Quand vous perdez votre appétit sexuel

Constatez-vous que le sexe ne vous intéresse plus autant? Une faible libido (diminution de l'appétit sexuel) peut frapper les hommes à n'importe quel âge, mais elle se manifeste plus fréquemment à mesure que l'homme vieillit. Elle est possiblement due à :

  • des causes psychologiques, telles qu'un abus sexuel dans l'enfance, une dépression, ou une relation amoureuse conflictuelle
  • des causes physiques telles qu'un faible taux de testostérone ou les effets secondaires d'un médicament (antidépresseurs ou médicaments oraux destinés au traitement des problèmes de la prostate ou de la perte de cheveux, ou encore pour réguler la pression artérielle)

Un homme dont la libido est faible pense moins au sexe et a moins envie d'avoir des relations sexuelles ou de se masturber. Toutefois, il ne perd habituellement pas sa capacité d'avoir des relations sexuelles. Une faible libido risque de devenir problématique lorsqu'elle inquiète l'homme lui-même ou sa partenaire, ou encore si elle affecte sa relation amoureuse.

La bonne nouvelle, c'est qu'une faible libido se soigne. Si les effets secondaires d'un médicament diminuent votre libido, votre médecin ou votre pharmacien peut vous en suggérer un autre qui l'affectera moins.

Une faible libido causée par un faible taux de testostérone se traite au moyen d'une thérapie de remplacement de la testostérone. Un simple prélèvement sanguin permettra à votre médecin de vérifier si votre taux testostérone est bas. La testostérone est offerte en timbres, en gel, en injection, et en capsules.

  • D'habitude les capsules sont prises un ou deux fois par jour. Avec cette thérapie de remplacement de la testostérone, les capsules doit être prises avec un repas, et elles peuvent être une solution pratique pour les hommes suivant un horaire quotidien régulier. Les gens qui prennent de la testostérone en capsules doivent être examinés régulièrement pour vérifier la fonction de leur foie.
  • Les gels sont aussi pratiques et ils s'appliquent une fois par jour. On doit attendre quelques minutes avant de s'habiller, le temps que le gel sèche. Il faut ensuite attendre 5 à 6 heures après son application avant de prendre une douche ou un bain. La région traitée doit être recouverte d'un vêtement pour éviter un contact de la peau qui transférerait du gel aux femmes ou aux enfants (ils pourraient, avec le temps, développer des caractéristiques mâles : voix grave et poils au visage).
  • Les injections sont administrées au bureau du médecin à intervalles de 3 ou 4 semaines. Elles causent parfois des sautes d'humeur dues aux mouvements en dents de scie du taux de testostérone (il est plus élevé après l'injection et baisse juste avant l'injection suivante). Cette option peut être pratique pour les hommes qui ont besoin de consultations fréquentes avec leur médecin.
  • Les hommes qui se préoccupent de maintenir une vie active préféreront possiblement les timbres. Apposés une fois par jour dans le dos, sur l'abdomen, sur le bras, ou sur les cuisses, ils sont faciles d'utilisation. On peut les garder pendant diverses activités comme l'entraînement, la douche, ou la natation. Le timbre correspond au rythme de production normale de testostérone chez les jeunes hommes en santé. Les timbres provoquent parfois une irritation de la peau, mais il est habituellement possible de la prévenir en appliquant une crème corticostéroïde (achetée en pharmacie) avant de poser le timbre.

La thérapie de remplacement de la testostérone ne convient pas à tout le monde. Toutes les thérapies à la testostérone comportent quelques effets secondaires et des risques qui incluent l'acné, une diminution de la production de sperme, de la rétention d'eau, et une stimulation du volume de la prostate. Informez-vous auprès de votre médecin de ses risques et avantages avant de commencer le traitement.

Qu'en est-il des médicaments comme le Viagra® (sildénafil)? Ces médicaments, qui comprennent aussi le tadafil (Cialis®) et le vardénafil (Levitra®), aident les hommes à obtenir une érection en augmentant l'afflux sanguin au pénis. Ils ne stimulent pas l'appétit sexuel et ne sont pas utiles pour traiter une libido faible.

