Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'hydrocortisone appartient à la famille des médicaments appelés corticostéroïdes. Elle s'utilise pour traiter divers troubles de la santé. Elle agit en diminuant l'enflure, l'inflammation et l'irritation ou sert de substitut au cortisol que l'organisme ne produit plus en quantité suffisante. On la prescrit plus couramment pour soigner les réactions allergiques, certains problèmes cutanés, l'asthme grave, le lupus et l'arthrite. Elle peut aussi s'utiliser pour traiter une déficience en stéroïdes, certains troubles hématologiques, certains types de cancer, la sclérose en plaques et la colite ulcéreuse.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

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Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

10 mg
Chaque comprimé blanc, rond, sécable, portant l'inscription « CORTEF 10 » gravée sur une face, et une barre de cassure sur l'autre, contient 10 mg d'hydrocortisone. Ingrédients non médicinaux : stéarate de calcium, amidon de maïs, lactose, huile minérale, acide sorbique, sucrose et des éléments-trace de sodium. Sans gluten ni tartrazine.

20 mg
Chaque comprimé blanc, rond, sécable, portant l'inscription « CORTEF 20 » gravée sur une face, et une barre de cassure sur l'autre, contient 20 mg d'hydrocortisone. Ingrédients non médicinaux : stéarate de calcium, amidon de maïs, lactose, huile minérale, acide sorbique, sucrose et des éléments-trace de sodium. Sans gluten ni tartrazine.

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Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose d'hydrocortisone (en comprimé) varie beaucoup selon le trouble traité et les circonstances individuelles. Ce médicament doit être pris avec des aliments afin de réduire la probabilité de dérangement gastrique. Une fois que le trouble traité est maîtrisé, on doit utiliser la plus faible dose permettant de maîtriser les symptômes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

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Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l'hydrocortisone ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • une infection fongique dans les poumons ou un autre organe interne;
  • la présence d'une infection oculaire provoquée par le virus herpès simplex, sauf en cas de traitement d'urgence ou de courte durée pour les réactions d'hypersensibilité aiguës, par exemple;
  • la présence de vaccine ou de varicelle, sauf en cas de traitement d'urgence ou de courte durée pour les réactions d'hypersensibilité aiguës, par exemple;
  • l'administration prévue d'un vaccin à virus vivant (par ex. contre la rougeole, les oreillons, la rubéole ou la fièvre jaune) ou du vaccin contre la tuberculose (ou vaccin BCG) à une personne qui prend une dose importante d'hydrocortisone parce que cela a un effet immunodépresseur.
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Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des cheveux moins épais;
  • une démangeaison;
  • un dérangement ou une irritation de l'estomac;
  • une peau sèche;
  • une rougeur du visage ou des joues;
  • une sudation accrue.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l'acné;
  • l'agitation;
  • l'apparition de lignes rouges violacées sur les bras, le visage, les jambes, le tronc ou l'aine;
  • des battements de cœur irréguliers;
  • la confusion;
  • une dépression;
  • une douleur dans les bras, le dos, les hanches, les jambes, les côtes ou les épaules;
  • une douleur oculaire;
  • des douleurs articulaires;
  • une émission de l'urine fréquente;
  • une enflure des pieds, des chevilles, ou des jambes;
  • une éruption cutanée;
  • une faiblesse musculaire;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • un faux sentiment de bien-être;
  • un gain de poids (rapide);
  • une gêne abdominale ou une douleur gastrique;
  • le gonflement ou l'arrondissement lunaire du visage;
  • des hallucinations;
  • de l'excitation;
  • des maux de tête;
  • des modifications de la vision;
  • des modifications du comportement ou des sautes d'humeur;
  • une peau parcheminée et fragile;
  • des plaies qui ne se cicatrisent pas;
  • une pression artérielle élevée;
  • une rougeur des yeux;
  • une rupture de tendon;
  • des selles goudronneuses, sanglantes ou noires;
  • une sensibilité à la lumière;
  • des signes d'une infection (caractérisés par des  symptômes comme une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie);
  • une soif accrue;
  • des symptômes attribuables à la réactivation d'une tuberculose (par ex. la présence de sang dans les crachats, de la douleur thoracique);
  • des symptômes d'infection (par ex. une fièvre, des frissons);
  • des symptômes d'ulcère de l'estomac (par ex. une douleur gastrique ou abdominale persistante ou une sensation de brûlure dans l'estomac, des selles tachées de sang, noirâtres ou poisseuses);
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • des symptômes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
  • des symptômes liés à une baisse du taux de potassium (par ex. une fatigue, une faiblesse, une sensation de picotement ou d'engourdissement, des crampes musculaires);
  • des troubles du sommeil;
  • des troubles menstruels;
  • une vision floue ou une diminution de l'acuité visuelle.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises épileptiques;
  • une douleur thoracique;
  • des signes d'une réaction allergique grave (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une bouffissure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection et chirurgie : les personnes qui prennent ce médicament ou qui ont pris d'autres corticostéroïdes (par ex. la prednisone) au cours des derniers mois pourraient avoir besoin d'une plus forte dose de corticostéroïde durant les périodes de stress inhabituel (un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection).

Arrêt du traitement : si vous cessez de prendre l'hydrocortisone après une période prolongée, réduisez progressivement la dose selon les indications de votre médecin. En cessant le traitement trop rapidement, vous pourriez ressentir des symptômes de manque, y compris de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires et une sensation de malaise généralisé.

