Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Cette combinaison médicamenteuse comporte 2 médicaments différents : la clindamycine et la trétinoïne. La clindamycine appartient à la classe de médicaments appelés antibiotiques. Elle agit en tuant les bactéries qui causent l’acné. La trétinoïne appartient à la classe de médicaments appelés rétinoïdes. Elle combat l'acné en stimulant l'exfoliation de la couche externe de la peau, ce qui aide à réduire la formation de points noirs, de points blancs et d'autres lésions acnéiques.

Cette combinaison de produit est utilisée par les adultes et les adolescents de 12 ans et plus, pour traiter les papules, les comédons et les points blancs qui caractérisent l’acné. Elle agit en tuant les bactéries qui causent l'acné et en détachant les cellules cutanées. Il se peut que plusieurs semaines ou des mois soient nécessaires avant que vous constatiez une amélioration de votre acné.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que vous. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Chaque gramme de gel topique contient 10 mg de clindamycine (sous forme de phosphate de clindamycine) et 0,25 mg de trétinoïne dans un gel à base d'eau. Ingrédients non médicinaux : butylhydroxytoluène NF, carbomère 981 NF, acide citrique USP, EDTA disodique USP, glycérine USP, méthylparabène NF, polysorbate 80 NF, parahydroxybenzoate de propyle NF, eau purifiée USP et trométhamine USP.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La préparation topique de clindamycine - trétinoïne devrait être appliquée 1 fois par jour (de préférence au coucher) afin de couvrir légèrement les régions à traiter. Il se peut que votre médecin vous suggère d'appliquer ce médicament un jour sur deux pendant les premières semaines de traitement. Lavez-vous les mains soigneusement avant et après l'application du médicament.

Pour appliquer ce médicament, nettoyez votre visage à fond avec un savon doux et séchez-le en le tapotant avec une serviette douce. Appliquez une quantité de gel équivalant à un pois sur le bout d’un doigt puis touchez votre menton, vos joues, votre front et votre nez avec le gel. Faites-le pénétrer dans la peau en frictionnant délicatement. Employez juste assez de médicament pour couvrir légèrement les zones touchées. Évitez le contact avec les yeux, les ailes du nez, la bouche et les plaies ouvertes. Lorsque vous avez terminé, lavez-vous les mains à l’eau et au savon.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d’employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la clindamycine, la lincomycine et la trétinoïne ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • des antécédents de colite associée à la prise d'antibiotiques;
  • des antécédents de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse ou d'inflammation de l'intestin grêle.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des changements temporaires de la couleur de la peau
  • un coup de soleil;
  • des infections des sinus;
  • une irritation cutanée (sécheresse, rougeur, desquamation excessive, sensation de brûlure ou de piqûre);
  • des maux de tête.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l’apparition de rougeur, d’enflure, d’ampoules ou d’une croûte sur la peau;
  • des crampes, de la douleur et du ballonnement abdominal importants;
  • une diarrhée aiguë caractérisée par une émission de selles liquides même sanglantes.
  • de la nausée;
  • des vomissements.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une réaction allergique (par ex. une éruption cutanée, de l'urticaire, une enflure des lèvres ou du visage, une difficulté respiratoire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Application : évitez tout contact avec les yeux, les paupières, les ailes du nez, la bouche, les endroits facilement irrités ou d'autres zones qui ne devraient pas être soumises à ce traitement médical. Si un contact se produit, lavez avec beaucoup d’eau tiède. N'appliquez pas la clindamycine - trétinoïne sur une peau sévèrement enflammée ou sur des lésions ouvertes. N’excédez pas les quantités de ce médicament recommandées par votre médecin. Non seulement le traitement n'est pas plus efficace lorsque vous excédez la quantité voulue, mais votre peau s'irritera.

Colite : lors de son application sur la peau, la clindamycine est absorbée dans la circulation sanguine et peut causer une colite (une inflammation du côlon). Prenez contact avec votre médecin immédiatement si vous éprouvez une douleur abdominale, des crampes ou une sensation de ballonnement, une diarrhée aiguë caractérisée par une émission de selles liquides même sanglantes, de la nausée et des vomissements.

Autres médicaments contre l'acné : l'utilisation simultanée d'autres médicaments contre l'acné, ou de préparations cutanées, et de l'association médicamenteuse clindamycine - trétinoïne pourrait causer une irritation cutanée accrue. Si une intense irritation se produit, cessez d'utiliser ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Prolifération excessive de micro-organismes (surinfection) : une utilisation prolongée ou répétée de ce médicament est susceptible de permettre à certains types de bactéries non tuées par l’antibiotique de proliférer de façon excessive, provoquant ainsi des infections. Les bactéries qui étaient auparavant sensibles à la clindamycine peuvent également se multiplier et provoquer une récidive de l’acné qui ne répondrait pas à ce médicament. Communiquez avec votre médecin si vous remarquez une détérioration de votre acné ou si des plaques rouges ou irritées apparaissent après que vous ayez utilisé ce médicament pendant un certain temps.

Irritation de la peau : pour certaines personnes, une irritation cutanée passagère peut se manifester, surtout au cours des premières semaines de traitement. Si ces réactions deviennent excessives, et que la peau devient extrêmement rouge, gonflée et recouverte de croûtes, le traitement par la trétinoïne devrait être interrompu, et vous devriez informer votre médecin de la situation.

Exposition au soleil : l'exposition au soleil et l'utilisation de lampes solaires à U.V. peuvent aggraver l'irritation. L'exposition doit être évitée ou limitée pendant le traitement par la trétinoïne. S'il est impossible d'éviter le soleil, utilisez un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 15 et portez des vêtements qui recouvrent les zones traitées. Après un coup de soleil, cessez d'appliquer ce médicament et attendez que la rougeur ait disparu et que la peau ait fini de peler.

Grossesse : on recommande de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent employer une méthode de contraception efficace pendant qu'elles prennent ce médicament. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la clindamycine - trétinoïne passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de  moins de 12 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre la clindamycine - trétinoïne et l'un des agents ci-après :

  • les autres médicaments topiques servant au traitement de l’acné;
  • l'érythromycine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D’autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.