Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'insuline est une hormone naturellement produite dans le pancréas. Elle aide le corps à utiliser ou à entreposer le glucose (le sucre) qui lui provient des aliments. Quand une personne est atteinte de diabète, le pancréas ne sécrète pas suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins de son corps, ou son corps ne peut pas utiliser convenablement l'insuline produite. Comme le glucose ne peut pas être utilisé ni entreposé convenablement, il s'accumule dans la circulation sanguine. L'insuline injectée sous la peau contribue à abaisser le taux de glucose sanguin.

Il existe de nombreux types d'insulines de toutes sortes et elles se différencient par leur rapidité d'absorption et leur durée d'action. L'insuline lispro est une insuline d'action rapide. Il lui faut 10 à 15 minutes pour commencer à agir après l'injection. Elle atteint son pic d'action entre 45 et 150 minutes et cesse d'agir après un intervalle de 3 heures et demie à 5 heures.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque de ce médicament pourrait ne pas être disponible sous toutes les présentations énumérées ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Humalog

Chaque flacon de 10 mL contient 100 unités d'analogue de l'insuline humaine (insuline lispro) par mL. Ingrédients non médicinaux : eau pour injection, glycérine, m-crésol, phosphate disodique et zinc. De l'acide chlorhydrique et/ou de l'hydroxyde de sodium peuvent être ajoutés pour ajuster le pH.

Humalog cartouche KwikPen

100 unités par mL
Chaque flacon de 1 mL contient 100 unités d'analogue de l'insuline humaine (insuline lispro) par mL. Ingrédients non médicinaux : eau pour injection, glycérine, m-crésol, phosphate disodique et zinc. De l'acide chlorhydrique et / ou de l'hydroxyde de sodium peuvent être ajoutés pour ajuster le pH.

200 unités par mL
Chaque flacon de 1 mL contient 200 unités d'analogue de l'insuline humaine (insuline lispro) par mL. Ingrédients non médicinaux : eau pour injection, trométhamine, m-crésol, oxyde de zinc. De l'acide chlorhydrique, de l'hydroxyde de sodium peuvent être ajoutés pour ajuster le pH.

Comment doit-on employer ce médicament ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

September 14, 2015

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'utilisation correcte de Humalog (insuline lispro) KwikPen. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

La dose recommandée d'insuline dépend de la production d'insuline naturelle de votre pancréas et de l'utilisation que votre corps en fait. La dose qui vous convient sera déterminée par votre médecin, ou par votre éducateur spécialisé en diabète. Il tiendra compte auparavant de divers facteurs de mode de vie ainsi que des valeurs obtenues lors de la surveillance de votre sucre sanguin.

Votre dose d'insuline devrait être injectée par voie sous-cutanée (sous la peau) conformément aux directives de votre médecin ou de votre éducateur spécialisé en diabète. La dose d'insuline se mesure en unités internationales (UI). L'insuline lispro est injectée sous la peau dans les 15 minutes qui précèdent le début d'un repas. Des insulines ayant une durée d'action plus étendue sont souvent utilisées en même temps que l'insuline lispro afin de couvrir les intervalles de temps entre les doses d'insuline lispro. L'administration de doses d'insuline varie beaucoup.

L'insuline lispro devrait être limpide et incolore. N'utilisez pas l'insuline si l'aspect de la solution est tant soit peu inaccoutumé, si elle vous semble trouble, décolorée ou avoir des particules en suspension.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans consulter votre médecin au préalable.

Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Le choix du moment de l'injection de l'insuline et de la prise des repas est crucial à l'équilibre de la glycémie et à la prévention des réponses indésirables.

Entreposez les cartouches d'insuline inutilisées au réfrigérateur jusqu'au moment où vous en aurez besoin. Vous pouvez les employer jusqu'à la date de péremption indiquée sur l'étiquette. Évitez le gel. Vous pouvez garder l'insuline entamée à la température ambiante, mais vous devrez la jeter au bout de 28 jours. N'exposez pas l'insuline à des températures très élevées ni à la lumière du soleil. Gardez l'insuline hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

N'utilisez pas l'insuline lispro dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'insuline ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un taux de glucose sanguin bas (une hypoglycémie).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales.

Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui emploient ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient:

  • une rougeur, une démangeaison ou une enflure au lieu d'injection.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • signes de taux de glucose sanguin bas :
    • anxiété;
    • assoupissement;
    • besoin de manger;
    • confusion;
    • difficulté à se concentrer;
    • état de nervosité;
    • étourdissements;
    • faiblesse;
    • fatigue;
    • maux de tête;
    • nausée;
    • rythme cardiaque rapide;
    • sensation d'engourdissement ou de picotement ressentie sur les lèvres, les doigts ou la langue;
    • sudation;
    • tremblements;
    • troubles de l'élocution;
    • vision floue.
  • transformations cutanées :
    • lipoatrophie (diminution de tissu au point d'injection);
    • lipohypertrophie (épaississement de tissu au point d'injection).

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • une éruption cutanée ou des cloques sur tout le corp;
  • une perte de connaissance;
  • des symptômes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante ou une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Aspect de l'insuline : l'insuline glargine contenue dans la fiole devrait être limpide et incolore. N'utilisez pas ce médicament si son aspect est tant soit peu inaccoutumé, s'il vous semble trouble, décoloré ou avoir des particules en suspension.