Si la cause est psychologique, du counselling et un traitement appelé technique du sensate focus sont susceptibles d'aider. Cette technique aide les partenaires à prendre davantage conscience des sensations qui leur plaisent.

Si vous souffrez d'une faible libido, parlez-en à votre médecin afin de mettre le doigt sur les causes et voir quelles options de traitement vous conviendraient.

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Tableau des traitements sur ordonnance
OUTIL SANTÉ

Comparez les traitements contre le déficit en testostérone pour trouver celui qui vous convient.

DE : Provoquer l'occasion

La dysfonction érectile (DE) survient lorsqu'un homme a de la difficulté à obtenir une érection suffisante, ou à la maintenir, pour avoir une relation sexuelle. Environ deux à trois millions de Canadiens souffrent de DE. Elle risque d'affecter l'estime de soi et de mettre à l'épreuve la relation amoureuse.

Si vous souffrez de DE, il se peut que vous vous demandiez : « Pourquoi moi? » La DE est souvent causée par des problèmes physiologiques. Une érection nécessite à la fois des vaisseaux sanguins et un système nerveux en santé. Les maladies cardiaques, le diabète, les caillots sanguins sont tous susceptibles d'endommager les vaisseaux sanguins et d'entraîner ainsi une DE. Une chirurgie, le diabète, une blessure à la moelle épinière, la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral risquent d'endommager des nerfs et diminuer la capacité d'érection. Un faible taux de testostérone peut aussi provoquer une dysfonction érectile, probablement due à un manque d'appétit sexuel, ce qui expliquerait pourquoi les médicaments pour traiter la dysfonction érectile tels que le sildénafil (Viagra®), le tadafil (Cialis®), et le vardénafil (Levitra®) ne sont pas efficaces pour certains hommes. Lors d'une étude menée sur 75 hommes âgés entre 18 et 80 ans dont le taux de testostérone était faible et pour qui le sildénafil était resté sans effet, la thérapie de remplacement de la testostérone a amélioré de manière significative leur dysfonctionnement érectile.

Une DE est parfois causée par des facteurs psychologiques tels que l'anxiété, la dépression, l'angoisse de la performance ou la culpabilité. Dans d'autres cas, il s'agit de l'effet secondaire d'un médicament. Les antidépresseurs, le lithium, la digoxine, la cimétidine, et les antipsychotiques sont tous susceptibles de causer une DE. Le tabagisme est aussi relié aux risques de dysfonction érectile.

La plupart des cas de DE peuvent être traités. Les options de traitement comprennent :

  • Les médicaments oraux, y compris le sildénafil (Viagra), le tadafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra). Ils sont pratiques, mais ils ne conviennent pas à tous les hommes (ceux par exemple dont la pression artérielle est basse ou ceux qui prennent des dérivés nitrés). Ils peuvent aussi provoquer des maux de tête, des étourdissements, des bouffées de chaleur, des problèmes de vision, et le priapisme (une érection prolongée douloureuse qui dure des heures, même en l'absence de stimulation) susceptible d'endommager le pénis.
  • Les médicaments injectés dans le pénis (injection d'alprostadil [Caverject®]), ou insérés dans l'urètre (pellets d'alprostadil [MUSE®]). C'est une option pour les hommes qui ne peuvent pas prendre de médicaments oraux. Par ailleurs, ils peuvent eux aussi provoquer le priapisme.
  • Les appareils (comme les pompes à vide). Ces appareils créent un vide qui tire le sang dans le pénis provoquant ainsi une érection. Un appareil de constriction (anneau de compression) est placé à la base du pénis pour retenir le sang dans le pénis. Les appareils de constriction s'utilisent avec ou sans pompe à vide, mais on ne doit pas les laisser plus de 30 minutes en position. Ces appareils offrent une alternative aux hommes qui ne tolèrent aucun médicament.
  • La chirurgie pour l'insertion d'une prothèse (une tige rigide ou gonflable qui provoque une érection). À cause des risques de la chirurgie (y compris l'infection, l'hémorragie, et les réactions à l'anesthésie) cette procédure est réservée aux cas pour lesquels aucun autre traitement ne s'est avéré efficace.

