Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La clarithromycine appartient à la classe des médicaments appelés antibiotiques macrolides. Elle s'utilise pour traiter les infections causées par certaines bactéries, et agit en tuant les bactéries responsables de ces infections ou en interrompant leur croissance. La clarithromycine peut être prescrite à des personnes qui ont une infection d'origine bactérienne, que ce soit une infection de la gorge, des sinus ou des oreilles, ou encore une bronchite, une pneumonie ou une infection cutanée comme l'impétigo et la cellulite.

On peut également utiliser la clarithromycine pour prévenir et traiter certaines infections (complexe mycobacterium avium ou MAC), associées à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). De plus, elle peut être utilisée en association à d'autres médicaments pour éradiquer la bactérie H. pylori responsable d'ulcères dans les voies digestives.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

250 mg
Chaque comprimé pelliculé, jaune, de forme ovale portant l'inscription « 93 » gravée d'un côté et « 7157 » de l'autre, contient 250 mg de clarithromycine. Ingrédients non médicinaux : acide stéarique, AD et C bleu nº 2/carmin d'indigo sur substrat d'aluminium, arôme de vanille artificiel, cellulose microcristalline,croscarmellose sodique, dioxyde de titane, glycolate d'amidon sodique, hydroxyde demagnésium, hypromellose, oxyde de fer jaune, polyéthylèneglycol, povidone, silice colloïdaleanhydre et stéarate de magnésium.

500 mg
Chaque comprimé pelliculé, jaune pâle, de forme ovale portant l'inscription « 93 » gravée d'un côté et « 7158 » de l'autre, contient 500 mg de clarithromycine. Ingrédients non médicinaux : acide stéarique, AD et C bleu nº 2/carmin d'indigo sur substrat d'aluminium, arôme de vanille artificiel, cellulose microcristalline,croscarmellose sodique, dioxyde de titane, glycolate d'amidon sodique, hydroxyde demagnésium, hypromellose, oxyde de fer jaune, polyéthylèneglycol, povidone, silice colloïdaleanhydre et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Adults: The recommended adult dosing of clarithromycin tablets is 250 mg to 500 mg twice daily (every 12 hours) for 7 to 14 days, depending on the condition being treated.

The recommended adult dosing of the extended release form of clarithromycin is 1,000 mg (2 tablets) once daily for 5 to 14 days, depending on the condition being treated.

For the treatment and prevention of MAC, the usual dose of clarithromycin is 500 mg twice daily. When used with other medications to kill H. pylori, the usual dose of clarithromycin is 500 mg twice daily for 10 days.

Children: The recommended total daily dose for children is 15 mg per kilogram of body weight (to a maximum of 1,000 mg per day). This total daily dose should be divided in 2 equal doses given 12 hours apart. Total treatment duration is usually 5 to 10 days, depending on the condition being treated. For the treatment and prevention of MAC, the usual dose of clarithromycin is 7.5 mg per kilogram of body weight twice daily (up to 500 mg twice daily).

If the child is receiving an oral suspension of clarithromycin, use an oral syringe to measure each dose of the liquid, as it gives a more accurate measurement than household teaspoons.

Clarithromycin tablets and clarithromycin suspension (given twice daily) may be taken with or without food. Taking this medication with food may cause less stomach upset.

The extended release tablets of clarithromycin must be taken with food. The tablets must be swallowed whole and not crushed or broken.

Finish all of this medication, even if you have started to feel better.

Many things can affect the dose of medication that a person needs, such as body weight, other medical conditions, and other medications. If your doctor has recommended a dose different from the ones listed here, do not change the way that you are taking the medication without consulting your doctor.

It is important to take this medication exactly as prescribed by your doctor. If you miss a dose, take it as soon as possible and continue with your regular schedule. If it is almost time for your next dose, skip the missed dose and continue with your regular dosing schedule. Do not take a double dose to make up for a missed one. If you are not sure what to do after missing a dose, contact your doctor or pharmacist for advice.

Store clarithromycin tablets at room temperature, protect them from light and moisture, and keep them out of the reach of children.

