Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La solution ophtalmique de diclofénac appartient à la classe de médicaments appelés médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). On l'utilise pour atténuer l'inflammation et la douleur oculaires après une opération de la cataracte ou une blessure oculaire.

Après une blessure ou une intervention chirurgicale, l'organisme produit naturellement des susbstances chimiques qui provoquent de l'inflammation. Le diclofénac réduit la production de ces substances, réduisant ainsi l'inflammation.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Flacons à doses multiples avec agent de conversation :

Chaque mL de solution contient 1 mg de diclofénac. Ingrédients non médicinaux : cremophor EL, acide borique, trométhamine (TRIS), acide sorbique, édétate disodique et eau purifiée.

Unités à dose unique sans agent de conversation :

Chaque mL de solution contient 1 mg de diclofénac. Ingrédients non médicinaux : cremophor EL, acide borique, trométhamine (TRIS) et eau purifiée.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Opération de la cataracte : tirez délicatement votre paupière inférieure vers le bas pour qu'elle forme une cavité (le sac conjonctival). Instillez 1 goutte du contenant compte-gouttes dans le sac conjonctival jusqu'à 5 fois pendant les 3 heures qui précèdent immédiatement la chirurgie de la cataracte. Votre médecin pourrait ensuite vous indiquer d'instiller 1 goutte dans le sac conjonctival 15 minutes, 30 minutes et 45 minutes après votre intervention chirurgicale. Pendant votre convalescence après l'opération, on pourrait vous demander de mettre les gouttes dans votre œil 3 à 5 fois par jour pendant une période de temps pouvant aller jusqu'à 4 semaines.

Blessure oculaire : tirez délicatement votre paupière inférieure vers le bas pour qu'elle forme une cavité (le sac conjonctival). Instillez 1 goutte du contenant compte-gouttes dans le sac conjonctival 4 à 5 fois par jour, selon les directives de votre médecin.

Suivez les directives de votre pharmacien ou de votre médecin sur l'utilisation appropriée des gouttes ophtalmiques. Pour aider à prévenir les infections, ne laissez pas la pointe de l'applicateur toucher à votre œil ni à aucune autre surface. Lavez-vous les mains avant d'employer le médicament. Si vous êtes incertain de la méthode d'instillation des gouttes dans vos yeux, demandez à votre pharmacien ou votre médecin de vous l'expliquer.

Si vous utilisez d'autres types de gouttes ophtalmiques, attendez au moins 5 minutes avant de vous les administrer. Cela permettra de s'assurer que l'un des médicaments ne sera pas rincé hors de l'œil par l'autre avant qu'il n'ait pu agir.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants, comme tous les autres.

Si vous utilisez les unités à dose unique sans agent de conservation, jetez le contenant après avoir instillé les gouttes oculaires. Si vous utilisez un flacon à doses multiples, jetez la solution restante 28 jours après avoir ouvert le contenant.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au diclofénac ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un antécédent d'asthme, d'éruption cutanée prurigineuse ou de réaction allergique après avoir pris de l'acide acétylsalicylique (AAS) ou un autre médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS, par ex. de l'ibuprofène, du célécoxib, du naproxène, de l'indométhacine, etc.).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

    • un mauvais goût;
    • une vision floue;
    • des démangeaisons;
    • une sensation de brûlure légère à modérée;
    • une sensibilité à la lumière;
    • une douleur oculaire temporaire lors de l'instillation des gouttes.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

    • une douleur persistante à l'œil;
    • des modifications de la vision.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

    • une difficulté respiratoire un essoufflement;
    • des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergies : si vous êtes allergique à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'ibuprofène, le naproxène), il se peut que vous soyez également allergique aux gouttes ophtalmiques du diclofénac. Si vous êtes allergique à ces médicaments, consultez votre médecin avant d'utiliser ces gouttes ophtalmiques.

La cicatrisation des plaies : les gouttes ophtalmiques de diclofénac peuvent ralentir ou retarder la guérison des plaies. Votre risque de cette complication est plus grand si vos chirurgies oculaires ont été difficiles, si vous avez un désordre de la cornée, si vous êtes atteint du diabète ou de l'arthrite rhumatoïde ou si vous avez subi plusieurs interventions chirurgicales aux yeux en une courte période de temps. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Saignement :  si vous devez subir une intervention chirurgicale et que vous saignez facilement ou que vous prenez des médicaments qui prolongent les saignements (par ex. de la warfarine), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Verres de contact : Avant d'utiliser les gouttes, il est nécessaire d'enlever ses lentilles cornéennes; il est possible de les remettre 15 minutes plus tard. On ne doit pas utiliser des lentilles cornéennes souples pendant qu'on utilise les gouttes ophtalmiques de diclofénac.

Vision : l'utilisation de ce médicament peut provoquer un brouillement de la vision ou une baisse de l'acuité visuelle. Si vous ressentez ces symptômes, ne conduisez pas de véhicule et ne manœuvrez pas de machines jusqu'à ce qu'ils soient résolus. Bien que ces symptômes s'atténuent habituellement avec le temps, cessez d'utiliser les gouttes et communiquez avec votre ophtalmologiste si ils persistent.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si les gouttes ophtalmiques du diclofénac passent dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le diclofénac en gouttes ophtalmiques et les agents ci-après :

    • les gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes (par ex. de la prednisolone).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

    • cesser la prise de l'un des médicaments;
    • remplacer l'un des médicaments par un autre;
    • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
    • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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