Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le misoprostol appartient à la classe des médicaments appelés prostaglandines synthétiques. Ce médicament est utilisé pour traiter et prévenir les ulcères de l'estomac (« gastriques ») et de l'intestin (« duodénaux »). Il agit sur les ulcères provoqués par une famille de médicaments utilisés contre la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est également indiqué pour l'ulcère gastro-duodénal, qui est associé à la bactérie H. pylori (bactérie responsables d'ulcères de l'estomac et de l'intestin). Le misoprostol est une prostaglandine synthétique qui agit exactement de la même façon que la prostaglandine naturellement produite dans votre corps. Il protège les parois de l'estomac et de l'intestin en exerçant une action qui diminue la production d'acide et augmente la sécrétion de mucus et le débit sanguin vers l'estomac.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

100 µg
Chaque comprimé rond, blanc, plat, aux bords biseautés, portant les inscriptions « MISO » au-dessus de « 100 » gravées sur une face, contient 100 µg de misoprostol. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose et stéarate de magnésium.

200 µg
Chaque comprimé hexagonal, blanc, plat, aux bords biseautés, sécable, portant les inscriptions « MISO » au-dessus de « 200 » gravées sur une face, contient 200 µg de misoprostol. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, hydroxypropylméthylcellulose et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose de misoprostol recommandée pour adultes varie entre 400 µg et 800 µg par jour, fractionnés en 2 à 4 prises égales (par ex. 100 µg pris 4 fois par jour, 200 µg pris 2 fois par jour, 200 µg pris 4 fois par jour).

Le misoprostol devrait être pris avec des aliments ou du lait afin de réduire les effets secondaires comme la diarrhée. De plus, pour diminuer le risque de diarrhée, évitez les antiacides renfermant du magnésium. Les antiacides renfermant de l'aluminium (mais pas de magnésium) peuvent s'utiliser pour soulager des symptômes comme les brûlures d'estomac.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Après la prise de ce médicament, vous pourriez observer des selles molles, de la diarrhée et des crampes abdominales pendant que votre corps s'adapte au médicament. Ces symptômes devraient disparaître après quelques jours. Ne suspendez pas la prise du médicament sans consulter votre médecin au préalable.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le misoprostol ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au misoprostol ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une grossesse.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique (légère) ;
  • un saignement vaginal ;
  • de la constipation ;
  • des crampes dans le bas-ventre ou dans la région de l'estomac ;
  • de la diarrhée ;
  • des gaz ;
  • des maux de tête ;
  • des brûlures d'estomac, de l'indigestion ou de l'acidité gastrique ;
  • de la nausée ou des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur abdominale ;
  • des convulsions (des crises épileptiques) ;
  • une difficulté respiratoire ;
  • de la somnolence ;
  • des battements de cœur rapides ou très forts ;
  • une fièvre ;
  • une pression artérielle basse ;
  • une diarrhée aiguë ;
  • des battements de cœur lents ;
  • un tremblement.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée : de rares cas de diarrhée grave allant jusqu'à la déshydratation ont été observés. Les personnes souffrant d'un trouble sous-jacent comme le syndrome du côlon irritable ou celles pour qui la déshydratation serait dangereuse doivent faire l'objet d'une surveillance attentive durant le traitement par le misoprostol.

Épilepsie : des crises d'épilepsie ont été décrites pour des médicaments de la même famille que le misoprostol lorsque ceux-ci étaient administrés par une voie différente de la voie orale. C'est pourquoi les comprimés de misoprostol ne doivent être donnés aux épileptiques que si leur épilepsie est bien maîtrisée et que les bénéfices prévisibles le justifient en regard des risques potentiels.

Grossesse : les femmes en âge de procréer devraient employer une méthode de contraception adéquate (par ex. les pilules anticonceptionnelles, des préservatifs ou des dispositifs intra-utérins) pendant qu'elles suivent un traitement par le misoprostol. Étant donné que le misoprostol accroît le risque d'avortement spontané, une femme susceptible d'être enceinte ne devrait pas amorcer un traitement par le misoprostol avant d'être sûre de ne pas être enceinte. Si vous soupçonnez une grossesse, cessez de prendre le médicament et communiquez avec votre médecin.

Allaitement : les femmes qui allaitent ne devraient pas prendre le misoprostol, car ce médicament peut provoquer une diarrhée grave chez le nourrisson.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

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