Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'abiratérone appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes. On le prend avec de faibles doses de prednisone pour traiter le cancer de la prostate métastatique (cancer qui s'est propagé à d'autres régions du corps) lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces. Il empêche l'organisme de produire de la testostérone, une hormone masculine associée à la croissance du cancer de la prostate.

Si vous prenez un autre médicament comme un agoniste de la GnRH, continuez à prendre ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous indique d'arrêter de le faire.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé ovale, de couleur blanc à blanc cassé, avec l'inscription « AA250 » gravée en creux sur un côté, contient 250 mg d'abiratérone. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, monohydrate de lactose, povidone, silice colloïdale et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose d'abiratérone habituellement recommandée pour les adultes est de 1000 mg (4 comprimés de 250 mg) pris par la bouche 1 fois par jour.

On doit prndre l'abiratérone au moins 1 heure après et 2 heures avant l'ingestion de tout aliment liquide ou solide. La prise de ce médicament avec des aliments provoque une absorption rapide du médicament dans l'organisme, ce qui peut causer une augmentation des réactions indésirables. Avalez le comprimé entier avec de l'eau sans briser ni écrasez.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'abiratérone ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'abiratérone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grossesse en cours ou possible.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des articulations douloureuses ou enflées;
  • des bouffées de chaleur;
  • des brûlures d'estomac;
  • une constipation;
  • une diarrhée;
  • une douleur musculaire;
  • une éruption cutanée;
  • de la fatigue;
  • de la nausée;
  • une prise de poids;
  • une toux;
  • des troubles du sommeil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une accumulation de liquide (par ex. une enflure ou une boursouflure des chevilles, des pieds ou des jambes);
  • des anomalies du rythme cardiaque (comme une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque ou des palpitations), un évanouissement ou des convulsions;
  • une augmentation du taux de cholestérol;
  • un essoufflement;
  • des fractures;
  • une pression artérielle élevée;
  • du sang dans l'urine;
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
  • des signes de problèmes cardiaques (par ex. des battements rapides et irréguliers, une douleur à la poitrine, de la difficulté à respirer);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, des ecchymoses, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d'un taux faible de potassium (par ex. des contractions musculaires, de la faiblesse, ou une le cœur qui bat très fort);
  • des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc);
  • des symptômes semblables à ceux du rhume (par ex. un écoulement nasal, une congestion nasale, des maux de gorge).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes attribuables à une crise cardiaque (par ex. l'apparition subite de douleur au thorax ou de douleur irradiant dans le dos, le long du bras ou de la mâchoire; une sensation de plénitude à la poitrine; de la nausée; des vomissements; de la sudation excessive; de l'anxiété).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Effets sur les muscles : dans certains cas rares, des lésions musculaires importantes ont été associées à l'utilisation de l'abiratérone. Le risque de subir cette complication peut être accru par la prise d'autres médicaments susceptibles de causer cet effet (c'est-à-dire des médicaments hypocholestérolémiants de la classe des « statines »). Toute douleur musculaire inexpliquée, douleur à la pression, faiblesse, crampe ou toute émission d'urine foncée ou d'une couleur anormale devrait être rapportée à votre médecin immédiatement, en particulier si vous ressentez aussi un malaise (une sensation pénible généralisée) ou de la fièvre.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : l'abiratérone peut provoquer une rétention de liquide par l'organisme et des modifications du taux de potassium sanguin. Si vous subissez des symptômes attribuables à une rétention de liquide ou à une baisse du taux de potassium comme de la faiblesse musculaire, des mouvements musculaires brefs et saccadés ou une accélération du rythme cardiaque accompagnée de battements cardiaques très forts, communiquez dès que possible avec votre médecin. Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux d'électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

L'abiratérone peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Maladie cardiaque : les effets de l'abiratérone sur les personnes atteintes de maladies cardiaques n'ont pas été étudiés. L'abiratérone peut provoquer une élévation de la tension artérielle et une rétention de liquide qui peuvent altérer l'efficacité de la fonction cardiaque. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'abiratérone ne doit pas s'utiliser par les femmes. On ignore si l'abiratérone se trouve dans le sperme. Si vous avez des relations sexuelles avec une femme enceinte, vous devez utiliser un condom. Si vous avez des relations sexuelles avec une femme susceptible de devenir enceinte, vous devez utiliser un condom et une deuxième méthode de contraception efficace. Vous devez utiliser des condoms pendant le traitement avec l'abiratérone et pendant la semaine qui suit la fin du traitement.

