Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le bénazépril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il s'utilise pour traiter une pression artérielle légèrement à modérément élevée. Il exerce une action qui relâche les vaisseaux sanguins et réduit la charge de travail du cœur. La prise du bénazépril peut s'ajouter à celle de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) comme les diurétiques thiazidiques (par ex. l'hydrochlorothiazide) quand un médicament employé dans la prise en charge de la pression artérielle n'a pas donné de résultats satisfaisants.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Benazepril

5 mg
Chaque comprimé jaune pâle, en forme de capsule, pelliculé, sécable, portant l'inscription « BE » au-dessus de « 5 » sur une face, contient 5 mg de chlorhydrate de bénazépril. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et stéarate de zinc.

10 mg
Chaque comprimé jaune, en forme de capsule, pelliculé, sécable, portant l'inscription « BE » au-dessus de « 10 » sur une face, contient 10 mg de chlorhydrate de bénazépril. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et stéarate de zinc.

20 mg
Chaque comprimé rose pâle, en forme de capsule, pelliculé, sécable, portant l'inscription « BE » au-dessus de « 20 » sur une face, contient 10 mg de chlorhydrate de bénazépril. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, cellulose microcristalline, polyéthylène glycol, oxyde de fer rouge, dioxyde de titane et stéarate de zinc.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose usuelle de départ du bénazépril pour un adulte est 10 mg par jour. Si cette dose n'abaisse pas suffisamment la pression artérielle après 2 semaines d'emploi, elle peut être augmentée progressivement jusqu'à ce qu'elle atteigne 40 mg par jour. La dose usuelle est 20 mg par jour.

Les personnes qui prennent d'autres médicaments qui abaissent la pression artérielle (par ex. des diurétiques), ou les personnes atteintes d'une maladie du rein ont recours à de plus faibles doses. Il se pourrait que 2 semaines au moins s'écoulent avant de pouvoir constater le plein effet de ce médicament.

Le bénazépril peut se prendre avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au bénazépril ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un antécédent d'angio-œdème (une réaction allergique grave caractérisée par une enflure dans la région de la gorge et de la langue) après avoir pris un médicament inhibiteur de l'ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le fosinopril, le lisinopril, le ramipril);
  • une grossesse en cours ou potentielle.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une altération des sensations gustatives;
  • des brûlures d'estomac;
  • de la constipation;
  • une diarrhée;
  • une diminution de la capacité sexuelle;
  • une fatigue inaccoutumée;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une sensibilité accrue au soleil;
  • un tintement dans les oreilles;
  • une toux (sèche, persistante).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des anomalies du champ visuel;
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds;
  • une éruption cutanée avec ou sans démangeaison, une fièvre ou des douleurs articulaires;
  • des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope (signes d'une pression artérielle basse);
  • une réduction de la production d'urine;
  • des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
  • des signes attribuables à une baisse des taux de sucre sanguin (hypoglycémie) (par ex. une peau moite et froide, des étourdissements, de la fatigue, une sudation excessive);
  • des signes d'un excès de potassium dans le corps (par ex. de la confusion; des battements de cœur irréguliers; un état de nervosité; un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres; un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de la faiblesse ou une sensation de lourdeur dans les jambes);
  • des signes d'infection (par ex. une fièvre et des frissons, de l'enrouement, d'autres symptômes semblables à ceux de la grippe);
  • des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d'une réduction de la fonction hépatique (par ex. une douleur gastrique, des démangeaisons, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une douleur abdominale, une augmentation du volume de l'abdomen, une fièvre, de la nausée ou des vomissements).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes de crise cardiaque (par ex. une douleur ou une pression thoracique, une douleur s'étendant jusqu'à l'épaule et le bras, de la nausée et des vomissements, des sueurs);
  • des signes d'une grave réaction allergique (par ex. une enflure du visage, de la bouche, des mains ou des pieds (des signes d'angio-œdème), des difficultés d'avaler subites ou des difficultés respiratoires).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

AVIS DE SANTÉ CANADA

Le 4 février 2014

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de bénazépril. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : l'usage des inhibiteurs de l'ECA, notamment le bénazépril, peut entraîner un angio-œdème (une réaction allergique grave caractérisée par une enflure dans la région de la gorge et de la langue). Si vous ressentez une enflure du visage, de la langue ou de la gorge, cessez immédiatement le bénazépril et demandez immédiatement des soins médicaux. Vous devrez vous abstenir de prendre d'autres inhibiteurs de l'ECA par la suite. Les personnes touchées antérieurement par un angio-œdème causé par d'autres substances ont désormais une prédisposition accrue à un d'angio-œdème.