Diabète : l'hydrocortisone peut affecter la maîtrise du sucre sanguin des personnes atteintes de diabète qui devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dossier médical : faites savoir à tous les professionnels de la santé vous soignant que vous avez pris des corticostéroïdes.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infections : les personnes qui prennent ce médicament par la bouche pourraient courir un risque aggravé de nouvelles infections étant donné que ce médicament peut masquer les signes d'une infection. Les personnes qui emploient l'hydrocortisone pourraient courir le risque de contracter des infections virales (comme la varicelle, la rougeole ou l'herpès) qui seraient plus graves. Les enfants et les adultes qui n'ont pas eu ces affections devraient veiller tout particulièrement à ne pas se faire infecter. En cas d'exposition à l'une de ces infections, communiquez avec votre médecin.

Ostéoporose : ce médicament peut augmenter le risque d'ostéoporose (os fragiles). Demandez conseil à votre médecin au sujet des moyens pour aider à prévenir l'ostéoporose. Si vous prenez ce médicament durant une longue période, votre médecin fera un suivi de votre densité osseuse.

Pression artérielle : ce médicament peut causer une hausse de la pression artérielle, surtout lorsque la dose est élevée. Votre médecin surveillera votre pression artérielle de près pendant le traitement par ce médicament. Votre médecin pourrait vous suggérer de modifier votre alimentation ou de prendre d'autres mesures pour aider à maîtriser votre pression artérielle. Les personnes qui ont une pression artérielle élevée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes d'estomac et d'intestins : si vous êtes atteint d'un ulcère gastrique ou intestinal ou de colite ulcéreuse ou si vous avez des antécédents de telles affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Santé mentale : l'hydrocortisone, comme les autres corticostéroïdes peut provoquer des changements du comportement et de la personnalité de même que des sautes d'humeur. Ces réactions sont plus susceptibles de se produire quand on commence à prendre le médicament. Si vous remarquez ces symptômes chez vous ou chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Traitement prolongé : l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, telle l'hydrocortisone, peut causer des cataractes, un glaucome, des infections oculaires et l'ostéoporose. Pendant le traitement, votre médecin pourrait effectuer un suivi ciblant l'apparition de l'une de ces affections.

Troubles médicaux : les personnes qui ont les problèmes de santé ci-après devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

  • une cataracte (ou antécédents familiaux de cataractes);
  • un diabète (ou des antécédents familiaux de diabète);
  • une diverticulite;
  • un glaucome (ou des antécédents familiaux de glaucome);
  • une pression artérielle élevée;
  • des problèmes rénaux;
  • des problèmes de santé mentale;
  • une myasthénie grave;
  • une ostéoporose;
  • un ulcère de l'estomac.

Tuberculose : les personnes qui ont eu la tuberculose devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Utilisation des stéroïdes : si vous prenez ou si vous avez pris un médicament stéroïdien par voie orale (par ex. laprednisone) au cours des quelques derniers mois, consultez votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Si vous ressentez de la fatigue, des maux de tête, de la nausée ou des vomissements pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Vaccins : les personnes qui prennent ce médicament à une dose suffisante pour inhiber le système immunitaire ne devraient pas recevoir de vaccin vivant (par ex. contre la tuberculose [le B.C.G.], la fièvre jaune, la rougeole, les oreillons ou la rubéole). Les vaccins tués ou inactivés pourraient s'avérer moins efficaces pour les personnes qui prennent ce médicament.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'hydrocortisone pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : un traitement prolongé par l'hydrocortisone peut inhiber la croissance et le développement de l'enfant. Il faut suivre de près la croissance de votre enfant pendant qu'il prend ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'hydrocortisone et l'un des agents ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • l'aldesleukine;
  • l'amiodarone;
  • l'amphotéricine B;
  • les androgènes (par ex. la méthyltestostérone, la nandrolone, la testostérone);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticholinestérases (par ex. l'édrophonium, la néostigmine, la pyridostigmine);
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insulin, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone, la saxagliptine);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
  • l'aprépitant;
  • l'aripiprazole;
  • le bicarbonate de sodium;
  • le bocéprévir;
  • le calcitriol;
  • la carbamazépine;
  • le carbonate de calcium;
  • le célécoxib;
  • la cholestyramine;
  • le cobicistat;
  • le colestipol;
  • la cyclosporine;
  • le dipyridamole;
  • les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le donépézil;
  • la dronédarone;
  • l'échinacée;
  • l'enzalutamide;
  • le fingolimod;
  • la galantamine;
  • l'hydrocodone;
  • l'indacatérol;
  • les inhibiteurs de la protéase contre le VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
  • les inhibiteurs neuromusculaires (par ex. l'atracurium, le pancuronium, le vécuronium);
  • l'isoniazide;
  • l'ivacaftor;
  • le jus de pamplemousse;
  • le lapatinib;
  • le léflunomide;
  • le lomitapide;
  • la lovastatine;
  • la méfloquine;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • le mitotane;
  • le natalizumab;
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'estradiol, l'éthinyl estradiol, notamment les contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène);
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le pimécrolimus;
  • la primidone;
  • le propranolol;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • les salicylés (par ex. l'acide acétylsalicylique ou AAS);
  • le siméprévir;
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • le télaprévir;
  • le tofacitinib;
  • le trastuzumab;
  • le vaccin antituberculeux BCG;
  • les vaccins vivants (par ex. la fièvre jaune, le BCG, le vaccin rougeole - oreillons - rubéole);
  • le vérapamil;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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