À cause du mode d'action de ce médicament, il se peut que l'exposition d'une femme enceinte à l'abiratérone cause des lésions au bébé en développement. Pour prévenir une exposition accidentelle à l'abiratérone, les femmes doivent porter des gants lorsqu'elles touchent à ces comprimés.

Allaitement : l'abiratérone ne doit pas s'utiliser par les femmes. On ignore si l'abiratérone passe dans le lait maternel. Pour prévenir une exposition accidentelle à l'abiratérone, les femmes doivent porter des gants lorsqu'elles touchent à ces comprimés.

Enfants  : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'abiratérone et l'un des agents ci-après :

  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas », par ex. le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticancéreux (par ex. le cabazitaxel, le docétaxel, la doxorubicine, l'etoposide, l'ifosfamide, l'irinotécan, la vincristine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, le pimozide, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'aprépitant;
  • l'atomoxétine;
  • l'avanafil;
  • les benzodiazépines (par ex. le clonazépam, le diazépam, le lorazépam);
  • le bexarotène;
  • le bisoprolol;
  • le bosentan;
  • le budésonide;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le calcitriol;
  • le captopril;
  • la carbamazépine;
  • le carvédilol;
  • le célécoxib;
  • la cétirizine;
  • la chloroquine;
  • le cilostazol;
  • la ciprofloxacine;
  • le clopidogrel;
  • la codéine;
  • la colchicine;
  • le conivaptan;
  • les contraceptifs oraux;
  • la cyclosporine;
  • le dabigatran;
  • la dacarbazine;
  • le dantrolène;
  • la dapsone;
  • la darifénacine;
  • le déférasirox;
  • la dexaméthasone;
  • le dextrométhorphane;
  • la digoxine;
  • le disopyramide;
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • l'enzalutamide;
  • l'éplérénone;
  • l'évérolimus;
  • le fentanyl;
  • la fésotérodine;
  • la flécaïnide;
  • la flutamide;
  • l'hydrocortisone;
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le bosutinib,   l'imatinib, le nilotinib, le sunitinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le lédipasvir;
  • la lidocaïne;
  • le lomitapide;
  • le lopéramide;
  • le losartan;
  • la lurasidone;
  • le maraviroc;
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la méfloquine;
  • la méfloquine;
  • la mélatonine;
  • la mestranol;
  • la méthadone;
  • le métoprolol;
  • la mexilétine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • le moclobémide;
  • le modafinil;
  • le montélukast;
  • la nadolol;
  • le natéglinide;
  • le natéglinide;
  • la néfazodone;
  • les nitrates (par ex. isosorbide (dinitrate) et mononitrate);
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'éthinylœstradiol);
  • l'ondansétron;
  • l'oxycodone;
  • l'oxycodone;
  • la pentamidine;
  • le pérampanel;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • la procaïnamide;
  • les progestérones (par ex. la cyprotérone, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, le noréthindrone);
  • la propafénone;
  • la propafénone;
  • le propranolol;
  • le prucalopride;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la ranitidine;
  • la rasagiline;
  • le répaglinide;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le rivaroxaban;
  • la romidepsine;
  • le ropinirole;
  • le salmétérol;
  • le sildénafil;
  • la silodosine;
  • le siméprévir;
  • le sirolimus;
  • la solifénacine;
  • la spironolactone;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • le tacrolimus;
  • le télaprévir;
  • le temsirolimus;
  • le téniposide;
  • la tétrabénazine;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, la théophylline);
  • les thiazolidinédiones (par ex. la pioglitazone, la rosiglitazone);
  • la ticlopidine;
  • la tizanidine;
  • la toltérodine;
  • le tolvaptan;
  • la trabectédine;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • la trétinoïne;
  • le triméthoprime;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine.
  • le zafirlukast;
  • le zolpidem;
  • le zonisamide;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.