Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
L'olanzapine appartient au groupe de médicaments appelés antipsychotiques. On utilise l'olanzapine pour traiter la schizophrénie et certains désordres mentaux connexes tout comme le trouble bipolaire.
La schizophrénie peut provoquer des symptômes comme des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre, de voir ou de sentir quelque chose qui n'existe pas réellement), du délire, une méfiance inusitée et un repliement affectif. Il se peut également que les personnes atteintes de cette affection se sentent déprimées, anxieuses ou tendues.
Le trouble bipolaire peut provoquer une alternance de dépression et de manie (une extrême gaieté ou irritabilité) ou des « épisodes mixtes » pendant lesquels les personnes manifestent à la fois des symptômes de dépression et de manie. On peut utiliser l'olanzapine, seule ou en association avec d'autres médicaments pour traiter les épisodes maniaques ou mixtes (mais pas la dépression) du trouble bipolaire.
On pense que les médicaments comme l'olanzapine agissent en corrigeant le déséquilibre entre les neurotransmetteurs (substances chimiques qui contrôlent la fonction des voies nerveuses) dans le cerveau.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
5 mg
Chaque comprimé jaune, rond, plat, biseauté, aromatisé, tracée en creux « D5 » sur une face et « CO » sur l'autre, contient l'équivalent de 5 mg (16 μmol) d'olanzapine. Ingrédients non médicinaux : aspartame, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, mannitol, silice colloïdale anhydre et arôme de fraise.
10 mg
Chaque comprimé jaune, rond, plat, biseauté, aromatisé, tracée en creux « D10 » sur une face et « CO » sur l'autre, contient l'équivalent de 10 mg (32 μmol) d'olanzapine. Ingrédients non médicinaux : aspartame, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, mannitol, silice colloïdale anhydre et arôme de fraise.
15 mg
Chaque comprimé jaune, rond, plat, biseauté, aromatisé, tracée en creux « D15 » sur une face et « CO » sur l'autre, contient l'équivalent de 15 mg (32 μmol) d'olanzapine. Ingrédients non médicinaux : aspartame, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, mannitol, silice colloïdale anhydre et arôme de fraise.
20 mg
Chaque comprimé jaune, rond, plat, biseauté, aromatisé, tracée en creux « D20 » sur une face et « CO » sur l'autre, contient l'équivalent de 20 mg (32 μmol) d'olanzapine. Ingrédients non médicinaux : aspartame, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, stéarate de magnésium, mannitol, silice colloïdale anhydre et arôme de fraise.
Comment doit-on employer ce médicament ?
La dose usuelle de départ de comprimés d'olanzapine pour les adultes atteints de schizophrénie est 5 mg à 10 mg pris 1 fois par jour à la même heure chaque jour, avec ou sans aliments. Les comprimés doivent s'avaler sans croquer ni mâcher avec un grand verre d'eau. Si la dose quotidienne est augmentée, elle ne l'est habituellement pas plus qu'une fois par semaine et par incréments de 5 mg. L'éventail des doses va de 5 mg à 20 mg par jour.
La dose usuelle de départ de comprimés d'olanzapine pour les adultes atteints de trouble bipolaire est 10 mg par jour (si l'olanzapine est employée en association avec d'autres médicaments pour soigner un trouble bipolaire) ou 15 mg par jour (si l'olanzapine est employée seule). La dose peut être augmentée jusqu'à 20 mg par jour. En cas de trouble bipolaire, l'éventail des doses du traitement d'entretien est de 5 mg à 20 mg par jour. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un plein verre d'eau et peuvent être pris avec ou sans nourriture.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'utiliser le médicament sans le consulter au préalable.
Pour que ce médicament soit efficace, il est très important de l'utiliser conformément aux indications de votre médecin.
Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez le schéma posologique usuel. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
Quiconque ayant une allergie à l'olanzapine ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- de l'agitation;
- un assoupissement;
- une augmentation de l'appétit;
- une constipation;
- une éruption cutanée;
- des étourdissements, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été allongé ou assis;
- de la faiblesse;
- de la fatigue;
- une rétention d'eau;
- une salivation accrue;
- une sécheresse de la bouche ou des yeux;
- une prise de poids.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- une augmentation de la constipation;
- une augmentation du volume des seins (pour les hommes);
- des battements cardiaques lents, irréguliers ou rapides;
- un bégaiement;
- des changements dans les menstruations;
- des mouvements brefs et saccadés de vos muscles ou des mouvements inhabituels des muscles du visage ou de la langue.
- des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
- des signes d'atteinte hépatique (une douleur abdominale, une augmentation du volume de l'abdomen, une fièvre, de la nausée ou des vomissements, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux);
- des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
- des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
- des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
- les symptômes d'une infection (des symptômes semblables à ceux de la grippe du rhume, une fièvre, des maux de gorge ainsi que de la faiblesse ou un état d'inconfort généralisé);
- des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des convulsions;
- une érection douloureuse ou une érection prolongée qui dure plus de 4 heures;
- des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
- des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
- des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
- des signes d'une réaction allergique (un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de l'urticaire; une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Affection hépatique : l'olanzapine peut influer sur la fonction hépatique et causer des troubles hépatiques.
En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.
Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités.
Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Cholestérol : l'olanzapine peut faire augmenter le taux de cholestérol sanguin. Si vous êtes à risque d'avoir un taux élevé de cholestérol sanguin ou si votre taux de cholestérol est déjà élevé avant le début du traitement par l'olanzapine, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Comportement suicidaire ou auto-destructif : les personnes qui prennent ce médicament peuvent désirer se faire du mal ou faire du mal à autrui. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit vous suivre de près pour détecter des changements émotionnels et comportementaux.
