Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La désipramine appartient à la classe des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. La désipramine aide à redresser l'humeur et à éliminer ou diminuer d'autres symptômes associés avec une dépression. Des antidépresseurs tricycliques comme la désipramine exercent une action qui augmente la quantité de neurotransmetteurs (des substances chimiques qui transmettent des messages) comme la norépinéphrine et la sérotonine disponibles dans certaines zones du cerveau.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

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Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Nu-Desipramine n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « [common name] » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

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Comment doit-on employer ce médicament ?

Dans le traitement de la dépression qui touche des personnes adultes, la dose initiale recommandée de désipramine est 75 mg en prises fractionnées ingérées avec ou sans aliments. Cette dose est habituellement augmentée graduellement jusqu'à ce que la dose optimale soit atteinte. La dose usuelle pour un adulte varie de 100 mg à 200 mg par jour. Des doses quotidiennes supérieures à 300 mg ne sont pas recommandées. Vous devrez peut-être faire preuve de patience avec les résultats que vous observerez, car il pourrait s'écouler plusieurs semaines avant que le médicament ne fasse pleinement effet.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la désipramine ou à l'un des ingrédients de ce médicament ;
  • une crise cardiaque survenue récemment ;
  • une insuffisance cardiaque congestive aiguë ou un blocage cardiaque ;
  • la prise d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la tranylcypromine) au cours des 14 jours précédents.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • un assoupissement ;
  • une constipation ;
  • une contraction musculaire ;
  • des crampes abdominales ;
  • une démangeaison cutanée ;
  • des difficultés sexuelles ;
  • de la difficulté à uriner ;
  • une éruption cutanée ;
  • des étourdissements en passant de la position assise ou couchée à la position debout ;
  • de l'excitation ;
  • de la fatigue ou de la faiblesse ;
  • une fréquence cardiaque accrue ou irrégulière ;
  • un gain de poids ;
  • de l'irritabilité ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ;
  • une sécheresse de la bouche ou des yeux ;
  • de la sudation ;
  • des troubles du sommeil ;
  • une vision floue ;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de l'anxiété ;
  • une augmentation mammaire (tant pour les hommes que pour les femmes) ;
  • des battements de cœur rapides ou irréguliers (très forts, accélérés, sautés) ;
  • une boursouflure du visage et une enflure de la langue ;
  • une chute des cheveux ;
  • de la confusion ou du délire ;
  • de la constipation (surtout pour les aînés) ;
  • une contraction musculaire ;
  • des crises convulsives ;
  • une démarche traînante ;
  • de la difficulté à parler ou à avaler ;
  • une douleur oculaire ;
  • une enflure des testicules ;
  • une éruption cutanée et une démangeaison ;
  • un état de nervosité ou de l'agitation ;
  • des hallucinations ;
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • des maux de gorge et une fièvre ;
  • des mouvements ralentis ;
  • des problèmes avec les dents ou les gencives ;
  • une raideur des bras et des jambes ;
  • une sécrétion de lait inappropriée (pour les femmes) ;
  • une sensation d'engourdissement ou de picotement dans les bras ou les jambes ;
  • une sensibilité accrue de la peau aux rayonnements solaires ;
  • une syncope ;
  • des taches rouges ou brunâtres sur la peau ;
  • un tintement, un bourdonnement ou d'autres bruits inexpliqués dans les oreilles ;
  • des tremblements accusés ou des frissonnements ;
  • des troubles de l'équilibre ;
  • une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des symptômes d'une intense réaction allergique comme une enflure de la bouche ou de la gorge, une sensation d'oppression thoracique ou un essoufflement.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diabète : l'emploi de la désipramine peut aussi bien causer une élévation qu'une baisse du taux de sucre sanguin. Les personnes atteintes de diabète ou d'hypoglycémie (un taux de sucre sanguin trop bas) devraient surveiller de près leur taux de glucose sanguin pendant qu'elles suivent un traitement par ce médicament.

Pensées suicidaires : la désipramine pourrait augmenter le risque de pensées suicidaires, surtout au moment de l'amorce du traitement par ce médicament ou de l'ajustement de ses doses. Sollicitez des soins médicaux si vous observez des signes qui vous donnent lieu de penser que votre affection empire.

Rythme cardiaque : la désipramine peut être à l'origine d'anomalies du rythme cardiaque, surtout quand elle est prise à fortes doses. Par conséquent, les aînés, et les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque devraient employer la désipramine avec prudence. 

Somnolence ou vigilance réduite : évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de la désipramine sur vos capacités de réaction mentale.

Troubles médicaux : en cas d'affections de la thyroïde, d'antécédents de crises convulsives, de manie (la désipramine pourrait induire un épisode de manie ou de trouble bipolaire), de rétention urinaire, de glaucome à angle étroit ou d'une élévation de la pression à l'intérieur de l'œil, les personnes concernées devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la désipramine passe dans le lait maternel. Si vous employez la désipramine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés qui emploient ce médicament devraient faire preuve de prudence et veiller à ne pas dépasser la dose recommandée.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la désipramine et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool ;
  • l'amiodarone ;
  • les anticholinergiques (par ex. l'atropine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine) ;
  • les barbituriques (par ex. le phénobarbital) ;
  • des benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam) ;
  • les butyrophénones (par ex. l'halopéridol) ;
  • la carbamazépine ;
  • la cimétidine ;
  • la clarithromycine ;
  • le dompéridone ;
  • l'épinéphrine ;
  • l'érythromycine ;
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, le moclobémide) ;
  • les ISRS antidépresseurs (par ex. la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine) ;
  • la méthadone ;
  • le méthylphénidate ;
  • le métoclopramide ;
  • le millepertuis ;
  • la norépinéphrine ;
  • les phénothiazines (par ex. la chlorpromazine, la thioridazine) ;
  • la phényléphrine ;
  • le pimozide ;
  • la quinidine ;
  • la quinine ;
  • la sibutramine ;
  • le sotalol ;
  • la terbinafine ;
  • le tramadol ;
  • la ziprasidone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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