Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le gliclazide appartient à la classe des médicaments appelés hypoglycémiants oraux. Il s'utilise pour équilibrer le glucose sanguin des personnes atteintes du diabète de type 2. On l’utilise lorsque l’observation d’un régime alimentaire, l’exercice et une réduction du poids n’ont pu suffisamment maîtriser le taux de glucose sanguin sans prise de médicament. Le gliclazide augmente la libération d'insuline par le pancréas et aide l'organisme à utiliser l'insuline de manière plus efficace.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé rond, blanc à blanc cassé, aux rebords biseautés portant l'inscription « N » gravée sur un côté et une croix sécable sur l’autre contient 80 mg de gliclazide. Ingrédients non médicinaux : béhénate de glycéryle, lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone et glycolate d'amidon sodique.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de gliclazide varie entre 80 mg et 320 mg par jour. Une dose de 160 mg et supérieure doit être fractionnée en 2 prises égales. Les comprimés de gliclazide devraient être pris au moment des repas, si possible. La dose quotidienne de ce médicament ne devrait pas excéder 320 mg.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au gliclazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres sulfonylurées (comme le glyburide) ou aux sulfamides (comme le sulfaméthoxazole);
  • un diabète de type 1;
  • un diabète instable ou l'acidocétose (trop de corps cétoniques dans l'urine);
  • une fonction rénale ou hépatique gravement diminuée;
  • une grossesse ou l'allaitement au sein;
  • une infection grave;
  • une intervention chirurgicale imminente ou un grave traumatisme récent;
  • la prise d'une des formes du miconazole (demandez à votre médecin ou à un pharmacien des renseignements supplémentaires).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des brûlures d'estomac;
  • une constipation;
  • une douleur abdominale;
  • des douleurs dorsales, musculaires ou articulaires;
  • une diarrhée;
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sensibilité accrue au soleil;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une éruption cutanée ou de l'urticaire;
  • une enflure des jambes;
  • un gain de poids inhabituel;
  • des symptômes causés par un taux de glucose sanguin bas (hypoglycémie) :
    • un assoupissement;
    • des cauchemars;
    • de la confusion;
    • de la difficulté à se concentrer;
    • un état anxieux;
    • un état de nervosité;
    • de la faim;
    • une fatigue inhabituelle;
    • une fréquence cardiaque rapide;
    • des maux de tête;
    • de la nausée;
    • des tremblements;
    • des troubles de l'élocution;
    • une sensation d'ivresse;
    • des sueurs froides;
    • une vision floue.
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • de la douleur thoracique ou une constriction à la poitrine et/ou de l’essoufflement;
  • une perte de connaissance;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des signes d’une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Aggravation de l'affection : au cours du temps, l'efficacité du gliclazide peut diminuer en raison de l'aggravation du diabète. Si le gliclazide ne permet plus de stabiliser le glucose sanguin au niveau voulu, le traitement doit être arrêté et remplacé par un autre. Consultez votre médecin si vous constatez que vos glycémies ne sont pas maîtrisées.

Anémie : si vous êtes atteint d’une affection appelée déficience en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), l’utilisation du gliclazide peut provoquer chez vous une anémie hémolytique (une dégradation anormale des globules rouges). Si vous êtes atteint de déficience en G6PD, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Complications du diabète : comme certains autres médicaments servant au traitement du diabète, l’utilisation du glicazide n’empêchera pas l’évolution des complications du diabète.

Consommation d’alcool : le gliclazide peut causer une désagréable « réaction d'intolérance » à l'alcool. Les personnes qui emploient le gliclazide, et qui boivent de l'alcool, pourraient observer des bouffées de chaleur, de la chaleur, de la nausée, un étourdissement et peut-être une fréquence cardiaque accrue. Pour prévenir cette réaction, abstenez-vous de consommer des boissons alcooliques.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l’organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Le gliclazide peut réduire la fonction hépatique. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l’accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d’une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Hypoglycémie (faible taux de sucre sanguin) : comme avec les autres sulfonylurées, des symptômes d'hypoglycémie (taux de glucose sanguin bas) – notamment des étourdissements, un manque d'énergie, de la somnolence, des maux de tête et de la sudation – ont été observés lors de l'emploi du gliclazide. Des cas de faiblesse, de nervosité, de tremblements, d'engourdissement ou de fourmillements dans les membres ont également été constatés. Une hypogycémie grave peut résulter avec la prise de tous médicaments sulfonylurées. Les personnes les plus exposées sont les aînés, les personnes fragiles ou mal nourries et celles ayant une fonction hépatique ou rénale altérée. L'hypoglycémie est davantage susceptible de survenir en cas d'apport alimentaire inapproprié ou après un exercice physique exténuant ou prolongé. Mesurez votre taux de glucose sanguin régulièrement et ayez à votre portée du glucose en cas d'urgence (plus une trousse de glucagon) au cas où vous devriez augmenter votre taux de sucre sanguin rapidement.

Maladies / stress : chez les personnes traités par le gliclazide, la glycémie peut être modifiée en cas de maladie ou de situations de stress comme un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Dans ces situations, le médecin peut décider d'interrompre le traitement et de prescrire de l'insuline jusqu'à amélioration des troubles.

Régime alimentaire approprié : le gliclazide doit être considéré comme un traitement complémentaire d'un régime alimentaire approprié et non comme un substitut du régime.

Grossesse : l’utilisation du gliclazide par une mère enceinte est susceptible de provoquer des lésions chez le bébé en développement. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le gliclazide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes âgées peuvent être plus susceptibles de subir des réactions indésirables à ce médicament, en particulier une hypoglycémie.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le gliclazide et l'un des agents ci-après :

  • l'abiratérone;
  • l'acide acétylsalicylique (AAS);
  • l’acide fénofibrique;
  • l'alcool;
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine (par ex. la ranitidine, la famotidine, la cimétidine);
  • les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas » le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones, (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antidépresseurs cycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • des antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le miconazole, le voriconazole);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'ibuprofène, le naproxène);
  • l'aprépitant;
  • d'autres antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le thiopental);
  • les bêtabloquants (par ex. le métoprolol, le propranolol);
  • les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
  • le bosentan;
  • la buséréline;
  • la capécitabine;
  • la carbamazépine;
  • le chardon-Marie;
  • les contraceptifs oraux;
  • les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
  • les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • la cyclosporine;
  • le dabrafénib;
  • le danazol;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l’eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
  • l'exénatide;
  • le fluorouracile;
  • la fluvastatine;
  • la fosphénytoïne;
  • le gemfibrozil;
  • la goséréline;
  • les inhibiteurs de l'ECA (par ex. l'énalapril);
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le léflunomide;
  • le leuprolide;
  • la méthyltestostérone;
  • la mifépristone;
  • la nandrolone;
  • le nilotinib;
  • l'octreodtide;
  • l'oméprazole;
  • le peginterféron alfa-2b;
  • la phénytoïne;
  • le porfimère;
  • la primidone;
  • le probénécide;
  • la pyriméthamine;
  • la quinine;
  • la rifampine;
  • la rifapentine;
  • la somatropine;
  • le sorafénib;
  • la testostérone;
  • le ticagrélor;
  • le triméthoprime;
  • la triptoréline.
  • la warfarine;
  • le zafirlukast.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de , de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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