Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le diltiazem appartient à la classe de médicaments appelés antagonistes du calcium. Les comprimés à libération prolongée de diltiazem s'utilisent pour soigner une pression artérielle légèrement à modérément élevée et l'angine chronique stable (douleur à la poitrine). Le diltiazem agit en relâchant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du cœur. Il se peut que 2 à 4 semaines s'écoulent avant de pouvoir constater le plein effet de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

120 mg
Chaque comprimé blanc à libération prolongée, pelliculé, marqué en creux d'un « B » sur un côté et de la teneur sur l'autre, contient 120 mg de chlorhydrate de diltiazem. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, cire de carnauba, cire microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, eudragit, glycolate d'amidon sodique, huile végétale hydrogénée, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, polysorbate, povidone, siméthicone, stéarate de magnésium, stéarate de sucrose et talc.

180 mg
Chaque comprimé blanc à libération prolongée, pelliculé, marqué en creux d'un « B » sur un côté et de la teneur sur l'autre, contient 180 mg de chlorhydrate de diltiazem. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, cire de carnauba, cire microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, eudragit, glycolate d'amidon sodique, huile végétale hydrogénée, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, polysorbate, povidone, siméthicone, stéarate de magnésium, stéarate de sucrose et talc.

240 mg
Chaque comprimé blanc à libération prolongée, pelliculé, marqué en creux d'un « B » sur un côté et de la teneur sur l'autre, contient 240 mg de chlorhydrate de diltiazem. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, cire de carnauba, cire microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, eudragit, glycolate d'amidon sodique, huile végétale hydrogénée, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, polysorbate, povidone, siméthicone, stéarate de magnésium, stéarate de sucrose et talc.

300 mg
Chaque comprimé blanc à libération prolongée, pelliculé, marqué en creux d'un « B » sur un côté et de la teneur sur l'autre, contient 300 mg de chlorhydrate de diltiazem. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, cire de carnauba, cire microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, eudragit, glycolate d'amidon sodique, huile végétale hydrogénée, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, polysorbate, povidone, siméthicone, stéarate de magnésium, stéarate de sucrose et talc.

360 mg
Chaque comprimé blanc à libération prolongée, pelliculé, marqué en creux d'un « B » sur un côté et de la teneur sur l'autre, contient 360 mg de chlorhydrate de diltiazem. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé, cellulose microcristalline, cire de carnauba, cire microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, eudragit, glycolate d'amidon sodique, huile végétale hydrogénée, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, polysorbate, povidone, siméthicone, stéarate de magnésium, stéarate de sucrose et talc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de départ des comprimés à libération prolongée de diltiazem habituellement recommandée varie entre 180 mg et 240 mg par jour. La dose quotidienne maximale est 360 mg.

On doit prendre ce médicament une fois par jour, au coucher. On peut le prendre à jeun ou avec de la nourriture, mais on doit le prendre régulièrement de la même façon. Avalez le comprimé entier avec un verre d'eau, sans l'écraser ni le mâcher.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer les comprimés à libération prolongée dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au diltiazem ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grossesse en cours ou possible;
  • la présence de certains problèmes du rythme cardiaque (syndrome du sinus malade ou bloc AV du deuxième ou du troisième degré) alors que l'on ne porte pas de stimulateur cardiaque;
  • la présence de liquide dans les poumons en raison d'une insuffisance cardiaque importante;
  • une pression artérielle très basse;
  • la prise du médicament dantrolène.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des bouffées de chaleur;
  • des brûlures d'estomac;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère;
  • de la nausée;
  • des maux de tête;
  • une sensation de malaise généralisé.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des battements de cœur lents;
  • une enflure des chevilles, des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
  • une éruption cutanée;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • des symptômes d'infection de l'oreille, du nez ou de la gorge (par ex. une fièvre, des maux de gorge, une toux, une inflammation du nez ou de la gorge);
  • de très forts battements de cœur, irréguliers ou rapides.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne) ;
  • les symptômes d'une réaction allergique grave (comme de l'urticaire, une enflure du visage et de la gorge et une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diabète : les comprimés de diltiazem à libération prolongée peuvent causer une élévation du glucose sanguin. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament. Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique pendant que vous employez ce médicament.

Les comprimés à libération prolongée de diltiazem peuvent causer une diminution de la fonction hépatique. Si vous observez des symptômes de trouble hépatique (par ex. une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des vomissements, une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen), cessez de prendre le médicament et communiquez immédiatement avec votre médecin.