Chirurgie : le bénazépril peut modifier l'efficacité des anesthésiques. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez tous les médecins qui vous soignent que vous prenez du bénazépril. 

Diabète : les personnes atteintes de diabète qui emploient le bénazépril pourraient constater qu'elles maîtrisent moins bien leur taux de sucre sanguin. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Il vous sera peut-être utile d'augmenter la fréquence des mesures quotidiennes de votre taux de sucre sanguin.

Équilibre des liquides et des électrolytes : une hausse du taux de potassium sanguin se produit pour environ 1,1 % des personnes qui emploient le bénazépril. Cette élévation provoque rarement des problèmes, mais votre médecin suivra vos taux de potassium à l'aide d'analyses sanguines. Communiquez avec votre médecin au plus tôt si vous ressentez des symptômes imputables à une augmentation de votre taux de potassium, comme de la confusion, des battements de cœur irréguliers, un état de nervosité inaccoutumé ou des picotements dans les mains et les pieds. Évitez d'utiliser des succédanés de sel pendant que vous employez le bénazépril.

Fonction hépatique: il arrive parfois qu'une hépatite (une inflammation du foie) se produise lors de l'utilisation du bénazépril. Si vous avez une fonction hépatique diminuée ou une atteinte hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : certaines personnes pourraient observer des changements dans leur fonction rénale (par ex. en cas de rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins ou d'une grave insuffisance cardiaque congestive) pendant qu'elles utilisent le bénazépril. L'utilisation de diurétiques (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine) ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut accroître davantage le risque d'atteinte rénale pour les personnes qui y sont prédisposées. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : certaines personnes subissent une réduction du nombre de cellules qui combattent les infections (globules blancs) pendant qu'elles emploient le bénazépril, et elles deviennent plus sensibles aux infections. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous commencez à observer les signes d'une infection, comme une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.

Pression artérielle basse : de temps à autre, la prise de bénazépril peut occasionner une baisse importante de la pression artérielle. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. La prise de pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine, un régime alimentaire à faible teneur en sodium, un traitement par dialyse, une diarrhée, des vomissements, une sudation excessive et une consommation insuffisante de liquide concourent à une baisse de la pression artérielle. Si une perte de connaissance ou une sensation de tête légère est imputable à une pression artérielle basse, entrez en contact avec un médecin.

Grossesse : le bénazépril, comme les autres inhibiteurs de l'ECA, peut causer des malformations congénitales et même la mort du fœtus en développement lorsqu'il est pris durant une grossesse. Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le bénazépril pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité du bénazépril n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le bénazépril et l'un des agents ci-après :

  • l'acide acétylsalicylique ou AAS;
  • l'alfuzosine;
  • l'aliskirène;
  • l'allopurinol;
  • les alpha-bloquants de type 1 (par ex. la doxazosine, la prazosine, la tamsulosine);
  • les alpha-bloquants de type 2 (par ex. la clonidine, la dexmédétomidine, le méthyldopa);
  • l'amifostine;
  • les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la phentermine);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométacine, le naproxène);
  • l'azathioprine;
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le carvédilol, le propranolol);
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (par ex. l'irbésartan, le losartan, le valsartan);
  • les complexes de fer-dextran;
  • la cyclosporine;
  • les diurétiques d'épargne potassique (par ex. la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène);
  • les diurétiques (« pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine ») (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le gingembre;
  • le ginseng;
  • les autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ECA (par ex. le captopril, le ramipril);
  • les inhibiteurs de la MAO (par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline);
  • les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil);
  • le lithium;
  • les médicaments qui augmentent le taux de potassium (par ex. les suppléments de potassium, les succédanés de sel contenant du potassium);
  • le méthylphénidate;
  • les phosphates de sodium;
  • la réglisse;
  • le rituximab;
  • le sirolimus;
  • le temsirolimus;
  • le triméthoprime.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.