Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

La lovastatine appartient à la famille des médicaments appelés régulateurs du métabolisme lipidique. Elle complémente un régime alimentaire et des exercices physiques instaurés pour abaisser un taux trop élevé de cholestérol sanguin. Elle sert aussi à ralentir l'évolution de l'athérosclérose coronarienne (le durcissement des artères du cœur). Elle agit en bloquant une enzyme qui est nécessaire à la fabrication du cholestérol par l'organisme. Lorsque la production du cholestérol est entravée, le taux de cholestérol dans le sang baisse.

Il faut habituellement attendre 2 à 6 semaines pour que le médicament ait un effet d'une grande portée sur le taux de cholestérol dans votre sang. Après ce délai, votre médecin vous prescrira probablement une analyse de sang qui lui permettra de vérifier si votre taux de cholestérol a changé.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que vous. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 20 mg et 40 mg.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Vous devriez adopter un régime alimentaire qui favoriserait la baisse de votre taux de cholestérol sanguin avant d'amorcer un traitement par la lovastatine. Au besoin, vous devriez mettre en œuvre un programme de contrôle du poids et d'exercice physique.

La dose initiale habituelle est de 20 mg pour les adultes, pris en une dose unique avec le repas du soir. Dépendant de l’efficacité du médicament, votre médecin peut augmenter votre dose à des intervalles de 4 semaines jusqu’à un maximum de 80 mg par jour. Les doses les plus fortes peuvent être divisées en 2 doses (repas du matin et du soir).

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la lovastatine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la lovastatine ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une grossesse ou l'allaitement au sein;
  • une affection du foie évolutive ou les résultats des épreuves fonctionnelles hépatiques montrant des élévations inexpliquées;
  • la prise de l'un des médicaments ci-après :
    • des antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
    • le cobicistat;
    • la cyclosporine;
    • les inhibiteurs de la protéase comme l’atazanavir, le ritonavir, le bocéprévir, ou le télaprévir;
    • l'érythromycine ou la clarithromycine;
    • la néfazodone.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des cauchemars;
  • une constipation;
  • un dérangement d'estomac;
  • une douleur abdominale;
  • des étourdissements;
  • des gaz;
  • de la confusion;
  • de la diarrhée;
  • de la nausée;
  • une mauvaise mémoire;
  • des maux de tête;
  • une toux;
  • des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une éruption cutanée;
  • un essoufflement;
  • une fièvre;
  • des signes d'atteinte hépatique (comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine foncée, des selles décolorées, une perte de l'appétit, de la nausée et des vomissements ou une démangeaison);
  • des signes d'atteinte nerveuse (par ex. une faiblesse musculaire, une diminution de la sensibilité des mains et des pieds, des troubles de l'équilibre, un engourdissement, des sensations de picotement ou de fourmillement);
  • des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des symptômes de dommage musculaire (par ex. une douleur, une douleur à la pression ou une faiblesse ressentie dans un muscle, une urine brune ou décolorée) surtout en cas de fièvre ou de sensation de malaise généralisé;
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une grave éruption cutanée, notamment la formation de cloques et l'apparition d'une desquamation (précédée peut-être de maux de tête, d'une fièvre, d'une toux ou d'un vague endolorissement);
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool : l’utilisation d’alcool combinée à celle de lovastatine peut augmenter le risque de lésion hépatique. Les personnes qui boivent de grandes quantités d'alcool devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Diabète : l’utilisation de lovastatine peut provoquer une élévation des taux de glucose sanguin (peut causer une perte de la maîtrise de la glycémie) et un changement de la tolérance au glucose. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament.

Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les personnes dont la fonction rénale est gravement diminuée devraient faire l'objet d'un suivi médical assidu durant leur traitement par ce médicament.

Effets sur le foie : des analyses de laboratoire montrent la survenue d'effets néfastes sur le foie pour environ 1,6 % des adultes traités par lovastatine depuis au moins 1 an. En règle générale, lorsque la prise du médicament cesse, les résultats des épreuves de laboratoires redeviennent graduellement normaux. Si vous prenez de la lovastatine, votre médecin suivra probablement votre fonction hépatique au moyen d’analyses sanguines.

En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Effets sur les muscles :  dans de rares cas, de graves douleurs musculaires, d'intenses crampes et une grande faiblesse ont été associées à l'emploi, surtout à fortes doses, de médicaments hypocholestérolémiants dont le nom se termine en « statine » comme l'atorvastatine, la fluvastatine, la lovastatine, la pravastatine, la rosuvastatine ou la simvastatine. Avant de prendre ce médicament, indiquez à votre médecin :

  • un âge supérieur à 70 ans;
  • l'emploi d'autres médicaments qui abaissent le taux de cholestérol, comme des fibrates (le gemfibrozil, le fénofibrate) ou la niacine;
  • la prise d'autres médicaments, qu'ils soient sur ou sans ordonnance, et de produits de santé naturels, étant donné que des interactions médicamenteuses sont possibles;
  • une pratique immodérée d'exercices physiques;
  • la consommation d'au moins 3 boissons alcoolisées par jour;
  • des antécédents familiaux de troubles de nature musculaire;
  • le diabète;
  • des problèmes de nature musculaire par le passé (une douleur, une douleur à la pression) après avoir pris une statine;
  • une insuffisance rénale ou de troubles hépatiques;
  • des problèmes de thyroïde;
  • une intervention chirurgicale ou une autre lésion tissulaire.

Toute douleur musculaire inexpliquée, douleur à la pression, faiblesse, crampe ou toute émission d'urine foncée ou d'une couleur anormale devrait être rapportée à votre médecin immédiatement, en particulier si vous ressentez aussi un malaise (une sensation pénible généralisée) ou de la fièvre.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez immédiatement de le prendre et appelez votre médecin.

Allaitement : on ignore si la lovastatine passe dans le lait maternel.

Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : si vous avez plus de 70 ans, votre médecin devrait surveiller étroitement les effets secondaires susceptibles de toucher vos muscles.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la lovastatine et l'un des agents ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • l'amiodarone;
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • l'aprépitant;
  • l'atorvastatine;
  • le bézafibrate;
  • le bicalutamide;
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • la carbamazépine;
  • le carvédilol;
  • la cholestyramine;
  • le cobicistat;
  • la colchicine;
  • le colestipol;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • la cyprotérone;
  • le danazol;
  • la daptomycine;
  • le déférasirox;
  • la désipramine;
  • la dexaméthasone;
  • le dipyridamole;
  • la doxorubicine;
  • la dronédarone;
  • l'enzalutamide;
  • le fénofibrate;
  • le gemfibrozil;
  • l'halopéridol;
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l’atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de protéine kinase (par ex. le bosutinib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • le jus de pamplemousse;
  • le lisinopril;
  • le lomitapide;
  • la méfloquine;
  • le métronidazole;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • le mitotane;
  • le modafinil;
  • la néfazodone;
  • le niacinamide;
  • la niacine;
  • la norfloxacine;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • la prazosine;
  • la primidone;
  • la progestérone;
  • le propranolol;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le raltégravir;
  • la réserpine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la sertraline;
  • le sildénafil;
  • le siltuximab;
  • la sitagliptine;
  • le sitaxentan;
  • le stiripentol;
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • le télaprévir;
  • le ténofovir;
  • la tétracycline;
  • le ticagrélor;
  • le tocilizumab;
  • la trabectédine;
  • la trazodone;
  • la vinblastine;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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