Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le finastéride appartient au groupe des médicaments appelés inhibiteurs de la 5 alpha-réductase. Le finastéride s'utilise dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Il peut être prescrit seul ou en association avec un autre médicament appelé doxazosine (un alpha-bloquant). Ces médicaments peuvent être pris ensemble pour réduire le risque d'évolution de l'HBP.

Ce médicament atténue les symptômes associés à une HBP comme la diminution du débit d'urinaire, une émission de l'urine difficile, le besoin fréquent d'uriner durant la nuit ou une difficulté à amorcer le jet urinaire. Six mois ou plus peuvent s'écouler avant d'observer le plein effet du finastéride. Le finastéride peut éviter la nécessité d'avoir à subir une intervention chirurgicale pour les hommes atteints de HBP. Ce médicament doit être pris régulièrement pour être efficace. Si la prise du médicament est interrompue, la prostate recommencera à augmenter de volume.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé pelliculé bleu, biconvexe, modifié en forme de pomme, portant les inscriptions « F » sur une face et « 5 » tracée en creux sur l'autre, contient 5 mg de finastéride.  Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, laque d'aluminium FD et C bleu nº 2, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune), amidon prégélatinisé, macrogolglycérides lauriques, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et glycolate d'amidon sodique.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de finastéride pour adulte est 5 mg pris 1 fois par jour, avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à température ambiante, à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants. Les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir, ne devraient pas manipuler ce médicament lorsqu'il se présente sous forme de comprimés écrasés ou cassés.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le finastéride en traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au finastéride ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • la personne est un enfant;
  • si on a déterminé à la naissance que la personne était du genre féminin.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une diminution du volume de l'éjaculation (c.-à-d. le sperme);
  • une douleur testiculaire;
  • un dysfonctionnement érectile (l'impuissance);
  • une réduction de la libido.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

  • le déclin de la capacité sexuelle persiste après l'arrêt du médicament;
  • la diminution de l'intérêt envers l'activité sexuelle persiste après l'arrêt du médicament;
  • une douleur ou une faiblesse musculaire;
  • la présence de sang dans le sperme;
  • les problèmes d'éjaculation persistent après l'arrêt du médicament;
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • la stérilité ou du sperme de médiocre qualité.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
  • des signes d'une réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, de l'urticaire, une enflure des lèvres ou de la langue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cancer de la prostate : l'utilisation du finastéride peut être associée à une augmentation du risque de développer un rare type de cancer appelé cancer de la prostate de haut grade. Le risque de contracter ce cancer pendant la prise de ce médicament est encore jugé très faible. Prenez note que l'utilisation du finastéride n'est pas approuvée pour le traitement du cancer de la prostate. Si la prise de ce médicament vous préoccupe, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Cancer du sein : des cas de cancer du sein ont été signalés chez un petit nombre de personnes qui utilisent le finastéride. On ne sait pas avec certitude si le finastéride peut causer un cancer du sein, mais cette possibilité ne peut pas être exclue à l'heure actuelle. Si vous remarquez une modification mammaire, telle qu'une augmentation du volume des seins, de la douleur, une sensibilité, des bosses ou un écoulement mammaire, prenez contact avec votre médecin au plus tôt.

Chirurgie : les personnes qui sont candidates à une chirurgie imminente de la prostate ne doivent pas prendre de finastéride.

Épreuves de laboratoire : ce médicament peut entraîner une baisse du taux d'APS (une substance normalement sécrétée par la prostate et utilisée dans le diagnostic du cancer de la prostate) et son emploi devrait être pris en compte au moment de mesurer le taux d'APS.  

Utilisation prolongée : les effets (bénéfiques ou néfastes) de l'utilisation à long terme de ce médicament (sur plus de 10 ans) n'ont pas été établis.

Grossesse et malformations congénitales : s'il est absorbé par l'organisme d'une personne enceinte, le finastéride peut entraîner des anomalies des organes génitaux externes du bébé mâle. Les comprimés de finastéride écrasés ou coupés ne devraient pas être manipulés par les personnes qui sont ou peuvent devenir enceintes en raison de la possibilité d'absorption du finastéride par la peau.

Enfants : le finastéride ne devrait pas être employé par les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Dans bien des cas, les interactions sont voulues ou font l'objet d'un suivi minutieux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

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