Store clarithromycin oral suspension at room temperature with the bottle tightly closed and protected from light. Do not refrigerate. Any unused oral suspension should be thrown away after 14 days. Rinse the dose measuring oral syringe between uses. Do not store the suspension in the syringe.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la clarithromycine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la clarithromycine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une allergie à d'autres antibiotiques macrolides, comme l'érythromycine ou l'azithromycine;
  • des antécédents de jaunisse (peau ou yeux de teinte jaune) ou de troubles du foie associés à la prise de clarithromycine;
  • une hypokaliémie non traitée (faibles taux de potassium sanguins);
  • la présence ou des antécédents d'une prolongation de l'intervalle QT (anomalie de l'activité électrique du cœur) ou une anomalie du rythme cardiaque;
  • la présence d'une insuffisance hépatique importante accompagnée d'une réduction de la fonction rénale;
  • la prise de colchicine conjuguée à une atteinte du foie ou des reins;
  • la prise de l'un des médicaments ci-après :
    • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
    • l'astémizole;
    • le cisapride;
    • la lovastatine ou la simvastatine;
    • le midazolam par voie orale;
    • le pimozide;
    • la terfénadin;
    • le ticagrélor.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une altération des sensations gustatives;
  • des brûlures d'estomac;
  • la confusion;
  • une douleur abdominale;
  • une diarrhée (légère);
  • de la désorientation;
  • des étourdissements;
  • des gaz;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des crampes abdominales fortes et de la douleur;
  • une diarrhée très liquide ou grave, et peut-être teintée de sang;
  • une éruption cutanée;
  • des symptômes d'un problème au foie (par ex. une sensibilité abdominale, une teinte jaunâtre de la peau et des yeux, une éruption cutanée, des démangeaisons, une urine foncée).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des battements cardiaques anormaux ou irréguliers;
  • des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, un mal de gorge ou une boursouflure du visage; une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue);
  • des symptômes d'une réaction cutanée grave (par ex. la peau qui pèle ou des cloques).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : la clarithromycine peut causer un trouble du rythme cardiaque appelé prolongation de l'intervalle QT. En cas d'antécédents de prolongation de l'intervalle QT ou de présence d'un trouble de santé associé à une prolongation de l'intervalle QT, ou encore si vous prenez certains médicaments (par ex. l'amiodarone, le sotalol), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Allergie : si vous êtes allergique à l'érythromycine ou à l'azithromycine, vous pourriez être plus susceptible de subir une réaction allergique à ce médicament. En cas de symptômes de réaction allergique, comme une éruption cutanée, communiquez avec votre médecin. En cas d'urticaire, de difficulté à respirer ou d'enflure du visage, de la bouche, de la gorge ou de la langue, cessez de prendre le médicament et obtenez immédiatement des soins médicaux.

Diarrhée : comme d'autres antibiotiques, la clarithromycine peut être associée à une infection grave – la diarrhée associée à Clostridium difficile – qui est causée par cette bactérie. Ce type de diarrhée peut se manifester jusqu'à 2 mois après la dernière dose du médicament.

Si, pendant ou après la prise de clarithromycine, vos selles deviennent très molles ou liquides – et surtout si elles sont verdâtres, malodorantes ou teintées de sang et s'accompagnent de fièvre – obtenez des soins médicaux dès que possible.

Étourdissements, confusion et désorientation : ce médicament peut causer des étourdissements, de la confusion ou une désorientation. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. En cas de diminution de la fonction rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Myasthénie grave : ce médicament peut causer ou aggraver des symptômes de myasthénie grave. Si vos symptômes s'accentuent ou si de nouveaux symptômes se manifestent, par ex. une vision double, des paupières tombantes, une faiblesse musculaire ou une difficulté à mastiquer ou à avaler, communiquez avec votre médecin.

Problèmes du foie : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes qui sont atteintes de graves troubles hépatiques ne doivent pas prendre ce médicament.

Si des symptômes d'un trouble du foie se manifestent (par ex. une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, un jaunissement de la peau ou des yeux, une urine foncée, des démangeaisons ou une douleur abdominale), communiquez immédiatement avec votre médecin.

