Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La diphenhydramine appartient au groupe de médicaments appelés antihistaminiques. Les antihistaminiques s'utilisent pour soigner les symptômes des allergies, notamment les démangeaisons oculaires, le larmoiement, les éternuements, l'écoulement nasal et l'irritation de la peau. La diphenhydramine induit aussi la somnolence et elle peut être utilisée par les adultes et les enfants de plus de 12 ans qui éprouvent occasionnellement de la difficulté à dormir (insomnie). Les effets de la diphenhydramine peuvent durer jusqu'à 6 heures.

Si vous avez de la difficulté à dormir, n'utilisez pas ce médicament plus de quelques nuits de suite. Discutez avec votre médecin d'autres options de thérapeutiques qui vous conviendraient si vous souffrez d'insomnie chronique (à long terme) qui persiste pendant plusieurs nuits de suite.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mini-caplet bleu clair, pelliculé, gravé « SL » sur une face contient 25 mg de chlorhydrate de diphenhydramine. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, cellulose, croscarmellose sodique, phosphate dicalcique, AD et C bleu nº 1, hypromellose, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, polysorbate 80 et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose habituelle qui améliore le sommeil des adultes et des enfants de plus de 12 ans se situe entre 25 mg et 50 mg à prendre par la bouche au coucher. Certaines personnes n'auront besoin que de 25 mg au coucher si elles ont encore envie de dormir le matin (par ex. si elles constatent que le médicament nuit à leurs activités quotidiennes) après avoir pris une dose de 50 mg.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la diphenhydramine, ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une hypertrophie de la prostate;
  • une obstruction de la vessie;
  • une affection chronique du poumon ou de l'asthme;
  • certaines affections de l'estomac (par ex. un ulcère gastroduodénal sténosant ou une obstruction pyloroduodénale);
  • un glaucome à angle fermé;
  • la prise d'un médicament antidépresseur appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le linézolid) au cours des 2 semaines précédentes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une oppression thoracique,
  • de la constipation,
  • des étourdissements,
  • de la somnolence;
  • une sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge,
  • des maux de tête,
  • l'incapacité de se concentrer,
  • une sudation accrue,
  • de la nausée ou des vomissements,
  • de l'agitation,
  • des douleurs abdominales.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une coordination musculaire diminuée,
  • des émissions de l'urine difficiles,
  • de l'excitation (particulièrement chez les enfants),
  • de l'insomnie,
  • une faiblesse musculaire,
  • un état de nervosité,
  • une fréquence cardiaque rapide,
  • des problèmes de la vue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une sensation d'oppression thoracique.
  • une éruption cutanée ou de l'urticaire,
  • une respiration sifflante.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Problèmes vésicaux ou urinaires : la prise de la diphénhydramine pourrait aggraver les symptômes de problèmes de la vessie. Si vous avez des antécédents de problèmes vésicaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : évitez les activités exigeant de la vigilance, comme conduire, faire fonctionner des machines, ou accomplir des tâches dangereuses, jusqu'au moment où vous aurez déterminé si ce médicament provoque de l'assoupissement pendant la journée ou altère vos capacités mentales ou physiques. L'alcool, les sédatifs et les analgésiques peuvent accroître les effets secondaires (par ex. la somnolence, l'incapacité de se concentrer) que ce médicament pourrait engendrer. N'entreprenez aucune activité nécessitant de la vigilance jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction.

Pression artérielle élevée : si vous êtes atteint d'hypertension artérielle, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Troubles pulmonaires : l'utilisation de ce médicament peut aggraver certains problèmes pulmonaires. Si vous êtes atteint d'une affection pulmonaire comme l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Troubles médicaux : l'insomnie de certaines personnes est causée par d'autres affections médicales. Si vous éprouvez de la difficulté à dormir pendant plus de 2 semaines, communiquez avec votre médecin avant de prendre ce médicament.

Affections de la thyroïde : les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament pourrait passer dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : on ne recommande pas d'utiliser la diphenhydramine pour aider les enfants de moins de 12 ans à dormir.

Aînés : les aînés pourraient ressentir un plus grand nombre d'effets secondaires quand ils emploient ce médicament. Consultez votre médecin avant de prendre ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la diphenhydramine, et l'un des agents ci-après :

  • l'aclidinium;
  • les agonistes des récepteurs de la sérotonine (par ex. le dolasétron, le granisétron, l'ondansétron);
  • l'alcool;
  • l'alfuzosine;
  • l'amiodarone;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
  • les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
  • les antibiotiques apparentés aux quinolones (par ex. la ciprofloxacine, l'ofloxacine, la sparfloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, l'imipramine, la nortriptyline);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'atomoxétine;
  • l'atropine;
  • d'autres antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • l'azélastine;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • la belladone;
  • les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
  • la benztropine;
  • la brimonidine;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le captopril;
  • le carvédilol;
  • la chloroquine;
  • le chlorure de potassium;
  • la cyclobenzaprine;
  • le dégarélix;
  • le dextrométhorphane;
  • le disopyramide;
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • le donépézil;
  • la doxorubicine;
  • la dronabinol;
  • la dronédarone;
  • l'éfavirenz;
  • le flavoxate;
  • la flécaïnide;
  • la galantamine;
  • le glycopyrrolate;
  • l'hyaluronidase;
  • l'hydrate de chloral;
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le lapatinib, le pazopanib, le sunitinib);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'ipratropium;
  • le kétotifène;
  • le lopinavir;
  • les médicaments antiépileptiques (par ex. le clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
  • la méthadone;
  • la méthamphétamine;
  • le métoprolol;
  • la mexilétine;
  • la mifépristone;
  • la minocycline;
  • le mirabégron;
  • la mirtazapine;
  • le nabilone;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • la néfazodone;
  • l'olopatadine;
  • l'oxybutynine;
  • le pérampanel;
  • le pimozide;
  • le pramipexole;
  • la procaïnamide;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
  • la rilpivirine;
  • la rivastigmine;
  • le ropinirole;
  • la rotigotine;
  • le rufinamide;
  • la scopolamine;
  • la sécrétine;
  • le sotalol;
  • le sulfate de magnésium;
  • le tamoxifène;
  • le tapentadol;
  • la thalidomide;
  • le timolol;
  • le tiotropium;
  • la toltérodine;
  • le topiramate;
  • la toxine botulique;
  • le tramadol;
  • la tranylcypromine;
  • la trazodone;
  • l'uméclidinium;
  • la venlafaxine;
  • le voriconazole;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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