Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'idarubicine appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et qui l'on appelle antinéoplasiques, et plus particulièrement à la famille d'antinéoplasiques appelés anthracyclines. On utilise l'idarubicine seule ou en combinaison avec d'autres médicaments antinéoplasiques pour traiter la leucémie. L'idarubicine provoque la mort des cellules cancéreuses en interférant avec le matériel génétique ADN qui est nécessaire pour la reproduction et la croissance des cellules.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL de solution contient 1 mg de chlorhydrate d'idarubicine, USP. Ingrédients non médicinaux : glycérine, USP, eau pour injection, USP q.s. et acide chlorhydrique, NF (pour ajuster le pH).

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée et le schéma posologique de l'idarubicine varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. La dose est aussi déterminée par la masse corporelle.

Votre médecin peut vous demander de boire une plus grande quantité de liquide en vue de prévenir des atteintes rénales.

L'idarubicine est injectée dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. L'idarubicine est toujours donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un établissement semblable, où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Non seulement l'idarubicine interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais elle peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales. Il peut entraîner de nombreux effets secondaires comme une chute des cheveux et des lésions dans la bouche. Prenez note de tous vos effets secondaires et signalez-les à votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit donné conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous fixé pour recevoir l'idarubicine, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour prendre un autre rendez-vous.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

L'idarubicine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • l'allaitement au sein ;
  • une allergie à l'idarubicine ou à l'un des ingrédients du médicament ou du contenant ;
  • une allergie à un médicament de la famille des anthracyclines (comme l'épirubicine, la daunorubicine, la mitoxantrone, la mitomycine C) ;
  • des antécédents d'une grave maladie cardiaque ;
  • après avoir eu une récent crise cardiaque ;
  • une fonction cardiaque gravement diminuée ;
  • une fonction hépatique gravement diminuée ;
  • une fonction rénale gravement réduite ;
  • la présence de faibles numérations globulaires provoquées par un traitement précédent contre le cancer (radiothérapie ou autre)
  • la présence d'une infection non contrôlée ;
  • un rythme cardiaque irrégulier ;
  • si vous avez déjà reçu le nombre maximal de doses permises de médicaments de la famille des anthracyclines (par ex. la doxorubicine, la daunorubicine, l'épirubicine, l'idarubicine) ou la mitoxantrone pour l'ensemble de votre vie.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des bouffées de chaleur ;
  • des crampes abdominales ;
  • de la diarrhée ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ;
  • une perte de l'appétit ;
  • une perte totale des cheveux temporaire (ils repoussent après le traitement) ;
  • une urine rougeâtre (mais pas sanglante) - un phénomène normal qui dure 1 ou 2 jours après chaque dose ;
  • des vomissement.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une diarrhée grave avec ou sans présence de sang dans les selles ;
  • une douleur abdominale ;
  • une éruption cutanée ou de l'urticaire et une démangeaison ;
  • présence d'ulcères dans la bouche et sur les lèvres ;
  • des signes attribuables à des lithiases rénales (pierres au rein) (par ex. douleur à la partie inférieure du dos ou au flanc, mictions urinaires douloureuses ou difficiles) ;
  • des signes attribuables à la goutte (maladie caractérisée par de la douleur, de l'enflure et de la chaleur articulaire) ;
  • des signes de saignement (par ex. des saignements du nez, du sang dans l'urine ou les selles, de la toux avec du sang dans les crachats, des coupures qui ne cessent de saigner, des saignements inhabituels ou ecchymoses, des selles d'aspect goudronneux) ;
  • des signes d'infection(par ex. une fièvre, une toux).

