Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le pantoprazole appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour soigner des troubles comme les ulcères d'estomac, les ulcères intestinaux et le reflux gastro-œsophagien (par ex. le RGO, l'œsophagite par reflux) en diminuant la quantité d'acide que l'estomac produit. Le pantoprazole s'utilise aussi quelquefois en même temps que des antibiotiques pour soigner des ulcères d'estomac causés par la bactérie Helicobacter pylori.

Les personnes qui prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, qui irritent l'estomac, peuvent employer le pantoprazole pour freiner le risque d'ulcères gastriques ou les soigner.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé jaune, ovale, biconvexe, entérosoluble, aux faces lisses, contient 40 mg de pantoprazole (45,1 mg de sesquihydrate de pantoprazole sodique). Ingrédients non médicinaux : stéarate de calcium, dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, mannitol, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, carbonate de sodium anhydre, glycolate d'amidon sodique, hydroxyde de sodium, eudragit (contient : acide méthacrylique - copolymère d'acide éthylacrylate, laurylsulfate de sodium et polysorbate) et jaune Opadry (contient : lécithine (soya), dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, alcool polyvinylique, talc et gomme de xanthane).

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de pantoprazole recommandée pour soigner l'œsophagite par reflux est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.  Il est possible de continuer le traitement à la dose de 20 mg à 40 mg une fois par jour pour prévenir la récidive des symptômes.

Lorsqu'il s'agit de soigner le RGO ou les brûlures d'estomac, la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour pour une durée pouvant atteindre 4 semaines.

Pour prévenir les ulcères d'estomac associés aux AINS, la dose est de 20 mg une fois par jour le matin.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 2 à 4 semaines.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères gastriques (de l'estomac), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.

Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux) causés par la bactérie Helicobacter pylori, la dose recommandée pour les adultes est 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 1 000 mg d'amoxicilline et 500 mg de clarithromycine, ou 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 500 mg de métronidazole et 500 mg de clarithromycine. Le traitement dure habituellement 7 jours.

Avalez les comprimés sans croquer ni mâcher. Ne les écrasez pas non plus. Avalez les comprimés entiers avec un verre d'eau, avant, durant, ou après le premier repas de la journée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Quiconque ayant une allergie au pantoprazole ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une démangeaison;
  • une diarrhée (légère);
  • des étourdissements;
  • des maux de tête;
  • de la nausée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un changement de votre vision;
  • une diarrhée (liquide et aiguë, parfois sanglante);
  • une éruption cutanée;
  • des symptômes d'une atteinte hépatique (comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine foncée, des selles décolorées, une perte de l'appétit);
  • des symptômes de dommage musculaire (une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression ou une faiblesse, une urine brune ou décolorée – surtout si vous avez aussi une fièvre ou une sensation de malaise généralisé).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une grave éruption cutanée, notamment la formation de cloques et l'apparition d'une desquamation (précédée peut-être de maux de tête, d'une fièvre, d'une toux ou d'un vague endolorissement);
  • les symptômes d'une réaction allergique grave (comme une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée : lorsque la quantité d'acide gastrique secrétée est réduite, le nombre de bactéries présentes normalement dans le système digestif augmente. Cela peut occasionnellement causer une infection importante des voies digestives. Si vous présentez une diarrhée abondante ou sanguinolente, de la fièvre ou des douleurs abdominales pendant que vous prenez le pantoprazole, communiquez dès que possible avec votre médecin.

L'équilibre des électrolytes : l'utilisation à long terme du pantoprazole peut provoquer une réduction des taux sanguins des électrolytes comme le potassium, le calcium et le magnésium. Si vous ressentez les symptômes généralement associés à un déséquilibre électrolytique comme des douleurs musculaires ou des crampes, une sécheresse de la bouche, un engourdissement des mains, des pieds ou des lèvres, ou des battements de cœur accélérés, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Votre médecin peut vous faire subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux de ces électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.

Fonction hépatique : les personnes atteintes d'une grave maladie du foie devraient généralement ne pas prendre plus de 20 mg de pantoprazole par jour. Si vous avez une affection hépatique ou une fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fractures associées à l'ostéoporose : l'utilisation à long terme du pantoprazole peut être associée à une augmentation du risque de fractures de la hanche, du poignet ou des vertèbres à cause d'un affaiblissement des os. Cette augmentation du risque est encore plus marquée pour les personnes prédisposées à l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d'ostéoporose ou si vous possédez des facteurs de risque pour cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Interaction avec le méthotrexate : le pantoprazole comme les autres médicaments de ce groupe, peut interagir avec le méthotrexate lorsque les deux médicaments sont employés en même temps. Cette association peut hausser la concentration du méthotrexate dans l'organisme à un niveau plus élevé que prévu et causer des effets secondaires graves, y compris des lésions aux reins, un rythme cardiaque irrégulier, une anémie ou une infection. Si vous prenez le pantoprazole et prévoyez aussi recevoir une dose de méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes gastriques graves : si vous subissez des vomissements de façon répétée, si vous avez de la difficulté à avaler, si vous présentez du sang dans vos selles, si vous avez perdu beaucoup de poids sans l'avoir désiré, si vous êtes fatigué (anémie) ou s'il y a du sang dans vos crachats, consultez immédiatement votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez du pantoprazole pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le pantoprazole et l'un des agents ci-après :

  • les amphétamines;
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, l'étidronate, le risédronate);
  • la carbamazépine;
  • le clopidogrel;
  • le dabigatran;
  • le dabrafénib;
  • la delavirdine;
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • certains inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le bosutinib, le dasatinib, le nilotinib);
  • le lédipasvir;
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la mésalazine;
  • le méthotrexate;
  • le méthylphénidate;
  • les multivitamines avec mineraux;
  • le mycophénolate;
  • le nilotinib;
  • le pazopanib;
  • la phénytoïne;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le riociguat;
  • les sels de fer;
  • le topotécan;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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