Changements au point d'injection : le tissu adipeux sous la peau au point d'injection peut rétrécir ou s'épaissir si vous vous injectez trop souvent au même endroit. Pour éviter que cela se produise, changez d'endroit à chaque injection. Communiquez avec votre médecin ou éducateur du diabète si vous remarquez un affaissement ou un épaississement de votre peau au point d'injection.

Hyperglycémie (élévation anormale des taux de sucre sanguin) : une hyperglycémie peut se produire si vous prenez une dose trop faible d'insuline ou si vous oubliez fréquemment d'en prendre. Si l'hyperglycémie n'est pas traitée, elle pourrait engendrer une acidocétose diabétique ou un coma, ce qui pourrait s'avérer fatal. Un taux élevé de glucose sanguin altère la capacité de concentration et de réaction, et entraînent des anomalies visuelles. Les premiers symptômes de l'hyperglycémie incluent un besoin accru d'uriner, des nausées, des vomissements, une somnolence, une soif excessive, une perte de poids, une perte d'appétit et une odeur de fruit ou d'acétone de l'haleine. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Identification diabétique : il importe soit de porter un bracelet (ou un collier) soit de transporter une carte signalant que vous souffrez de diabète et que vous prenez de l'insuline.

Membre de la famille et amis : sensibilisez les membres de votre famille et vos amis aux signes et aux symptômes de l'hypoglycémie (taux de glucose sanguin bas). Gardez une trousse de glucagon à portée de la main et enseignez-leur à l'utiliser convenablement en cas de diminution importante de glucose sanguin et de perte de conscience.

Réactions allergiques : si vous observez des signes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante, ou une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison), cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Taux de glucose sanguin bas (hypoglycémie) : une hypoglycémie peut se produire si vous prenez une trop forte dose d'insuline, si vous oubliez un repas ou si vous faites plus d'exercice physique que d'habitude. Parmi les symptômes légers à modérés d'hypoglycémie qui peuvent se manifester soudainement on retrouve des sueurs froides, un état de nervosité ou des tremblements, des battements de cœur rapides, des maux de tête, de la faim, de la confusion, une sensation de tête légère, de la faiblesse, et un engourdissement ou des picotements ressentis sur la langue, les lèvres ou les doigts. Il est possible de corriger une hypoglycémie légère à modérée en consommant des aliments ou des boissons qui contiennent du sucre. Les personnes qui utilisent l'insuline doivent toujours avoir une source de sucre à portée de la main, sous forme de bonbons, de comprimés de glucose, de jus de fruit ou de boissons non alcoolisées ordinaires (pas des boissons diététiques).

Une grave hypoglycémie pourrait générer des signes de désorientation, une perte de connaissance et des crises convulsives. Les personnes qui ne peuvent pas prendre de sucre par voie orale, ou qui ont perdu conscience, peuvent avoir besoin d'une injection de glucagon ou d'une injection de glucose par voie intraveineuse (dans la veine).

Variations des besoins en insuline : un grand nombre de facteurs peuvent influer sur le taux de glucose sanguin et les besoins en insuline. Parmi ceux-ci, on compte :

  • certains troubles médicaux (par ex. des infections, des troubles de la thyroïde ou une maladie du foie ou du rein);
  • la chirurgie;
  • le décalage horaire en voyage;
  • les exercices physiques;
  • la maladie;
  • des médicaments qui élèvent ou abaissent le taux de glucose sanguin;
  • le régime alimentaire;
  • le stress;
  • un traumatisme.

Il importe que votre médecin soit informé de votre état de santé actuel et de tout changement susceptible d'influer sur vos besoins en insuline. Votre glucose sanguin devrait être surveillé régulièrement comme préconisé par votre médecin ou votre éducateur spécialisé en diabète.

Allaitement : les mères qui allaitent devront peut-être modifier leur dose d'insuline ou leur régime alimentaire.

Grossesse : il est indispensable de maintenir un bon équilibre du glucose sanguin pendant tout le déroulement de la grossesse. Les besoins en insuline diminuent habituellement au cours du 1er trimestre et s'accroissent durant les 2e et 3e trimestres.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'insuline lispro et l'un des agents ci-après :

  • l'alcool;
  • les androgènes (par ex. la méthyltestostérone, la nandrolone, la testostérone);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones, (par ex. la ciprofloxacine);
  • les antibiotiques « sulfa » (par ex. le sulfaméthoxazole, la sulfadiazine);
  • des antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, le natéglinide, la rosiglitazone);
  • les antidiabétiques « gliptine » (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • les antipsychotiques atypiques (par ex. la clozapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • les inhibiteurs de l'ECA (par ex. le ramipril, l'énalapril, le lisinopril);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le pindolol, le propranolol,le sotalol);
  • la buséréline;
  • les contraceptifs oraux;
  • les corticostéroïdes, (par ex. la prednisone, la prednisolone);
  • la canagliflozine;
  • la dapagliflozine;
  • le dabrafénib;
  • le danazol;
  • les décongestionnants (par ex. la pseudoéphédrine);
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, triamterene);
  • les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide);
  • l'épinéphrine;
  • l'évérolimus;
  • l'exénatide;
  • le glucagon;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • le lanréotide;
  • le liraglutide;
  • la niacine;
  • l'octreodtide;
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l' œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • le pasiréotide;
  • la phénytoïne;
  • les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
  • les salicylés (par ex. l'AAS);
  • le sirolimus;
  • le tacrolimus;
  • le vorinostat.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2017. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/drug/getdrug/Humalog