Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le triazolam appartient à la classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il s'emploie dans le soulagement à court terme (pas plus de 7 à 10 jours en général) des troubles du sommeil. Il peut être bénéfique pour les personnes qui ont de la difficulté à s'endormir. Le triazolam n'est pas recommandé pour les personnes qui doivent se réveiller tôt le matin.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

0,125 mg
Chaque comprimé violet, ovale, à surface plate, biseauté et rainuré, marqué « APO » au-dessus de « .125 », contient 0,125 mg de triazolam. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, laque d'aluminium AD&C bleu numéro 2, laque d'aluminium AD&C rouge numéro 3, lactose monohydraté et stéarate de magnésium.

0,25 mg
Chaque comprimé bleu pâle, ovale, à surface plate, biseauté et rainuré, marqué « APO » au-dessus de « 0.25 », contient 0,25 mg de triazolam. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, laque d'aluminium AD&C bleu numéro 2, lactose monohydraté et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose recommandée de triazolam varie entre 0,125 mg et 0,25 mg, à prendre au coucher. Le traitement commence généralement à la dose de 0,125 mg, prise immédiatement avant le coucher. La plus faible dose efficace du médicament doit être utilisée. Votre médecin pourrait augmenter votre dose si nécessaire.

Ce médicament ne devrait normalement pas être pris pendant plus de 7 à 10 jours consécutifs, car le triazolam crée de l'accoutumance (c'est-à-dire qu'il faut en augmenter la dose pour maintenir le même effet) et pourrait entraîner une certaine dépendance.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si plusieurs heures se sont écoulées et que la prise du médicament risque d'interférer avec vos activités du lendemain, sautez la dose oubliée et poursuivez le traitement selon votre horaire régulier des prises. Ne dépassez pas la dose prescrite.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au triazolam ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des antécédents d'abus d'alcool ou d'autres substances ;
  • des difficultés respiratoires importantes ; 
  • un glaucome à angle fermé non corrigé ;
  • une grossesse ;
  • une myasthénie grave ;
  • la présence d'apnée du sommeil.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une augmentation des sécrétions bronchiques ou de la salivation ;
  • des crampes ou des douleurs abdominales ou gastriques ;
  • des changements de la libido ou de la capacité sexuelle ;
  • de la constipation ;
  • de la diarrhée ;
  • des difficultés d'élocution ;
  • des étourdissements ou une sensation de tête légère ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée ;
  • un faux sentiment de bien-être ;
  • de la maladresse ou une démarche instable ;
  • des maux de tête ;
  • de la nausée ou des vomissements ;
  • des problèmes urinaires ;
  • une sécheresse de la bouche ou une soif accrue ;
  • une somnolence ;
  • des spasmes musculaires ;
  • des tremblements ;
  • une vision floue ou une autre altération de la vision.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une agitation ;
  • de l'anxiété ;
  • des battements de cœur rapides, irréguliers ou très forts ;
  • des changements comportementaux, notamment :
    • une agressivité,
    • une baisse de l'inhibition,
    • un comportement bizarre,
    • des éclats de colère.
  • de la confusion ;
  • des convulsions (des crises épileptiques) ;
  • une éruption cutanée ou une démangeaison ;
  • un état dépressif ;
  • une excitation inaccoutumée, un état de nervosité ou de l'irritabilité ;
  • une faiblesse musculaire ;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée (intense) ;
  • des hallucinations ;
  • une hypotension (une pression artérielle basse) ;
  • le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau ;
  • des maux de gorge, une fièvre et des frissons ;
  • des mouvements involontaires du corps, y compris ceux des yeux ;
  • une perte de mémoire (des événements ayant eu lieu après la prise du médicament) ;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses ;
  • des troubles de la pensée (de la désorientation, des convictions irrationnelles, ou une perte du sens de la réalité) ;
  • des troubles du sommeil ;
  • des ulcères ou des lésions dans la bouche ou dans la gorge.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anxiété, agitation : on a observé certains cas d'augmentation de l'anxiété ou de l'agitation lors du traitement avec le triazolam.

Confusion : ce médicament peut modifier l'acuité mentale (par ex. concentration, attention, et vigilance). Les risques de confusion sont plus importants chez les personnes âgées et les patients souffrant d'une lésion cérébrale.

Dépression ou psychose : le triazolam n'est pas recommandé aux personnes atteintes de dépression ou de psychose. Des pensées anormales et des modifications comportementales psychotiques ont été signalées (par ex. de l'agressivité). Une prudence particulière s'impose en présence d'antécédents de comportements violents.

Possibilité d'accoutumance : le triazolam crée de l'accoutumance. Des symptômes de sevrage semblables à ceux qui se sont produits avec d'autres benzodiazépines (ainsi qu'avec l'alcool) ont été observés après l'arrêt soudain du traitement par le triazolam après des prises régulières pendant une certaine période (plus de 2 semaines). Ceux-ci comprennent :

  • une agitation ;
  • de la confusion ;
  • des crampes abdominales ;
  • une détérioration de la mémoire ;
  • de la diarrhée ;
  • une douleur musculaire ;
  • un état d'anxiété extrême ;
  • un état de nervosité ;
  • de l'irritabilité ;
  • des maux de tête ;
  • une nervosité ;
  • des perturbations du sommeil ;
  • de la tension nerveuse ;
  • des tremblements ;
  • des vomissements.

Somnolence ou vigilance réduite : n'effectuez pas d'activités dangereuses exigeant une acuité mentale totale, comme conduire un véhicule ou faire fonctionner des machines ; attendez d'abord que les effets du triazolam s'estompent. Il n'est pas recommandé non plus de consommer de l'alcool ou d'autres médicaments qui causent de la somnolence ou de la sédation.

Des comportements complexes liés au sommeil, comme conduire sans être tout à fait éveillé après l'ingestion d'un agent sédatif-hypnotique, avec amnésie des faits, ont été signalés chez des personnes prenant le triazolam.

Troubles de la mémoire : une amnésie plus ou moins grave a été signalée après l'administration de doses normales de triazolam. Les personnes âgées sont particulièrement exposées au risque.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. 

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le triazolam pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'innocuité et l'efficacité du triazolam chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Aînés : les effets sédatifs du triazolam pourraient être plus prononcés chez les personnes âgées. Il est recommandé qu'elles fassent particulièrement attention, par exemple, si elles se lèvent durant la nuit.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le triazolam et l'un des médicaments ci-après :

  • l'alcool ;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine) ;
  • les anticonvulsivants (par ex. la phénytoïne) ;
  • les antidépresseurs (par ex. l'amitriptyline) ;
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine) ;
  • les autres benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam) ;
  • les azoles antifongiques (par ex. le kétoconazole, le fluconazole, le miconazole, le voriconazole) ;
  • les barbituriques (par ex. phénobarbital, secobarbital) ;
  • la cimétidine ;
  • le diltiazem ;
  • le disulfirame ;
  • la fluvoxamine ;
  • l'indinavir ;
  • les inhibiteurs NNTI (par ex. la delavirdine, l'éfavirenz)
  • le jus de pamplemousse ;
  • les narcotiques (par ex. la morphine, l'hydromorphone) ;
  • la néfazodone ;
  • l'oméprazole ;
  • les pilules anticonceptionnelles ;
  • la rifabutine ;
  • la rifampine ;
  • le ritonavir ;
  • les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline). 

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments ;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre ;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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