou des saignements inusités pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut réduire le jugement, la capacité de réflexion ou les fonctions motrices. Par conséquent, les personnes qui prennent de la sertraline ne devraient pas conduire ni faire fonctionner des machines pouvant être dangereuses avant d'avoir vérifié si le médicament exerce ces effets sur eux.

Syndrome sérotoninergique : ce médicament peut causer une affection rare mais pouvant mettre la vie en danger appelée syndrome sérotoninergique, surtout lorsqu'il est pris simultanément avec d'autres médicaments qui augmentent le taux de sérotonine (par ex. le sumatriptan, le rizatriptan, le tramadol, le millepertuis). Si vous observez des symptômes comme de l'agitation, de la confusion, des hallucinations, une fréquence cardiaque rapide, une fièvre, un manque de coordination, une élévation de la température corporelle, des réflexes exagérés, des nausées, des vomissements, et de la diarrhée, demandez immédiatement des soins médicaux.

Taux de sodium : la sertraline peut créer en de rares occasions une baisse du taux de sodium présent dans le sang. Cela est plus probable d'arriver chez les aînés prenant également des diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine). Si vous ressentez de la confusion, de la faiblesse, des maux de tête et des troubles de la mémoire, veuillez contacter votre médecin aussi vite que possible. Une perte trop importante de sodium dans le corps peut causer des hallucinations, de la confusion, des convulsions, engendrer un coma, des troubles respiratoires et même s'avérer mortelle. 

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Il a été rapporté que la prise d'ISRS comme la sertraline durant la seconde moitié de la grossesse pourrait être associée à des troubles pulmonaires chez le nouveau-né. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Allaitement : on ignore si la sertraline passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes de moins de 18 ans. L'administration de ce médicament à des enfants ayant moins de 18 ans peut provoquer des changements comportementaux et affectifs tels que des idées et des comportements suicidaires.

Aînés : les personnes âgées qui prennent de la sertraline semblent plus susceptibles de subir une baisse de leur taux de sodium sanguin, celle-ci pouvant provoquer des problèmes de coordination, de douleurs musculaires ou de confusion. Si vous remarquez des symptômes inusités pendant que vous prenez de la sertraline, communiquez avec votre médecin.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la sertraline et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• les acides gras oméga-3;
• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
• l'alcool;
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, l'ofloxacine, la sparfloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les anticonvulsivants (par ex. le clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la nortriptyline);
• les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
• les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, le pimozide, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apalutamide;
• l'apixaban;
• les autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• les bêtabloquants (par ex. le pindolol, le propranolol, le sotalol);
• le bleu de méthylène;
• la bromocriptine;
• le bupropion;
• la buspirone;
• le célécoxib;
• la chloroquine;
• le clopidogrel;
• le dabigatran;
• le dégarélix;
• la desmopressine;
• le dexmethylphenidate;
• le dextrométhorphane;
• le dipyridamole;
• le disopyramide;
• le disulfirame;
• les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
• la dofétilide;
• le dompéridone;
• la dronédarone;
• l'édoxaban;
• l'éfavirenz;
• l'enzalutamide;
• la flécaïnide;
• la glucosamine;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dasatinib, le lapatinib, le nilotinib, le pazopanib, le sunitinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le jus de pamplemousse;
• le linézolide;
• le lithium;
• les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le sumatriptan);
• la méthadone;
• la méthamphétamine;
• la métoclopramide;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• la mirtazapine;
• les multivitamines;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
• l'obinutuzumab;
• l'octréotide;
• la pentoxifylline;
• le prasugrel;
• la procaïnamide;
• la quinidine;
• la quinine;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
• les remplacements de la thyroïde (par ex. la thyroïde desséchée, la lévothyroxine);
• la rifabutine;
• la rifampine;
• le rivaroxaban;
• la scopolamine;
• le sotalol;
• le tapentadol;
• la tétrabénazine;
• le ticagrélor;
• la ticlopidine;
• la tizanidine;
• le tramadol;
• la trazodone;
• le tryptophane;
• la vitamine E;
• la warfarine;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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