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile accompagnée d'une fièvre, ou de frissons ;
  • une fièvre ou des frissons ;
  • une grave douleur gastrique ;
  • une réaction cutanée au site d'injection (par ex, apparition de douleur, d'ampoules ou d'une sensation de piqûre ou de brûlure) ;
  • des signes attribuables à des problèmes cardiaques (par ex. des battements cardiaques rapides ou irréguliers, des sifflements respiratoires, des difficultés respiratoires, de l'essoufflement ou une enflure de la partie inférieure de la jambe, des pieds et de l'abdomen) ;
  • des signes attribuables à la formation de caillots sanguins (par ex. des difficultés respiratoires, de la douleur thoracique ou de la douleur, de l'enflure et de la chaleur dans une jambe ou un bras) ;
  • des signes d'une baisse des globules rouges (anémie ; par ex. une peau pâle, de la fatigue, un essoufflement, des battements cardiaques rapides) ;
  • des signes d'une infection (par ex. une toux, une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, le cou raide, une perte de poids, ou un manque d'énergie) ;
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : Ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Fonction hépatique : le foie aide à éliminer l'idarubicine du corps. Le risque d'effets secondaires est augmenté lorsque le foie ne fonctionne pas bien.

Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les reins retirent l'idarubicine de l'organisme. Le risque d'effets secondaires est augmenté lorsqu'ils ne fonctionnent pas bien.

Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Globules rouges : L'idarubicine peut causer une baisse des taux de globules rouges. Si vous ressentez des symptômes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges) comme un essoufflement, une fatigue inusitée ou une peau pâle, communiquez le plus tôt possible avec votre médecin.

Goutte et calculs dans les reins : l'idarubicine, en détruisant les cellules cancéreuses, peut augmenter le taux d'acide urique dans le corps. Si vos articulations deviennent douloureuses, chaudes et enflées, si vous urinez avec difficulté, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Si vous avez des antécédents de goutte ou de calculs rénaux (pierres au rein), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : non seulement l'idarubicine tue les cellules cancéreuses, mais elle peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules blancs). Efforcez-vous si possible d'éviter les contacts avec les personnes atteintes d'infections contagieuses.

Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Leucémie secondaire : comme les autres médicaments anticancéreux semblables, l'idarubicin a été associée à certains types de cancer du sang qui se sont manifestés plusieurs années après la fin du traitement. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Problèmes cardiaques : ce médicament accroît le risque de troubles cardiaques à savoir un rythme cardiaque anormal, une insuffisance cardiaque congestive et un cœur affaibli (une cardiomyopathie). Certains de ces problèmes se produisent peu de temps après le début du traitement, tandis que d'autres se produisent plus tard ou après la fin du traitement.

Si vous êtes atteint de maladie cardiaque, si vous avez déjà subi de la radiothérapie, si vous avez déjà été traité avec ce médicament dans le passé ou si vous prenez certains médicaments qui agissent sur le cœur, vous courez un risque accru de subir ces problèmes.

Si vous êtes atteint de maladie cardiaque, votre médecin devra suivre votre affection de près pendant que vous recevez le traitement avec l'idarubicine.

Grossesse : des malformations congénitales sont possibles si le père ou la mère emploie l'idarubicine au moment de la conception, ou si l'idarubicine est employée durant la grossesse. Les femmes doivent avoir recours à une méthode contraceptive fiable pendant qu'elles sont sous traitement par ce médicament parce qu'il peut être nuisible pour le fœtus s'il est administré pendant la grossesse.

Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'idarubicine passe dans le lait maternel. À cause du potentiel de lésion importante pour le bébé, les femmes qui reçoivent l'idarubicine ne doivent pas allaiter.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'idarubicine et l'un des médicaments ci-après :

  • l'amphotéricine B ;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, le vérapamil) et les autres médicaments qui réduisent la capacité du cœur à pomper le sang ;
  • d'autres médicaments anticancéreux, en particulier les anthracyclines ;
  • l'azathioprine ;
  • le bevacizumab ;
  • la dexaméthasone ;
  • la digoxine ;
  • l'échinacée ;
  • le pimécrolimus ;
  • le tacrolimus ;
  • les vaccins vivants.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.