Si la DE est due à un faible taux de testostérone, une thérapie de remplacement de la testostérone peut aider. La testostérone est offerte en timbres, en gel, en injections, et en comprimés. Pour plus d'information, consultez la section « Quand vous perdez votre appétit sexuel ». Si votre DE est provoquée par les effets secondaires d'un médicament, votre médecin ou votre pharmacien vous proposera probablement de le remplacer par un autre qui risque moins de provoquer cet effet.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2018. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/healthfeature/gethealthfeature/Retablissement-sexuel

Guide pour la discussion avec le médecin
OUTIL SANTÉ

Si vous pensez qu'un déficit en testostérone – alias « hommenpause » – influe sur votre pulsion sexuelle, énergie et humeur, le moment est peut-être venu de parler à votre médecin.

Prolonger la durée : contrôler l'éjaculation précoce

Une éjaculation précoce (EP) survient lorsqu'un homme éjacule (vient) trop rapidement pendant un rapport sexuel. Souvent, les hommes souffrant d'éjaculation précoce ont de la difficulté à se retenir assez longtemps pour que leurs partenaires atteignent un orgasme. Ce qui entraîne parfois une insatisfaction sexuelle, des tensions dans la relation et un sentiment de honte ou d'anxiété. Cependant, si vous-même ou votre partenaire souffrez de votre éjaculation précoce (EP), vous n'êtes pas seul. Entre 30 et 70 % des hommes ont une éjaculation précoce; c'est le problème sexuel le plus fréquent chez les hommes.

Pourquoi l'EP se produit-elle? La cause exacte n'est pas connue. Dans la plupart des cas, on pense qu'elle est psychologique, mais de nouvelles informations nous laissent soupçonner qu'elle possède peut-être aussi un aspect physiologique. L'EP est plus fréquente chez les hommes plus jeunes.

Seulement entre 1 et 12 % des hommes souffrant d'EP envisagent un traitement. Mais l'EP peut être traitée et voici comment.

Les techniques à essayer à la maison (utilisées seules ou en combinaison) :

  • La technique de pression: lorsque l'homme est sur le point d'éjaculer, sa partenaire exerce une pression vive et rapide sur le bout de son pénis pour prévenir l'éjaculation. Ne tentez pas cet exercice une fois que l'éjaculation a commencé.
  • La technique du stop & go : juste au moment où l'homme est sur le point d'éjaculer, sa partenaire et lui cessent de bouger et l'homme tente de se détendre pour contrôler son éjaculation. La pause permet à l'homme de mieux prendre conscience de ses sensations juste avant l'éjaculation. Éventuellement, cela l'aidera à conditionner sa réponse à la stimulation sexuelle de sorte qu'il pourra attendre plus longtemps.

Ne vous inquiétez pas si ces techniques ne fonctionnent pas immédiatement ; des semaines de pratique sont parfois nécessaires pour les maîtriser. Peut-être souhaiterez-vous consulter un sexologue ou un médecin pour vous aider à les contrôler. Un sexologue ou un conseiller sera possiblement en mesure de vous aider à régler des problèmes personnels ou de couple.

Si vous avez essayé toutes ces techniques et qu'elles ne semblent pas s'avérer efficaces, il est probablement temps de consulter un médecin qui pourra vous suggérer d'autres traitements, tels le counselling ou des médicaments. À l'heure actuelle, au Canada, il n'existe pas de médicaments approuvés pour traiter l'EP; certains sont toutefois à l'étude : des anesthésiques topiques (pour engourdir le pénis dans l'espoir de retarder l'éjaculation), les ISRSs (un type de médicament contre la dépression qui est sensé bloquer les produits chimiques du cerveau responsables de l'éjaculation), certains antidépresseurs tricycliques et médicaments contre la douleur, et les inhibiteurs PDE-5 (mieux connus sous le nom de sildénafil [Viagra®], tadafil [Cialis®], et vardénafil [Levitra®]).