Fonction rénale : si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Insuffisance cardiaque congestive : le diltiazem à libération prolongée en comprimé pourrait aggraver les symptômes d'une insuffisance cardiaque congestive. Si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle : après avoir pris ce médicament, il est parfois possible que la pression artérielle baisse trop. Le diltiazem à libération prolongée en comprimés peut causer des étourdissements et une chute de la pression artérielle lorsque vous passez de la position couchée ou assise à la position debout, surtout si vous prenez des médicaments qui abaissent la pression artérielle. Levez-vous lentement quand vous passez de la position assise ou couchée à la position debout pendant que vous prenez ce médicament. Si vous ressentez une sensation de tête légère, de la faiblesse ou des étourdissements, communiquez avec votre médecin.

Problèmes du rythme cardiaque : les comprimés à libération prolongée de diltiazem peuvent entraîner une fréquence cardiaque anormalement lente parmi les personnes atteintes de certaines anomalies du rythme cardiaque (syndrome de dysfonctionnement sinusal, bloc atrio-ventriculaire du deuxième et du troisième degrés). Si l'un de ces problèmes du rythme cardiaque est présent chez vous, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

En cas de problèmes du rythme cardiaque, n'employez pas ce médicament si vous ne portez pas un stimulateur cardiaque.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le diltiazem pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : si vous avez 65 ans ou plus, vous pourriez observer un plus grand nombre d'effets secondaires. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant que vous prendrez ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre les comprimés à libération prolongée de diltiazem et l'un des médicaments ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • l'aldesleukine;
  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la silodosine, la tamsulosine);
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les anesthésiques;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticancéreux (par ex. le cabazitaxel, le docétaxel, la doxorubicine, l'etoposide, l'ifosfamide, l'irinotécan, la vincristine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les antidiabétiques « gliptine »  (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, l'itraconazole);
  • les antipsychotiques (par ex. la clozapine, l'halopéridol, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'aprépitant;
  • l'aripiprazole;
  • d'autres antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • les benzodiazépines (par ex. le lorazépam, le triazolam, le midazolam);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le labétalol, le métoprolol, le pindolol, le propranolol, le sotalol, le timolol);
  • le bicalutamide;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • la brimonidine;
  • le budésonide;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le busulfan;
  • le calcitriol;
  • la carbamazépine;
  • le carvédilol;
  • la chloroquine;
  • le cilostazol;
  • la cimétidine;
  • le cobicistat;
  • les colchicines;
  • le colestipol;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • le dantrolène;
  • la dapsone;
  • le déférasirox;
  • les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • la dexaméthasone;
  • la digoxine;
  • le dipyridamole;
  • le disopyramide;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la dronédarone;
  • l'élétriptan;
  • l'enzalutamide;
  • l'éplérénone;
  • l'éthosuximide;
  • l'évérolimus;
  • le felbamate;
  • le fingolimod;
  • la flécaïnide;
  • la galantamine;
  • la guanfacine;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • certains inhibiteurs de la protéine kinase (par ex. le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le jus de pamplemousse;
  • le lacosamide;
  • le lanréotide;
  • la lévodopa;
  • la lidocaïne;
  • le lithium;
  • le lomitapide;
  • le maraviroc;
  • les médicaments dont le nom se termine en « statine » (par ex. l'atorvastatine, la simvastatine);
  • la méfloquine;
  • la mestranol;
  • la méthadone;
  • le méthyldopa;
  • le méthylphénidate;
  • le métronidazole;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis.
  • le minoxidil;
  • la mirtazapine;
  • le modafinil;
  • le montélukast;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • le natéglinide;
  • la néfazodone;
  • la norfloxacine;
  • l'octreotide;
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • l'ondansétron;
  • le pasiréotide;
  • le pazopanib;
  • la pentoxifylline;
  • le pérampanel;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • la primidone;
  • la procaïnamide;
  • les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
  • la propafénone;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le répaglinide;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le rituximab;
  • le rivaroxaban;
  • la rivastigmine;
  • la romidepsine;
  • le salmétérol;
  • la saxagliptine;
  • le siméprévir;
  • le sirolimus;
  • le sitaxentan;
  • les suppléments de magnésium;
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • le télaprévir;
  • le temsirolimus;
  • la tétracycline;
  • la théophylline;
  • le ticagrélor;
  • la ticlopidine;
  • la tizanidine;
  • le tocilizumab;
  • la toltérodine;
  • le tolvaptan;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le triméthoprime;
  • la venlafaxine;
  • la warfarine.
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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