Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le lévonorgestrel appartient à la classe de médicaments appelés progestatifs. Les progestatifs sont des hormones sexuelles féminines que l'on utilise dans les contraceptifs oraux (souvent en combinaison avec une autre hormone, l'œstrogène).

Le lévonorgestrel est un contraceptif oral d'urgence qui ne contient que des progestatifs (il est conçu pour être utilisé au cours des premières 72 heures qui suivent une relation sexuelle non protégée). Son utilisation est destinée aux femmes dont les méthodes contraceptives habituelles se sont avérées inefficaces, à celles qui ont eu des relations sexuelles non protégées et à celles qui ont subi une agression sexuelle. Il ne représente pas un substitut pour une utilisation appropriée et régulière d'une méthode de contraception.

On pense que ce médicament empêche la grossesse en retardant l'ovulation ou en empêchant la fertilisation de l'ovule. Il peut également empêcher l'implantation de l'ovule en modifiant l'endomètre (muqueuse de l'utérus). Il est important de comprendre que le lévonorgestrel ne peut provoquer une fausse couche après que l'implantation s'est produite et que la grossesse est établie.

Ce médicament est plus efficace lorsqu'on le prend au cours des premières 24 heures qui suivent une relation sexuelle.

Il importe de souligner que ce médicament ne protège pas contre les infections transmises par le VIH (sida) ni contre les autres infections transmissibles sexuellement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé presque blanc plat avec rebords, d'un diamètre d'environ 6 mm portant l'inscription « INOR » sur un côté contient 0,75 mg de lévonorgestrel. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, fécule de pommes de terre et talc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Les deux comprimés de la trousse doivent être pris dès que possible au cours des 72 heures qui suivent une relation sexuelle non protégée. L'efficacité du médicament est la plus grande si on le prend au cours des 24 heures qui suivent la relation sexuelle non protégée.

Comme l'utilisation de ce médicament est souvent associée à de la nausée, il se peut que votre médecin vous recommande de prendre un médicament pour prévenir la nausée en même temps que vous prenez les comprimés de lévonorgestrel. Si vous vomissez au cours de l'heure qui suit votre prise du médicament, vous devez communiquer avec votre professionnel de la santé. On peut utiliser ce médicament pendant toutes les parties du cycle menstruel. Elle se prend avec ou sans aliments.

Après l'utilisation de ce médicament, la plupart des femmes ont leurs menstruations suivantes dans un intervalle de 7 jours avant ou après le moment prévu. Si vos menstruations ne se sont pas produites 7 jours après votre date prévue, vous devez subir un test de grossesse.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe de prendre ce médicament exactement selon les directives de votre médecin.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au lévonorgestrel ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grossesse confirmée ou soupçonnée;
  • un saignement vaginal anormal de cause inconnue.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une diarrhée;
  • une douleur à la pression des seins;
  • une douleur abdominale;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • une migraine;
  • de la nausée;
  • des saignements menstruels irréguliers, plus abondants ou possédant un autre caractère anormal;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une démangeaison;
  • une douleur ou des crampes abdominales importantes avant le moment de votre prochaine menstruation normale;
  • une éruption cutanée;
  • des saignements vaginaux très abondants.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diabète : bien que peu de femmes aient perdu la maîtrise de leur glycémie lorsqu'elles ont pris des médicaments ne contenant que des progestatifs, les femmes atteintes du diabète doivent suivre de près leur taux de sucre sanguin après la prise de ce médicament.

Migraines : après la prise d'une dose de lévonorgestrel, vous pourriez ressentir un mal de tête intense ou une migraine.

Problèmes du foie : l'innocuité de l'utilisation de ce médicament n'a pas été établie pour les personnes atteintes de maladie hépatique. En cas de problèmes du foie, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Réduction de l'efficacité : ce médicament est moins efficace chez les femmes pesant plus de 75 kilos (165 livres). Il est considéré inefficace pour les femmes qui pèsent plus de 80 kilos (176 livres). Si votre poids excède 75 kilos, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien pour qu'il vous conseille sur la contraception d'urgence.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Il ne provoquera pas la fin d'une grossesse déjà établie.

Allaitement : de petites quantités de progestatifs sont transmises dans le lait des femmes qui prennent ce médicament sans autre hormone. On n'a signalé aucun effet secondaire indésirable sur la qualité et la quantité du lait ni dans la croissance et le développement du nourrisson pendant la prise de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le lévonorgestrel et l'un des médicaments ci-après :

  • l'acitrétine;
  • l'adapalène;
  • les antibiotiques (l'ampicilline, le cotrimoxazole, la tétracycline, la clarithromycine);
  • l'apixaban;
  • l'aprépitant;
  • l'atazanavir;
  • des barbituriques (par ex. le pentobarbital, le phénobarbital);
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • la carbamazépine;
  • la cholestyramine;
  • le clobazam;
  • le cobicistat;
  • le colestipol;
  • la cyclosporine;
  • le dabigatran;
  • le darunavir;
  • la dexaméthasone;
  • l'éfavirenz;
  • l'exénatide;
  • le felbamate;
  • le fosaprépitant;
  • la fosphénytoïne;
  • la griséofulvine;
  • l'héparine;
  • les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
  • l'isotrétinoïne;
  • la lamotrigine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • le mycophénolate;
  • la névirapine;
  • l'oxcarbazépine;
  • le pérampanel;
  • la phénytoïne;
  • la primidone;
  • le prucalopride;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la sélégiline;
  • le télaprévir;
  • la thalidomide;
  • le tocilizumab;
  • le topiramate;
  • l'acide tranexamique;
  • la trétinoïne;
  • l'ulipristal;
  • le voriconazole;
  • la warfarine.

Comme seulement deux comprimés de lévonorgestrel sont pris, il est probable que les effets de ces médicaments sur l'activité du lévonorgestrel sont minimes. Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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