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Mythe ou réalité
OUTIL SANTÉ

Vous pensez peut-être qu'un déficit en testostérone ne vise que la pulsion sexuelle. Mais il s'agit de bien plus que cela.

3 secrets pour des rapports sexuels plus satisfaisants

Ces secrets sur le sexe ne requièrent pas de techniques particulières ni de potions commandées par courriel, il s'agit pour la plupart de choses simples que vous pouvez essayer à la maison.

1. Prenez soin de vous
Maintenir votre corps en excellente condition vous permettra de profiter d'une vie sexuelle plus satisfaisante. Voici quelques mesures faciles pour vous aider à y parvenir.

  • Faites de l'exercice. Il améliore la résistance et facilite la circulation sanguine (nécessaire pour une érection efficace). De plus, vous paraîtrez en forme et plus musclé !
  • Mangez sainement. Des aliments sains vous aideront à maintenir votre poids et vous fourniront de plus le carburant nécessaire pour vos activités quotidiennes, y compris le sexe.
  • Cessez de fumer. Vous améliorerez votre santé et vous aurez une haleine fraîche.
  • Cherchez de l'aide pour régler vos problèmes de santé. Si vous avez des problèmes de santé sexuelle, comme une libido faible, une dysfonction érectile ou une éjaculation précoce, consultez votre médecin. Ces troubles peuvent être traités. Découvrir et traiter d'autres problèmes de santé, comme les infections transmises sexuellement (aussi appelées maladies transmises sexuellement), des problèmes de nervosité ou de vaisseaux sanguins, peut aussi améliorer votre vie sexuelle.
  • Prenez vos médicaments tel que recommandé.

2. Communiquez avec votre partenaire
La communication est la clé pour une sexualité épanouissante :

  • Parlez. Même si, dans un premier temps, parler de sexe vous rend mal à l'aise, cela en vaut la peine.
  • Soyez honnête. Si vous n'aimez pas quelque chose que vous fait votre partenaire, si vous n'êtes pas à l'aise avec ce qui se passe, faites-lui savoir.
  • Concentrez-vous sur les aspects positifs. Si votre partenaire fait quelque chose que vous aimez, dites-lui.
  • Si vous êtes timide, utilisez des indices non verbaux. En bougeant et en émettant des sons, il vous est possible d'informer votre partenaire de ce que vous ressentez sans dire un mot.
  • Informez votre partenaire de ce qui vous est agréable au lit et, inversement, informez-vous de ce qui lui plaît.
  • Ne cachez pas une MTS. Si vous avez une infection transmise sexuellement (aussi appelée maladie transmise sexuellement), informez-en vos partenaires de sorte qu'elles puissent se protéger.
  • Ne cachez pas des problèmes sexuels. Si vous luttez contre un problème sexuel, que ce soit une faible libido, une dysfonction érectile ou une éjaculation précoce, parlez-en à votre partenaire. Elle comprendra qu'elle n'en est pas responsable et vous lui fournirez ainsi l'occasion de vous aider.

Une bonne communication mènera possiblement votre vie sexuelle et votre relation amoureuse vers de nouveaux sommets.

3. Secoue ça bébé!
La vie sexuelle devrait être agréable! Assez étrangement, c'est facile de l'oublier. Retrouvez-y du plaisir en faisant quelques petites expériences.

  • Échangez vos fantasmes. Découvrez ce que votre partenaire aimerait essayer au lit, et faites-lui part de vos propres désirs.
  • Ajoutez à la garde-robe. Achetez à votre partenaire de nouveaux dessous ou des vêtements de nuit sexy.
  • Variez le décor. Essayez de faire l'amour dans un lieu nouveau, inhabituel.
  • Fixez un moment. Pas le temps de faire l'amour? Mettez-le à votre agenda. Prenez rendez-vous pour faire l'amour ou planifiez une escapade sexy. Le sexe n'a pas besoin d'être spontané pour être bon.
  • Rêvassez. Prenez quelques moments au cours de la journée pour penser au sexe, ça entretient le moteur.

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