Convulsions : l'olanzapine peut accroître le risque de convulsions, en particulier pour les personnes qui ont eu des convulsions par le passé. Si vous êtes prédisposé aux convulsions et que vous prenez ce médicament, vous devez être suivi de près par votre médecin.
Dyskinésie tardive (DT) : la DT, qui est un syndrome caractérisé par des mouvements involontaires répétitifs et possiblement irréversibles des muscles du visage et de la langue, peut toucher les personnes qui prennent certains médicaments antipsychotiques, notamment l'olanzapine.
Bien que les aînés et surtout les femmes, soient plus susceptibles à la DT, il est impossible de prédire qui en sera atteint. Le risque de contracter la DT augmente avec les doses et la durée du traitement. Si vous ressentez des mouvements brefs et saccadés ou d'autres mouvements anormaux des muscles du visage ou de la langue, communiquez avec votre médecin dès que possible.
Érection prolongée : il arrive, mais rarement, que ce médicament provoque pour certains hommes la survenue du priapisme (érection prolongée et douloureuse). En cas d'érection qui dure plus de 4 heures, communiquez avec votre médecin.
Gain de poids : des personnes qui ont poursuivi un traitement de longue durée par ce médicament ont observé un gain de poids (en moyenne 5,4 kg). Le gain a tendance à se stabiliser après 6 à 8 mois.
Glaucome : l'utilisation de ce médicament peut causer ou accentuer les symptômes du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Si vous avez un glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Pendant que vous prenez ce médicament, signalez tout changement de votre vision à votre médecin dès que possible.
Phénylcétonurie : les personnes atteintes de phénylcétonurie (un trouble héréditaire caractérisé par l'absence d'un enzyme nécessaire au métabolisme de la phénylalanine) doivent prendre les présentations régulières des comprimés d'olanzapine et non les comprimés à dissolution orale (ODT). Certaines marques de la présentation ODT d'olanzapine contient de l'aspartame qui est une source de phénylalanine.
Pression artérielle basse : la prise de l'olanzapine peut causer la baisse de la pression artérielle, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été allongé ou assis. Si vous êtes atteint de maladie cardiaque ou cérébrovasculaire ou d'affections qui augmentent le risque de subir une baisse de la pression artérielle (par ex. de la déshydratation, un traitement avec des médicaments qui abaissent la pression artérielle) vous devez être suivi par votre médecin.
Problèmes urinaires : l'utilisation de ce médicament peut causer une rétention urinaire. Si vous avez des antécédents de rétention urinaire, d'hypertrophie bénigne de la prostate ou d'autres problèmes prostatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Somnolence ou vigilance réduite : l'olanzapine peut altérer les capacités mentales et physiques requises pour conduire ou faire fonctionner des machines lourdes. Évitez de consommer de l'alcool pendant que vous employez ce médicament, car il peut induire une extrême somnolence.
Sucre sanguin élevé : dans de rares instances, l'olanzapine peut causer une élévation du taux de sucre sanguin. Votre médecin vous surveillera étroitement si vous avez du diabète ou si vous courez le risque d'avoir du diabète. Si vous ressentez de la faiblesse, si vous avez un besoin de boire ou de manger accru, si vous urinez plus souvent pendant que vous employez ce médicament, communiquez avec votre médecin.
Syndrome d'hypersensibilité : certaines personnes ont observé une grave réaction allergique appelée syndrome d'hypersensibilité après avoir suivi un traitement par l'olanzapine. Cette réaction touche plusieurs organes de l'organisme et peut s'avérer mortelle si on ne la traite pas rapidement. Suspendez la prise du médicament et demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux ou des symptômes attribuables à la grippe tels que des éruptions cutanées ou des cloques.
Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : l'olanzapine, comme les autres médicaments antipsychotiques, peut provoquer un syndrome potentiellement mortel connu sous le nom de syndrome malin des neuroleptiques (SMN). Si vous remarquez certains symptômes du SMN comme une fièvre élevée, de la confusion ou une perte de connaissance, des battements cardiaques irréguliers ou très rapides, de la raideur musculaire ou une sudation excessive, consultez immédiatement un médecin.
Température corporelle : ce médicament, tout comme d'autres médicaments antipsychotiques, peut empêcher le corps de contrôler sa propre température. Si vous faites de l'exercice vigoureux, si vous exposez à une chaleur extrême, si vous êtes déshydraté ou si vous prenez des médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine), votre risque de subir cette complication est accru. Si vous avez très chaud et que vous ne pouvez vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Les bébés nés de personnes ayant pris ce médicament au cours de leurs 3 derniers mois de grossesse peuvent subir des symptômes de sevrage après leur naissance, notamment des problèmes respiratoires, de la difficulté à s'alimenter ou de l'irritabilité. Si vous avez pris ce médicament pendant votre grossesse, assurez-vous que toutes les personnes qui vous soignent, votre bébé et vous, le sachent.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous allaitez, vous ne devez pas employer ce médicament.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.
Aînés : les aînés atteints de démence pourraient courir un plus grand risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crise cardiaque et de mort s'ils emploient l'olanzapine. Sollicitez des soins médicaux immédiatement si vous observez les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. une soudaine faiblesse, ou de l'engourdissement, des perturbations de la parole, des problèmes de la vue, des étourdissements, de la confusion, de soudains violents maux de tête), d'une crise cardiaque (par ex. une gêne ou une douleur dans le thorax, le dos, le cou, la mâchoire, les bras, de la sudation, un essoufflement, des nausées, une sensation de tête légère) ou d'une infection (par ex. une pneumonie). Les aînés atteints de démence ne devraient pas avoir recours à l'olanzapine.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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