Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le sélexipag appartient à la classe de médicaments appelés agonistes du récepteur de la prostacycline. On l'utilise seul et en combinaison avec d'autres médicaments pour le traitement à long terme de l'hypertension artérielle pulmonaire (HAP). L'HAP est une affection caractérisée par une réduction du calibre des artères pulmonaires, ce qui rend plus difficile la circulation du sang. Cela provoque une augmentation de la pression artérielle dans les poumons. Le sélexipag agit en augmentant le calibre des vaisseaux sanguins pulmonaires, facilitant ainsi la tâche du cœur qui pompe le sang à l'intérieur des artères pulmonaires.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que vous. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

200 μg
Chaque comprimé pelliculé jaune clair, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 2 » marqué en creux, contient 200 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer jaune (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol, dioxyde de titane (E171).

400 μg
Chaque comprimé pelliculé rouge, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 4 » marqué en creux, contient 400 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer rouge (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol, dioxyde de titane (E171).

600 μg
Chaque comprimé pelliculé violet clair, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 6 » marqué en creux, contient 600 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer rouge (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

800 μg
Chaque comprimé pelliculé vert, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 8 » marqué en creux, contient 800 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

1000 μg
Chaque comprimé pelliculé orange, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 10 » marqué en creux, contient 1000 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer rouge (E172), oxyde de fer jaune (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

1200 μg
Chaque comprimé pelliculé violet foncé, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 12 » marqué en creux, contient 1200 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer rouge (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

1400 μg
Chaque comprimé pelliculé jaune foncé, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 14 » marqué en creux, contient 1400 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer jaune (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

1600 μg
Chaque comprimé pelliculé brun, de forme ronde, portant sur une face le chiffre « 16 » marqué en creux, contient 1600 μg de sélexipag. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, D-mannitol, hydroxypropylcellulose, hypromellose, oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer rouge (E172), oxyde de fer jaune (E172), hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, propylèneglycol et dioxyde de titane (E171).

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale de sélexipag recommandée est de 200 μg pris par la bouche, 2 fois par jour. Les doses doivent être espacées d'environ 12 heures les unes des autres. Votre médecin augmentera graduellement votre dose jusqu'à ce que vous atteigniez une dose efficace sans subir trop d'effets secondaires. La dose maximale de sélexipag est de 1600 μg pris 2 fois par jour.

Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments. L'ingestion de nourriture avec ce médicament peut réduire l'intensité des effets secondaires. Avalez les comprimés avec de l'eau sans croquer ni mâcher. Ne pas broyer, fractionner ni mâcher les comprimés.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si votre prochaine dose est prévue dans moins de 6 heures, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si vous omettez de prendre votre médicament pendant 3 jours ou plus, demandez à votre médecin de vous expliquer comment recommencer à prendre le médicament. Il vous faudra peut-être reprendre votre traitement à une dose plus faible.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie au sélexipag ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une baisse de l'appétit;
  • des bouffées vasomotrices (rougeurs du visage);
  • de la diarrhée;
  • des douleurs généralisées (à la mâchoire, aux muscles et aux articulations);
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une douleur gastrique;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une pression artérielle basse;
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables de l'hyperactivité de la glande thyroïde (par ex. une perte de poids, une sudation excessive, des tremblements, de l'anxiété, une accélération des battements cardiaques).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux  s'il se produit une réponse comme :

  • une respiration difficile.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation du sélexipag dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament. Les personnes ayant une fonction hépatique gravement diminuée ne devraient pas employer ce médicament.

Pression artérielle basse : le sélexipag peut accentuer l'hypotension artérielle. Si vous êtes atteint d'une affection pouvant être aggravée par l'hypotension artérielle : par exemple si vous prenez des médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle, si vous faites de l'hypotension artérielle, si vous êtes déshydraté  ou si vous êtes atteint de certaines affections cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de la thyroïde : quelques personnes ont observé des modifications dans le fonctionnement de leur thyroïde pendant qu'elles employaient ce médicament. Les symptômes liés à ces changements comprenaient l'impression d'avoir constamment froid ou chaud, une humeur changeante, des fluctuations pondérales (des gains ou des pertes de poids sans avoir entrepris une modification du régime alimentaire ni de la pratique d'exercices physiques). Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le sélexipag passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le sélexipag et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • le célécoxib;
  • le clopidogrel;
  • le déférasirox;
  • l'éfavirenz;
  • l'eltrombopag;
  • la félodipine;
  • le gemfibrozil;
  • l'irbésartan;
  • le lapatinib;
  • le losartan;
  • le lumacaftor;
  • la mifépristone;
  • le nilotinib;
  • la quinine;
  • le rabéprazole;
  • le ritonavir;
  • le sorafénib;
  • le stiripentol;
  • le tamoxifène;
  • les thiazolidinédiones (par ex. la pioglitazone, la rosiglitazone);
  • le triméthoprime.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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