Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La trimipramine appartient à la famille des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Elle s'utilise pour soigner la dépression et agit en modifiant l'équilibre de certaines substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

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Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Nu-Trimip n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant trimipramine pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.
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Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de départ recommandée de trimipramine est 75 mg par jour, fractionnés en 2 ou 3 prises. Votre médecin peut augmenter progressivement la dose jusqu'à ce que le médicament produise une réponse, ce qui peut prendre quelques semaines ou plus. La dose est ensuite ajustée pour contrôler les symptômes et obtenir des effets secondaires acceptables. La dose d'entretien habituelle varie entre 150 mg et 200 mg par jour en prises fractionnées.

La trimipramine peut se prendre avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

La trimipramine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la trimipramine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie à d'autres médicaments de la famille des dibenzazépines ;
  • la prise actuelle d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) ou au cours des 2 semaines passées ;
  • une insuffisance cardiaque congestive ;
  • une crise cardiaque récente.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • de la diarrhée ;
  • des étourdissements :
  • de la somnolence ;
  • une sécheresse de la bouche ;
  • des maux de tête ;
  • des brûlures d'estomac ;
  • une augmentation de l'appétit (notamment un faible pour les sucreries) ;
  • une sudation accrue ;
  • de la nausée ;
  • une légère faiblesse ou fatigue ;
  • des troubles du sommeil ;
  • un goût désagréable dans la bouche ;
  • des vomissements ;
  • un gain de poids.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

Moins fréquents :

  • une vision floue ;
  • de la confusion ou du délire ;
  • de la constipation (en particulier pour les aînés) ;
  • une diminution de la capacité sexuelle ;
  • des difficultés d'élocution ou de déglutition ;
  • une douleur oculaire ;
  • une syncope ;
  • un rythme cardiaque rapide ou irrégulier (des palpitations, une accélération ou une irrégularité du pouls) ;
 
  • des hallucinations ;
  • une perte de l'équilibre ;
  • une physionomie figée ;
  • un état de nervosité ou de l'agitation ;
  • un engourdissement ou des picotements dans les bras et les jambes ;
  • de la difficulté à uriner ;
  • un secouement ou des tremblements ;
  • une démarche traînante ;
  • des mouvements lents ;
  • une raideur des bras et des jambes.

Rare:

  • de l'anxiété ;
  • une augmentation du volume des seins (tant pour les hommes que pour les femmes) ;
  • une chute de cheveux ;
  • une sécrétion de lait inaccoutumée (femmes) ;
  • une sensibilité accrue à la lumière du soleil ;
  • de l'irritabilité ;
  • des contractions musculaires ;
  • des taches rouges ou brunâtres sur la peau ;
  • un tintement, des bourdonnements, ou d'autres sons inexpliqués dans les oreilles ;
  • des crises convulsives ;
  • une éruption cutanée accompagnée de démangeaison ;
  • des maux de gorge et de la fièvre ;
  • une boursouflure du visage et une enflure de la langue ;
  • un gonflement des testicules ;
  • une affection des dents ou des gencives ;
  • de la faiblesse ;
  • le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool : la trimipramine risque d'accentuer les effets de l'alcool sur l'organisme.

Constipation : la trimipramine peut causer la constipation, particulièrement chez les aînés.

Troubles médicaux : la trimipramine devrait être utilisée avec prudence par les personnes qui ont des antécédents de convulsions, de rétention urinaire, de glaucome ou de troubles de la thyroïde. Les antidépresseurs tricycliques tels que la trimipramine peuvent entraîner des troubles du rythme cardiaque, surtout lorsqu'ils sont pris à des doses élevées. Par conséquent, la trimipramine doit être utilisée avec prudence par les aînés et les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque.

Somnolence et vigilance réduite : la trimipramine peut altérer les facultés mentales ou physiques nécessaires à la réalisation de tâches potentiellement dangereuses comme conduire un véhicule ou faire fonctionner des machines.

Sevrage : l'arrêt brusque du médicament après un traitement de longue durée peut entraîner de la nausée, des maux de tête et un malaise. Ces symptômes ne signifient pas que l'emploi de ce médicament a engendré un état de dépendance. Ne cessez pas brusquement de prendre la trimipramine sans en parler à votre médecin au préalable.

Grossesse : l'innocuité de la trimipramine durant la grossesse n'a pas été établie. Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de ce médicament. Si une grossesse advient ou si vous soupçonnez la possibilité d'une grossesse, communiquez avec votre médecin.

Allaitement : l'innocuité de la nortriptyline pendant l'allaitement n'a pas été établie. Si vous allaitez, consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la trimipramine et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine) ;
  • les médicaments anticholinergiques (par ex. l'atropine, la benztropine) ;
  • les « coupe-faim » (par ex. le mazindol, la phentermine) ;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le sécobarbital) ;
  • les benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam) ;
  • la cimétidine ;
  • le cisapride ;
  • la clonidine ;
  • le divalproex de sodium ;
  • la fluoxétine ;
  • la fluvoxamine ;
  • la guanéthidine ;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la tranylcypromine, la phénelzine) ;
  • la rifabutine ;
  • la rifampine ;
  • la sertraline ;
  • les sympathomimétiques (par ex. l'épinéphrine, la dopamine) ;
  • l'acide valproïque.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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