Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le bimatoprost appartient à la classe des médicaments appelés prostamides. Elle est offerte sous forme de gouttes ophtalmiques et s'utilise pour diminuer la pression intraoculaire des personnes atteintes d'un glaucome à angle ouvert ou d'hypertension intraoculaire (élévation de la pression à l'intérieur de l'œil).

L'œil produit du liquide qui est constamment éliminé. Lorsque l'excrétion de ce liquide ne se fait pas convenablement, la pression à l'intérieur de l'œil augmente. Le bimatoprost favorise l'écoulement du liquide hors de l'œil. Il commence à agir dans les 4 heures qui suivent son instillation dans l'œil atteint.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Solution ophtalmique à 0,03 %
Chaque mL stérile, transparente et incolore contient 0,3 mg de bimatoprost. Ingrédients non médicinaux : chlorure de benzalkonium à 0,05 mg comme agent de conservation, chlorure de sodium, phosphate de sodium dibasique anhydre, acide citrique monohydrate et eau purifiée. De l'hydroxyde de sodium et de l'acide chlorhydrique peuvent être ajoutés pour ajuster le pH.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de bimatoprost est 1 goutte instillée 1 fois tous les soirs dans l'œil atteint. Ce médicament ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour car cela risquerait de le rendre moins efficace en diminuant la pression oculaire.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Mode d'emploi des gouttes ophtalmiques

  1. Lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques.
  2. Retirez le capuchon et placez-le dans un endroit propre. Veillez à ce que le bout du flacon ne touche aucune surface afin d'éviter toute possibilité de contamination.
  3. Penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond.
  4. Abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche.
  5. Déposez une goutte dans la petite poche, mais ne laissez pas l'embout du flacon toucher l'œil ou les structures périphériques.
  6. Ne retenez plus la paupière inférieure et fermez les yeux pendant 30 secondes.
  7. Procédez de la même façon avec l'autre œil, s'il doit être soigné.
  8. Lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.

Ne laissez pas l'embout du compte-gouttes toucher l'œil ni les structures périphériques. Des bactéries à l'origine d'infections oculaires pourraient le contaminer. L'emploi de gouttes ophtalmiques contaminées pourrait engendrer des dommages oculaires notables.

Si vous employez d'autres gouttes ophtalmiques, attendez au moins 5 minutes avant de les verser dans l'œil.

Si vous portez des verres de contact, retirez-les avant d'instiller le bimatoprost dans l'œil. Vous pouvez remettre vos verres de contact 15 minutes après l'instillation du médicament.

Si vous oubliez une dose, employez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants. Défaites-vous de façon sécuritaire de tout médicament restant dans la bouteille compte-gouttes 30 jours après avoir ouvert la bouteille.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie au bimatoprost en gouttes ophtalmiques ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation de la production lacrymale (larmes);
  • des cils plus longs;
  • l'impression d'avoir « quelque chose dans l'œil »;
  • une irritation oculaire comme une démangeaison, une rougeur, ou une sensation de piqûre;
  • une pilosité excessive;
  • une sécheresse oculaire;
  • une sensation de cuisson dans les yeux; une rougeur et une démangeaison de la paupière.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • le brunissement de la partie colorée de l'œil (l'iris);
  • le brunissement de la peau de la paupière;
  • une douleur oculaire;
  • un écoulement provenant de l'œil;
  • une inflammation de la paupière;
  • une modification de la couleur des cils;
  • une paupière qui se creuse ou qui s'abaisse;
  • une sensation de fatigue;
  • une sensibilité de l'œil à la lumière;
  • des problèmes de la vue (par ex. une baisse de l'acuité visuelle, une vision floue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections de l'œil : ce médicament ne doit pas être utilisé par des personnes atteintes de certains types d'affections oculaires (par ex. une uvéite ou certains problèmes du cristallin). En cas de troubles oculaires autres que le glaucome à angle ouvert, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : les effets de ce médicament n'ont pas été étudiés chez les personnes atteintes d'une réduction de la fonction hépatique. En cas d'affection hépatique ou de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les effets de ce médicament n'ont pas été étudiés chez les personnes atteintes d'une réduction de la fonction rénale. En cas d'atteintes rénales ou de fonction réduite des reins, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Modifications de l'œil : le bimatoprost peut changer progressivement la couleur de l'œil en augmentant la quantité de pigment brun dans l'iris (la partie colorée de l'œil). Les effets à long terme sur l'œil et les risques de lésions oculaires ne sont pas connus pour le moment. La modification de la couleur pourrait être permanente, elle se produit lentement, et elle peut passer inaperçue pendant des mois, même des années. On a également observé que le bimatoprost fonçait, épaississait et allongeait les cils.

Verres de contact : vous devriez retirer vos verres de contact avant d'instiller le bimatoprost en gouttes ophtalmiques puis attendre 15 minutes avant de les remettre. L'agent de conservation présent dans les gouttes pourrait s'accumuler dans vos verres de contact et résulter en une décoloration de la lentille.

Vision floue : ce médicament peut rendre votre vision floue de manière temporaire immédiatement après avoir instillé les gouttes. Évitez de conduire ou d'opérer de la machinerie dangereuse jusqu'à ce que votre vision s'éclaircisse.  

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le bimatoprost passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le bimatoprost et l'un des agents ci-après :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
  • le latanoprost;
  • le latanoprostène.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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