Grossesse : la clarithromycine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 premiers mois, sauf si aucun autre traitement ne convient. Si une grossesse advient pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'innocuité et l'efficacité de la suspension buvable de clarithromycine n'ont pas été établies pour les enfants âgés de moins de 6 mois. L'emploi de la suspension buvable de clarithromycine pour traiter la pneumonie n'a pas été étudié pour les enfants âgés de moins de 3 ans. Ni l'innocuité, ni l'efficacité de l'utilisation de la clarithromycine pour la prévention de l'infection MAC n'a été étudiée pour les enfants de moins de 20 mois. Enfin, ni l'innocuité ni l'efficacité des comprimés de clarithromycine n'ont été établies en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la clarithromycine et l'un des agents ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • l'acide valproïque;
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
  • l'aliskirène;
  • l'almotriptan;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amantadine;
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones, (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, l'érythromycine);
  • les anticancéreux (par ex. le cabazitaxel, le docétaxel, la doxorubicine, l'etoposide, l'ifosfamide, l'irinotécan, la vincristine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apixaban;
  • l'apomorphine;
  • l'aprépitant;
  • l'astémizole;
  • les benzodiazépines (par ex. le clonazépam, le diazépam, le lorazépam);
  • le bexarotène;
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • le brentuximab;
  • la brinzolamide;
  • la bromocriptine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le calcitriol;
  • la carbamazépine;
  • la chloroquine;
  • le cinacalcet;
  • le clopidogrel;
  • la colchicine;
  • le conivaptan;
  • les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
  • les corticostéroïdes utilisés par voie nasale ou par inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
  • la cyclosporine;
  • le dabigatran;
  • la dapsone;
  • le déférasirox;
  • les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
  • la desvenlafaxine;
  • la digoxine;
  • le disopyramide;
  • le divalproex;
  • le dompéridone;
  • la dronabinol;
  • la dronédarone;
  • le dutastéride;
  • l'élétriptan;
  • l'enzalutamide;
  • l'éplérénone;
  • l'éthosuximide;
  • l'évérolimus;
  • la famotidine;
  • le felbamate;
  • le fentanyl;
  • le fentanyl;
  • la flécaïnide;
  • la flutamide;
  • le formotérol;
  • le gadobutrol;
  • la galantamine;
  • la guanfacine;
  • l'hydrate de chloral;
  • l'indapamide;
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la duloxétine, la venlafaxine);
  • l'insuline;
  • le jus de pamplemousse;
  • la lidocaïne;
  • le lithium;
  • le lomitapide;
  • le lopéramide;
  • le losartan;
  • le macitentan;
  • la maprotiline;
  • le maraviroc;
  • les médicaments anti-émeutiques (les agonistes de sérotonine; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • les médicaments servant au traitement du diabète (par ex. la pioglitazone, la rosiglitazone, le répaglinide);
  • la méfloquine;
  • la mestranol;
  • la méthadone;
  • le métronidazole;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • le modafinil;
  • le montélukast;
  • la nadolol;
  • le natéglinide;
  • la néfazodone;
  • l'octréotide;
  • les œstrogènes (par ex. l'œstrogène conjugué, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol, la noréthindrone);
  • l'oxcarbazépine;
  • l'oxybutynine;
  • l'oxycodone;
  • la palipéridone;
  • la pentamidine;
  • le pérampanel;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le pimozide;
  • le prasugrel;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • la procaïnamide;
  • les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
  • la propafénone;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le rivaroxaban;
  • la romidepsine;
  • le salmétérol;
  • la silodosine;
  • le siméprévir;
  • le sirolimus;
  • le sirolimus;
  • le sotalol;
  • le sulfaméthoxazole;
  • les sulfonylurées (par ex. le glyburide, le gliclazide, le tolbutamide);
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • le télaprévir;
  • le téniposide;
  • la tétrabénazine;
  • la tétracycline;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
  • le ticagrélor;
  • la ticlopidine;
  • la toltérodine;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le triméthoprime;
  • l'ulipristal;
  • le vaccin antituberculeux BCG;
  • le vaccin contre la typhoïde;
  • la warfarine;
  • la zidovudine;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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